6 млн інсультів - згідно зі статистикою, саме стільки розвинулися патологій реєструється в рік в світі.
Інсульт - захворювання вкрай серйозне і характеризується порушенням кровотоку в судинах, а значить, і проблемами з харчуванням мозку. Далеко не завжди хворий зберігає свідомість в нормі, а в особливо важких випадках і зовсім стає лежачим. Але в будь-якому випадку, всім, хто переніс інсульт, потрібні реабілітація, в тому числі і в домашніх умовах.
Про те, як будується день в сім'ї хворого і чим можуть допомогти йому рідні, АіФ.ru запитав у координатора програм Фонду допомоги родичам хворих з інсультом ОРБИ Асі Доброжанской.
Анна Шатохіна, АіФ.ru: Ася, що варто враховувати родичам людини, який переніс інсульт?
Ася Доброжанская: Інсульт приносить багато змін - емоційних, інтелектуальних, фізичних. Людина часто стає слізливий, плаксивий, знаходиться в пригніченому стані, часом ухиляється від реабілітаційних вправ і не хоче працювати над відновленням. Приблизно в 10-15% випадків, частіше за все у чоловіків, починає проявлятися агресія, причому така, якої не було до хвороби. І сприйняти такого «нового» родича буває дуже важко. І варто налаштуватися на те, що зараз ви розмовляєте не з своїми близькими і коханими людьми, а з самою хворобою. Тим, хто переніс інсульт, важливо розуміти, що ці явища не назавжди - їх гострота згладиться в перші 3-4 місяці і здебільшого піде протягом року після нападу. Частина проблем все одно залишиться, але обсяг їх буде істотно менше. З точки зору інтелекту, інсульт стає причиною погіршення пам'яті у людини, зниження концентрації уваги, так що доведеться бути готовими до того, що людина буде плутатися, багато забувати і навіть втрачати певні навички. Фізичні обмеження можуть бути великого діапазону - від невеликої слабкості в руці до повного паралічу.
- Як прийняти ситуацію і налаштуватися на догляд за близьким, які перенесли інсульт?
- Допомоги яких фахівців не вистачає родичам хворих?
- Родичам потрібен психолог, щоб навчитися бути в цій новій для них і важкої ситуації. Необхідний хтось, хто навчить догляду, - це може бути і досвідчена доглядальниця. Дуже бажана робота з ерготерапевтами, з реабілітологом, лікарем або інструктором ЛФК - вони не тільки будуть працювати з хворим, але і підкажуть прийоми і методи ранньої реабілітації для самостійного виконання і навчать, як оптимізувати побут такого пацієнта.
- З якими труднощами стикаються родичі пацієнта - і на побутовому рівні, і з боку різних офіційних організацій?
- Звичайний процес оформлення інвалідності, отримання витратних коштів - памперсів і Догляду приладдя - займає час і сили. Це нормально, але часто важко для рідних. Варто спробувати розділити задачу: найняти доглядальницю, залучити інших родичів для догляду і т. Д. Для відновлення є так зване «реабілітаційне вікно» протягом першого року після інсульту. Далі доведеться жити з тими змінами, які настали. Найрезультативнішими з першого року є перші три місяці. Не пропустіть цей час, коли ступінь інвалідизації ще можна змінити. Зосередьте відновлювальні зусилля на цьому часовому проміжку.
Не обмежуйте хворого, якщо він намагається бути активний і самостійний. Гіперопіка блокує відновлення. Давайте йому можливість вмиватися, одягатися, їсти самостійно - нехай повільно, з помилками, але самому. Він навчиться.
При цьому уникайте і гіпермотіваціі «Я стану колишнім!». Це шлях в депресію. Пацієнт не стане колишнім, це неможливо. Але його життя триває, і потрібно зробити її максимально повної.
- Як полегшити ряд стандартних дій, наприклад, прогулянки на свіжому повітрі, якщо є важкий хворий після інсульту?
- Для прогулянок необхідна мобільність пацієнта, нехай і обмежена, або крісло-каталка і пандуси. Якщо гуляти ніде, досить посидіти на лавочці біля будинку або поставити коляску на півгодини біля під'їзду (звичайно, на стопорі). Свіже повітря і враження буде отримано.
Потрібно додатково починати і мовні вправи, які призначить логопед. Уникайте роботи телевізора або радіо «для фону» - це дає ефект так званої «знеціненої мови», коли слова перестають мати значення. З пацієнтом говорите не надто швидко, не довгими пропозиціями, роблячи 3-4-секундні паузи між фразами. Якщо мова утруднена, а мислення в порядку, прагнете виробити знакову систему - «пити», «перевернути», «посадити», «боляче». Намагайтеся садити пацієнта з порушеною промовою біля вікна, при можливості виводити на прогулянки, для лежачих - на стіну, куди звернений погляд, вішати календар і кожен день перевертати картинки. Візуальні стимули допомагають відновленню мови, їх відсутність гальмує це відновлення.
- Які вправи є для хворих, які перенесли інсульт, що сприяє їх відновленню?
- Вправи пропонуються індивідуально інструктором або лікарем ЛФК та постійно коригуються в залежності від досягнутого (або не досягнутого) результату. Не намагайтеся робити що-небудь самостійно: масажувати паралізовану руку, тягнути, струшувати, повертати. Ці зусилля родичів, що вживаються з кращих спонукань, призводять до регулярних травм. Кожен п'ятий пацієнт після інсульту, якого ми бачимо в фонді, має підвивих головки плечового суглоба з ураженої сторони, іноді пошкодження дрібних кісток кисті. Це результат «допомоги» родичів.
- Якщо людина після інсульту втратив пам'ять, як бути членам його сім'ї, коли він їх не пускає додому, тому що не пам'ятає і т. Д.?
- У цьому випадку необхідно проконсультуватися з неврологом і психіатром - вони призначать підтримуючу терапію, яка зніме або зменшить подібні прояви. Також треба організувати побут з урахуванням цього: потрібно мати можливість перекривати газ (а бажано, і воду) на час, коли пацієнт сам удома, замки повинні відкриватися тільки з зовнішньої сторони.
- Які можна вжити заходів, щоб уникнути повторного інсульту?
- Це, в першу чергу, контроль гіпертонії, акуратний прийом гіпотензивних препаратів, якщо лікарем прописані статини - то прийом їх і контроль ліпідів крові один раз на рік. Також необхідно, щоб родичі тільки знали симптоми інсульту, так як ризик повторного порушення мозкового кровообігу є, і він високий. Це посилення таких наслідків першого інсульту, як Ускладнена мова, неможливість підняти обидві руки, несиметрична посмішка. Якщо родичі бачать, що ці симптоми з'явилися (або посилилися), потрібно викликати швидку.