Новонароджені не дуже добре бачать відразу після народження, але у них добре розвинений слух. Будучи ще в утробі матері, малюки чують багато різних звуків: стук маминого серця, тон її голосу, шуми ззовні. На багато з звуків навколишнього світу вони навіть реагують. Наприклад, дитина в животику може здригнутися від різкого звуку, а також він повертає голівку в бік шуму.
Навіщо перевіряти слух дитині?
Перевірка слуху дуже важлива. Якщо малюк не чує, він не зможе засвоїти ту інформацію, яка йде із зовнішнього світу. Відповідно, не зможе розвиватися мова. Тут є сенс говорити про нейропластичности мозку: якщо якась частина кори головного мозку (в тому числі, слухова кора) не отримує інформацію ззовні, вона починає виконувати функції тих областей, які поруч. Згодом вона втрачає можливість розрізняти звуки, тобто чути людина може, але розрізняти звуки - немає.
Важливо: критичний вік - 3 роки. Якщо до цього віку при виявленні порушень слуху у дитини батьки не починають слухову реабілітацію, то навчити його розрізняти звуки і розуміти мову в майбутньому буде майже неможливо.
Етапи розвитку слуху у дітей до року
При народженні довкілля обрушується на новонародженого безліччю звуків. Це активізує його слухові функції. З цього моменту слух багато в чому визначатиме розвиток мозку дитини, стимулюючи такі навички та вміння, як сидіння, повзання і перевертання.
Остаточно слух формується у новонароджених до кінця першого місяця життя. Ви помічаєте, що малюк наче прислухається до вашої мови, завмирає, якщо чує знайомий звук, деякі діти вже можуть реагувати на власне ім'я або якісь найбільш часто повторювані слова. Якщо голосно грюкне двері або щось впаде на підлогу, малятко здригнеться.
У 5-6 місяців немовлята реагують на ім'я, повертають голівку в бік джерела шуму, прислухаються, що говорять дорослі. Деякі звуки можуть налякати їх настільки, що вони почнуть плакати (наприклад, підвищені тони батьків), а також малюки будуть сміятися, якщо з ними грати.
Від 6 місяців до 1 року карапузи, у яких немає проблем зі слуховими функціями, вже реагують на шуми різної інтенсивності і гучності, легко локализуя їх збоку і знизу. Вони чують голосові заклики дорослих і реагують на них. Зворотним зв'язком при цьому є те, що вони самі починають вимовляти все більше слів і супроводжувати весь цей жестикуляцією.
Все вищеописане є нормою в розвитку слуху новонароджених. А які особливості дітей з порушенням цієї функції?
Особливості дітей з порушенням слуху
Новонароджені з порушенням слуху з усього діапазону частот погано сприймають найвищі звуки. Малюки з цією проблемою чудово можуть чути низькочастотний гул під'їжджає вантажівки або среднечастотний звук радіо, але не почують трель птахів і шелест листя. Батькам варто звернути увагу на те, як новонароджений реагує (і чи реагує) на подібні високі звуки.
До речі, дорослі самі можуть перевірити, чи чує їх чадо високі звуки. Для цієї мети потрібно насипати трохи манки в пластмасову коробочку і погреметь їй у голови малюка. Якщо реакції на таку «брязкальце» немає, то варто показати новонародженого лікаря.
Діти з порушенням слуху не чують високі звуки - шепіт, шелест і т.д. Пошумимо у вушка малюка чим-небудь, що видає шурхотить або шелестить звук - відсутність реакції вкаже на наявність проблеми
До якого лікаря звертатися?
До лікаря-сурдолога. Справа в тому, що в звичайних поліклініках ні у лікаря-отоларинголога, ні у сімейного лікаря, ні у педіатра немає таких умов і немає такого обладнання, за допомогою якого можна перевірити слухові функції новонароджених. Спеціальні умови для перевірки слуху є в обласних дитячих лікарнях і в деяких пологових будинках. Треба звертатися в спеціалізовані центри до сурдолог.
