Печінка унікальний орган. Він, в порівнянні з іншими, більш здатний до відновлення. Як не пропустити золотий час в лікуванні печінки, розмовляємо із завідуючою гастроентерологічного відділення, міським гастроентерологом Лілією Кисіль.
Печінка, кажуть, не болить, тому що там немає нервових закінчень. Як зрозуміти, що він хворий? Буває, не болить, а буває, і болить?
Печінка болить, коли розтягується капсула, в якій вона міститься. Це може бути при гепатиті А (хвороби Боткіна), вірусний гепатит В, гепатит С. D. Коли починає боліти печінка, це може свідчити виражені симптоми цирозу печінки. Коли загибель печінкових клітин призводить до фіброзу, до заміщення печінкової тканини сполучною. Потрібно обов'язково з'ясувати причину болю. Адже в правому підребер'ї може хворіти і при жовчнокам'яній хворобі, холангітах (запаленнях жовчних проток), холециститах (запаленні жовчного міхура). Причина цирозу, частіше за все, алкоголь. Алкоголь, а також вірусні гепатити В, С, і, запущена жовчнокам'яна хвороба, отруєння грибами, важкими металами, зловживання гормональними препаратами (дуже рідко хвороба Вільсона-Коновалова). У алкоголіків цироз проявляється не відразу. Зазвичай (в п'ятдесяти відсотках) через 10-15 років з початку «алкогольного стажу». Люди можуть і не помітити, що хворі. Цироз розвивається повільно.
Як починається цироз?
Чому з'являється швидка стомлюваність?
Тому що в організмі багато токсинів. Печінка це дезінтоксикаційний орган. При цирозі відмирають гепатоцити клітини печінки. Чим більше відмирає гепатоцитів, тим більше рубців на печінці, тим менше вона працює.
Коли з'являється жовтяниця, починає збільшуватися живіт. Асцит виникає (в черевні порожнині накопичується рідина). Ноги набрякають. Людина худне. Не у кожного алкоголіка розвивається цироз.
Впливає спадковість?
Спадковість, супутні хвороби. Цироз часто вважають невиліковною хворобою, але на початковій стадії з ним можна впоратися. На початкових стадіях всі хронічні захворювання лікуються, і цироз теж.
Однак якщо людина дізнається про діагноз «цироз», починається паніка, самолікування. В першу чергу, мабуть, чистка печінки. Існує маса рецептів, кожен з яких подається як панацея. Чистка печінки так в народі називають процедуру очищення, в першу чергу, жовчних проток. Відходить жовч з жовчного міхура. Тут застосовують жовчогінні препарати: трави, соки. Чистку можна робити, якщо немає жовчнокам'яної хвороби. Якщо там (в жовчному міхурі, в протоках) тільки одна жовч застояна або жовч з домішкою солей, так, це відійде.
Але якщо там є камені, воно обов'язково заворушиться, захоче вийти. Хворі кажуть камені розчиняються. Камені рідко розчиняються. Бувають же холестеринові і білірубінові. Якщо одні розчиняться і вийдуть, інші закупорять жовчні протоки. Після такої «чистки» хворі потрапляють в хірургію. Доводиться видаляти камені разом з жовчним міхуром.
Якщо є захворювання печінки і жовчного міхура, потрібно звернутися до лікаря.
дуоденальне зондування
Дуоденальні зондування (дуоденальні ті, що мають відношення до дванадцятипалої кишки). Вони стимулюють відтік жовчі з жовчного міхура. Під час дуоденального зондування хворий приходить до відділення, ковтає тоненький зонд. Женуть жовч під наглядом медичної сестри.
Сліпе зондування можна робити вдома. Особливо корисно його проводити після свят. Ми всі живі люди, всі любимо смачно поїсти. А шлунок не виділяє достатню кількість ферментів, їжа погано перетравлюється, виникає застій, біль, запор. Якщо завтра після застілля встаєш тяжкість в шлунку, в кишечнику, і якщо ти знаєш (робив УЗД), що в тебе немає каменів в жовчному міхурі, немає перешкод, які можуть перекрити жовчні протоки, прийми жовчогінну, зроби сліпе зондування.
Випити аллохол, мінеральну воду?
Може бути і аллохол. Дуже добре ксиліт або сорбіт. Це порошок. Дві столові ложки на склянку води, можна «Миргородської», підігрітою. Випити в теплому вигляді. Грілку під правий бік, і полежати на ній. Скільки? Бажано хвилин 45. Після цього відійде жовч, застояні солі. Людина відчує себе набагато легше. На курс лікування ми зазвичай призначаємо сім зондувань. Профілактично можна раз на місяць робити або після переїдання.
Дієта при захворюваннях печінки обов'язкове. Смаженого не можна, жирного. М'ясо і риба тільки варені або на пару, і більше фруктів і овочів, в яких вітаміни і клітковина. Чи не зловживати яйцями. А ось сир це дуже добре. Печена картопля дуже добре. Вона містить калій. Коли людина приймає сечогінні препарати, щоб зменшити набряки при недостатній функції печінки, з сечею виводиться калій. Страждає серце. Тому калій треба поповнювати. Шоколад, міцні чай, кава цього не можна. Все в міру добре.
- Холосас (готовий сироп шипшини, з аптеки) можна?
- Холосас дуже добре з мінеральною водою. Півсклянки мінеральної або кип'яченої води, ложку холосасу. Для дорослих - столову ложку, для дітей в залежності від віку, - чайну або пів чайної. Розчин дає легкий жовчогінний ефект. Випити натщесерце. Є через півгодини. За цей час виділиться жовч для участі в травленні.
- Мінеральна вода теж показана для відновлення печінки?
- Воду беруть залежно від кислотності шлунка. Якщо кислотність підвищена, п'ють за 40 хвилин до їди. Якщо знижена - за 20 хвилин. Якщо дуже низька кислотність (це людина і сам відчуває, тому що хочеться чогось кислого), під час їди приймаєш цю воду. їж і водою запиваєш. Тоді вона більший ефект дає.
- Плями на тілі - веснянки - НЕ веснянки, родимки - НЕ родимки. Це теж свідчення того, що погано працює печінка?
- Не завжди. Але може бути. Зазвичай дерматологи направляють хворих до гастроентерологів. Ми проліковуємо. Плями зменшуються.