Ми дізналися у нашого експерта, акушера-гінеколога клінічного госпіталю «Лапіно» Олени Землянській, як вибрати правильний пологовий будинок, чи потрібно приймати вітаміни під час вагітності і чому зараз так багато немовлят народжуються великими.
Про підготовку до вагітності
Має сенс готуватися до вагітності?
Готуватися до вагітності потрібно! І починати коштує не менше ніж за три місяці.
У групі компаній «Мать и дитя» розроблений алгоритм обстеження перед планованою вагітністю. Він може змінюватися в кожному конкретному випадку на розсуд лікаря. Часто майбутні мами цікавляться, чи потрібно змінювати звичний спосіб життя на стадії планування. В ідеалі необхідно подбати про нормальній масі тіла на момент настання вагітності.
Моя улюблена фраза: «Дієта - кращий друг вагітної». Вона ж відноситься і до періоду планування.
Основний момент дієти - не переїдати! Основа раціону повинна складатися з білкової їжі (м'ясо, риба, сир), а також овочів. Дуже важливо зменшити кількість простих вуглеводів в раціоні. Меню повинно включати достатню кількість рідини. Але ось солодкі газовані напої слід виключити, зменшити вживання чаю і кави.
Прогулянки, плавання - вітаються. На тлі таких рекомендацій самопочуття і настрій, як правило, покращується, а сили додаються.
Що стосується медичного обстеження на етапі планування вагітності, то воно включає в себе, перш за все, дослідження рівня гормонів, обстеження на інфекції, виявлення антитіл до краснухи (при їх відсутності необхідно зробити щеплення). При наявності хронічних захворювань за допомогою колег-лікарів (терапевтів, лор-лікарів, ендокринологів) ми намагаємося максимально знизити прояви цих хвороб.
Про вагітність
Зараз є тенденція до народження великих дітей. Які заходи вжити майбутній мамі, щоб малюк народився в межах норми? І чи варто майбутній мамі відмовитися від прийому вітамінів?
Тенденція до народження великих дітей дійсно існує. Відсоток великих дітей (вага при народженні 4000 г і вище) становить 10-11%.
Тобто кожна десята пацієнтка народжує крупної дитини. У ці 10% не увійшли новонароджені з вагою 3800-3900. Хоча це теж досить великі дітки.
У свій час народження великих дітей пов'язували з прийомом полівітамінів під час вагітності. В даний час ця теорія не підтвердилася.
Ми вважаємо, що незбалансоване харчування - основний фактор.
Після 28 тижня надлишок глюкози відкладається у малюка у вигляді наростання підшкірно-жирової клітковини. Відповідно, його вага збільшується швидкими темпами і до пологів може досягати більше 4 кг. А це в свою чергу нерідко ускладнює перебіг пологів і підвищує ризики операції - кесаревого розтину.
Про підготовку до пологів
На що важливо звернути увагу при виборі клініки і гінеколога?
В першу чергу на оснащеність медичної установи. Класично відбуваються пологи можуть пройти в абсолютно будь-якому пологовому будинку і залишити після себе тільки приємні спогади.
Але якби все пологи були такими, професія лікаря-акушера була б не актуальна. При виникненні ускладнень під час вагітності або пологів вкрай важливо мати цілодобово доступні високотехнологічні методи надання допомоги, а також лікаря поруч, який володіє достатньою кваліфікацією.
В багатопрофільному пологовому будинку комфортно не тільки пацієнтам, а й лікарям. Апендицит у вагітної? Хірурги завжди поруч. Кровотеча під час пологів? Ангіохірург в лічені хвилини зроблять закриття маткових судин і зупинять кровотеча. Проблеми з сечовивідних шляхами - урологи проведуть обстеження і нададуть необхідну допомогу, аж до оперативної.
До речі, всі оперативні методики в нашому госпіталі - малоінвазивні і проводяться безболісно. В результаті пацієнтка відразу ж відчуває, що біль відступає, а звичне життя налагоджується.
Терапевти, лор-лікарі, ендокринологи - всі вони допомагають акушерам-гінекологам в великому багатопрофільному пологовому будинку робити одну спільну важливу справу.
Чи справді народжувати боляче всім або ж у деяких жінок можуть бути безболісні від природи пологи без анестезії?
Безболісні від природи пологи бувають, але це виключення з правил і зустрічається вкрай рідко. Найчастіше у пацієнток високий больовий поріг, але при цьому хороший настрій на пологи. У такій ситуації за умови гладкого перебігу пологів сил і настрою вистачає на те, щоб пройти цей шлях без анестезії і навіть з посмішкою на обличчі. Такі пологи залишають дуже приємний слід в душі і мами, і лікаря, провідного пологи.
Якщо вагітна планує пологи з анестезією, то настрою повинно вистачити мінімум на два-три години, тому що необхідно дочекатися активної фази пологів. Коли відкриття шийки матки досягає 3-4 сантиметрів, можна сміливо знеболюючі.
Епідуральна анестезія повністю знімає больові відчуття. Її дія припиняється після закінчення пологів і післяпологового огляду.