Проблеми зі слухом
Проблема приглухуватості раннього і більш пізнього віку в усі часи перебувала під пильною увагою лікарів. Приблизно у 1-2% новонароджених ще в пологовому будинку лікарі виявляють зниження слуху. Хоча на першому році життя таку патологію за певними ознаками можуть помітити і батьки.
Ознаки, за якими можна виявити порушення слуху у новонародженого:
- До 4 місяців дитина не звертає уваги на гучні звуки.
- До 4-6 місяців не виникає гуление.
- До 7-9 малюк не може локалізувати звуки.
- До 1-2 років у нього немає словникового запасу.
- У більш дорослому (шкільному, підлітковому) віці діти не реагують на Шепітної і розмовну мову, яка звернена до них зі спини, не відкликаються на своє ім'я, просять повторити одні й ті ж слова.
Всього фахівці виділяють 3 види приглухуватості у дітей:
У новонародженого важливо виявити спадкову і вроджену туговухість.
Спадкову туговухість можна запідозрити, якщо проблема щодо зниження слуху є у батьків або у одного з них.
Вроджену туговухість неонатологи перевіряють у дітей ще в пологовому будинку. Виявляється негативний або позитивний фактор ризику. З негативним фактором ризику малюків перевірятимуть ретельніше на спеціальній апаратурі в більш пізньому віці.
Придбана туговухість може виникнути внаслідок захворювань вуха, наприклад, отиту або як ускладнення після перенесених інфекцій - кору, свинки, краснухи і коклюшу. Іноді її провокують і сірчані пробки. Проте лікарі намагаються виявляти таких дітей і надавати їм кваліфіковану допомогу на ранніх термінах захворювання. У цьому їм допомагає спеціальна апаратура.
Отоакустичної емісія (ОАЕ) - метод перевірки слуху у новонароджених до року
Особливості перевірки слуху дітей до 1-го року
Щоб перевірити слухові реакції малюків до року, використовується отоакустичної емісія (ОАЕ). За допомогою ОАЕ отримують акустичний відповідь внутрішнього вуха, що реагує на зовнішній сигнал-подразник.
Дана процедура займає приблизно 5-10 хвилин за умови, що дитина спить або знаходиться в стані спокою. В іншому випадку перевірка може затягнутися до 2-х годин. Таке дослідження абсолютно безпечно і безболісно. Спеціальний апарат з'єднується з комп'ютером, на екрані якого видно все показники для оцінки стану слуху.
Малюкові вставляється навушник у вухо, і апарат фіксує, як вловлюють звукові хвилі вуха дитини. Після чого на екран комп'ютера виводяться цифрові значення. Ці дані лікар може роздрукувати і підклеїти в картку пацієнта для подальшого спостереження за динамікою захворювання.
Малюкам, у яких спостерігається проблема зі слухом, потрібно особливу увагу і участь батьків. Завдання останніх - зробити все, щоб дитина отримала кваліфіковану допомогу, і в той же час не відчув себе неповноцінним членом суспільства
Увага до дитини
Участь і увагу батьків є найважливішим дією у виявленні та лікуванні втрати слуху. Коли з'являється проблема, і з'ясовується, що новонароджений погано сприймає деякі частоти, то слід негайно йти до фахівця. І чим раніше ви це зробите, тим більше шансів на те, що проблема вирішиться одним із сучасних методів, якими володіє медицина.
Новонароджені з порушенням слуху потребують особливої уваги. Коли невтішний діагноз поставлений, батьки повинні сприяти застосуванню різних терапевтичних методів лікування, а якщо буде потрібно, почати використання слухового апарату. Головне, допомогти дитині стати повноцінним членом суспільства, який чує, спілкується і живе повним життям.
