Хто не знає, що швидкість потрібна при ловлі бліх і діареї? Цю банальну істину ми обговорювати не будемо. Наше екстрене експертне засідання присвячене куди більш серйозного питання: як не допустити летального результату?
Олександр Редькін, імунолог:
- Гострі кишкові інфекції - одні з найпоширеніших інфекційних захворювань. До них відносяться дизентерія, сальмонельоз, черевний тиф, холера. Вони вражають не тільки шлунково-кишковий тракт, але і інші органи і системи. Діарея - це наслідок неполадок в організмі, що характеризується порушенням всмоктування води і електролітів в кишечнику. Вона може бути проявом таких важких захворювань, як вірусний гепатит або СНІД. Шлунково-кишкова інфекція, викликана Сampilobacter jejuni, може стати причиною синдрому Гієна-Барре, який проявляється паралічами і змінами в спинномозковій рідині. Можна наводити багато аргументів на користь того, що до будь-якого розладу шлунка треба ставитися насторожено і обов'язково звертатися до фахівця. Але, як правило, в основі пускового механізму розвитку діареї - запальний процес в тонкому або товстому відділі кишечника. Токсини бактерій, продукти запалення та інші сполуки всмоктуються з кишечника в кров і стають основною причиною розвитку важких синдромів інфекційного токсикозу і інтоксикації, які і визначають результат захворювання. Діарея може бути результатом токсичної дії антибіотика на слизову оболонку кишечника.
Наталія Кошулько, терапевт, сімейний лікар:
- Захворювання носить виражений сезонний характер - літо - осінь. У більшості випадків діарея починається з підвищення температури тіла до 38 - 39 ° C, блювоти, болю в животі, бурчання, метеоризму, рясного водянистого стільця жовтого або жовто-зеленого кольору, нерідко пінистого або бризжущего, причому випорожнення відбуваються до 10 - 15 і більше разів на добу.
У початковий період захворювання, крім протиблювотних, жарознижуючих лікарських засобів, вирішальну роль можуть зіграти сорбенти: вони здатні витягувати, фіксувати і виводити з кишечника віруси, мікроби, їх токсини, а також посилювати захисні властивості кишечника. Тим більше що призначення антибіотиків може призвести до посилення токсикозу за рахунок масивної загибелі мікробів і всмоктування їх токсинів в кров.
Стандартна дієта при діареї передбачає виключення грубої клітковини, молочних продуктів, гострої, пряної їжі, газованих напоїв, тваринних жирів, кави, алкоголю. Голодні дієти і водно-чайні паузи не рекомендуються, так як навіть при важких формах захворювання травна функція більшої частини кишечника зберігається, а голодні дієти значно послаблюють захисні сили організму.
При відсутності нудоти і блювоти необхідно відновити водний баланс: в 1 літрі води розчиніть по 1 столовій ложці солі, питної соди, 4 столові ложки цукру. У продажу є і готові дозовані порошки, що містять натрієво-калієві солі і глюкозу. Зверніть увагу на свою сечу. Чим жовтіше її колір, тим більше потрібно організму рідини.
Олена Мезенцева, педіатр:
- Діарея може бути обумовлена амебами, лямбліями, криптоспоридіями. Хворіють діти частіше у віці від 1 до 7 років. У дитячих садах джерелами спалахів нерідко бувають працівники харчоблоків. Деякі інфекції переносять комахи, найчастіше мухи. Зараження сприяють і антисанітарні умови життя, недотримання правил особистої гігієни, вживання заражених продуктів харчування, зберігалися або готувалися з порушенням правил. Ризик зараження залежить від дози потрапив в організм збудника, а також від стану шлунково-кишкового тракту і активності імунної системи. Найбільш сприйнятливі діти раннього віку, недоношені, а також знаходяться на штучному вигодовуванні. Інкубаційний період триває від кількох годин до 7 днів. Одне з найбільш небезпечних ускладнень діареї, яке частіше розвивається у малюків, - це зневоднення організму. Оскільки звичайна питна вода не містить цукру, мінеральних солей, які втрачає організм при діареї, дуже важливо компенсувати втрату чаєм з цукром, морсами або просто підсоленою водою з глюкозою. Якщо є ще і блювота, краще пити хоча б невелику кількість рідини кожні 15 - 20 хвилин.
Перший і головний принцип будь-якого лікування - не нашкодь, тому при виявленні гострої кишкової інфекції ні в якому разі не слід займатися самолікуванням! В крайньому випадку при кишкових інфекціях можна використовувати народні засоби: відвар гранатових корок, рисовий відвар, кору дуба. Вони не замінюють лікування, але можуть бути доповненням до нього.
Харчування в гострій фазі кишкової інфекції має бути щадним, частим і дробовим, виключити сирі овочі і фрукти, сире молоко, смажене, жирне, гостре, солодощі. Протягом 3 - 4 днів нормальний обсяг харчування повинен бути відновлений. Раціон на цей період включає відварні або печені овочі і фрукти, кисломолочні продукти, нежирне м'ясо, молочні каші або кип'ячене молоко. Оптимальне харчування грудних дітей - материнське молоко. Дітям перших місяців життя, що перебувають на штучному вигодовуванні, кращі кисломолочні суміші. У дітей старше 6 місяців суміші можна поєднувати з овочевими стравами в вигляді пюре або супу-пюре, рисової або гречаною кашею.
Фітотерапія призначається при відновленні кишечника з протизапальною і в'язкої метою. Для цього використовують відвари ромашки, звіробою, перстачу, кори дуба, корок граната. Тривалість лікування - 1 місяць, причому кожні 10 днів трави необхідно міняти. Приймають по 1 чайній, десертній або столовій ложці в залежності від віку 5 - 6 разів на день.
Володимир Завгородній, гінеколог:
- У деяких жінок в перші місяці вагітності нестабільність кишечника зустрічається особливо часто. Це відбувається тому, що кишечник і матка анатомічно близько розташовані і контролюються одним нервовим вузлом. Виникненню діареї можуть сприяти ослаблення імунітету, неправильне харчування. Причин багато, але результат один - інфекція послаблює організм вагітних. Вона небезпечна зневодненням і обессоливанием, адже з кишечника вимиваються необхідні мінерали. Це загрожує порушенням сольового обміну, звідси - набряки та інші неприємності. Щоб уникнути діареї, вагітним варто дотримуватися певної дієти, все мити дуже ретельно, трохи зіпсовану ягоду безжально викидати, не захоплюватися сливами і абрикосами. Для відновлення організму після діареї необхідно вживати вівсяну кашу, зварену на воді. Вівсяні висівки, поглинаючи надлишкову рідину, зменшують швидкість просування мас по кишечнику, корисний і закріплює триденний кефір низької жирності. Рослинна клітковина таких продуктів, як бобові, овес, банани, яблука і груші, допомагає полегшити симптоми діареї, тим більше малюкові постійно потрібно харчування, і в раціон повинні надходити всі необхідні речовини і мікроелементи. Прийом засобів, що містять кальцій в дозі 500 мг два рази на добу, зменшує тяжкість діареї.