Коли перевіряють слух новонародженим
Кроха починає чути, ще перебуваючи в животі у матері. Він розрізняє деякі звуки, реагує на голос матері і биття її серця. Після народження слуховий апарат у немовляти вже сформований, але поки що не розвинений так, як у дорослого. Середнє вухо малятка заповнений рідиною. Вона трохи зменшує гостроту сприйняття звуків новонародженим. Через кілька днів ця рідина розсмоктується, тоді представляється можливим достовірно перевірити слух дитини.
Як проводять перевірку слуху новонародженим
У пологовому будинку є апарат, за допомогою якого можна перевірити слух новонародженого. Під час сну малюка йому в вушко вводиться м'який наконечник, який передає дані про слуховий нервовій системі на приймаючий апарат. Він реєструє сприйняття звуку і його просування по слуховому каналу. Відхилення виявляються приблизно у 1-2% немовлят. Перед тим, як перевірити слух новонародженого, потрібно впевнитися, що ніс у нього не закладена. Це може спотворити результати скринінгу слуху малюка.
Через що можуть бути проблеми зі слухом
- Такі хвороби часто є спадковими.
- Інфекційні захворювання матері в період вагітності можуть мати негативний вплив на сприйняття звуків у немовляти.
- Проблеми зі слуховим апаратом частіше виникають у дітей, що народилися раніше терміну.
- Важкі пологи теж є однією з причин поганого слуху у новонароджених.
- Буває, що порушення носять тимчасовий характер. Це може бути пов'язано з сірчаними пробками або травмуванням органів слуху.
Як перевірити слух малюка вдома
У домашніх умовах теж роблять таку перевірку. Це робиться в такий спосіб. Потрібно дочекатися, поки малюк тільки засне і поплескати в долоні або покашляти. Дитина повинна відреагувати на ці звуки зітханням або мімікою. Цього достатньо, не потрібно лякати дитину занадто гучними або різкими звуками.
З 2-3 місяців дітки добре розрізняють голоси близьких людей. Якщо дитина заспокоюється від голосу мами і відповідає на її мова агукання, то у нього все добре.
Перевірити слух дитини можна за допомогою звичайної брязкальця. Потрібно погреметь їй спочатку зліва, потім справа від малюка. Він повинен повертати головку до джерела шуму. Якщо мовні навички дитини удосконалюються від місяця до місяця, це свідчить і про нормальному сприйнятті у нього звукового оточення.
тривожні симптоми
- В 1 місяць у малятка немає реакції на гучні звуки поруч з ним.
- У 3 місяці дитина не розгортає головку до джерела шуму.
- Близько 5-6 місяців малюк не лепече, що не гулит і не агукає.
- У рік малюк не говорить простих звукосполучень.
- Повертається одним вухом при розмові з ним. Придивляється до рота говорить, так малюк може пробувати зрозуміти щось по губах.
Якщо є сумніви з приводу того, чи добре чує малюк, то професійно перевірити слух дитини допоможе отоларинголог. При необхідності він дасть направлення до спеціалізованого центру до сурдолог. Потрібно знати, що чим раніше розпочати лікування, тим краще і ефективніше будуть його результати.
Органи слуху у здорового новонародженого дитини готові виконувати свої функції з перших секунд його появи на світло. Малюк пізнає світ звуків поступово і протягом перших місяців адаптується до нових умов. Для своєчасного виявлення відхилень і надання допомоги в розвитку немовляти необхідно знати, як можна перевірити слух у немовляти. При виникненні сумнівів не обійтися без візиту до фахівця, але базові тести можна провести самостійно в домашніх умовах.
Розвиток слуху у новонароджених
Слух розвивається у дітей протягом формування плоду в утробі матері. Цей процес припадає на третій триместр, а тому практично з самого початку малюк може встановлювати зв'язок із зовнішнім світом і розрізняти голоси і звуки.
Саме тому рекомендується розмовляти з дитиною, поки він знаходиться в животі, співати йому і ставити приємну музику.
У новонароджених почуття слуху ще не налагоджено, а тому звуки нового світу спочатку не сприймаються ними в повній мірі. Тільки після закінчення першого місяця життя поступово відновлюється баланс. У цьому віці малюк починає реагувати на різкі звуки, голоси рідних і т. Д. Звернення мами до дитини - це найкращий спосіб як можна перевірити слух у новонародженого.
Протягом наступних кількох місяців органи слуху адаптуються до нових частотах і дозволяють розрізняти нові звуки. До того ж поступово у дітей виробляється розуміння деяких явищ. Після півроку малюк відмінно сприймає казки, віршики та пісні. На підставі цих навичок і наслідуванні виробляється здатність вимовляти окремі звуки, а потім перші слова. Саме тому роль хорошого слуху в процесі розвитку дитини є однією з найбільш важливих.
Можливі ознаки проблем
Так як перевірити слух у дитини можна самостійно, варто звернути увагу на будь-які підозрілі явища. Ознаками порушення розвитку цього почуття у дітей можуть бути:
- відсутність реакції на різкі звуки;
- наявність вушних захворювань;
- відсутність реакції на голос мами і власне ім'я;
- наявність вроджених і спадкових захворювань;
- суттєве відхилення від нормальних термінів розвитку слуху.
Точний діагноз поставить лікар. До процесу діагностики обов'язково повинен бути притягнутий сурдолог.
- патологія вагітності;
- недоношеність;
- прийом антибіотиків;
- спадковий фактор;
- резус-конфлікт;
- передлежання плаценти;
- наявність родової травми;
- інфекції або серйозні захворювання у матері під час вагітності.
Перевірка слуху дому та у сурдолога
Щоб дізнатися чи все в порядку з вашою дитиною, можна перевірити його слух самостійно.
Як перевірити слух в домашніх умовах:
- Бавовна в долоні - малюк повинен відреагувати на різкий гучний звук вздрагиванием або завмиранням.
- Близько 2-3 місяців діти вже можуть розрізняти голоси рідних і висловлювати відповідну емоційну реакцію.
- Після тримісячного віку слух дітей тестують за допомогою брязкальця. Для цього нею потрібно потрясти справа або зліва від голови малюка, щоб він обернувся на шум.
Більш професійна і достовірна перевірка слуху проводиться у новонароджених фахівцем. Сурдолог застосовує такі методи, як скринінг і аудіометрія. З їх допомогою сурдолог перевіряє реакцію дитини на звуки певної частоти і гучності.
Процедури безпечні для малюків і дозволяються виявити проблеми на ранніх стадіях.
Допомога в розвитку
Якщо перевірка слуху показала, що проблема є, для розвитку таких дітей необхідно докласти більше зусиль. У цьому батькам допомагають такі фахівці, як логопед, сурдолог, психоневролог і т. Д. Щоб дитина мала навички спілкування з іншими людьми і не відчував психологічний дискомфорт, важливо з раннього віку підтримувати з ним постійний контакт.
Перші роки основний вплив на малюка мають батьки. Допомагає їм в цьому фахівець-сурдолог, коригуючи методику спілкування і призначаючи спеціальні процедури і вправи. Необхідно домогтися відгуку малюка і надалі стимулювати розвиток не тільки слухового, але і мовного апарату.
Для новонароджених з розладами слуху, пов'язаними з порушенням передачі імпульсів, застосовуються сучасні методи лікування. У віці до року можна встановити кохлеарний імплантат. який замінить слухові рецептори і посприяє нормальному спілкуванню з людьми в подальшому. Настільки ранній проведення процедури з його встановлення дає прогноз більш 80% на успішний результат.
Якщо докладати відповідних зусиль і при виявленні найменших відхилень інтенсивно займатися розвитком дитини з перших місяців, це полегшить його адаптацію в суспільстві в старшому віці і дозволить вести діяльність нарівні зі здоровими однолітками.