Аптечка: Домашній доктор: Шкірні хвороби: 8.Болезні сальних залоз: 3) Угри звичайні (юнацькі)
Угри звичайні, або юнацькі (акне) виникають на обличчі (лоб, ніс, щоки, підборіддя), на грудях, спині.
У пустулах виявляють стафілокок. Вугрі виникає при гормональних порушеннях (надлишкової секреції глюкокортикоїдних гормонів), завжди при себореї, цукровому діабеті, функціональних нервово-психічних розладах. Сприяють перенесені інфекційні захворювання, авітаміноз, недостатній догляд за шкірою. Дуже часто з'являються в період статевого дозрівання через посилений салоотделения і зроговіння епітелію, що ведуть до звуження і закупорки зовнішньої частини волосяного мішечка - фолікула. До зрілого віку такі вугри проходять навіть без лікування.
Симптоми і течія. У початковій стадії виникає закупорка вивідних проток сальних залоз, з'являється припухлість і запальна почервоніння в окружності. Надалі на верхівці з'являється прищ. При видавлювання пустули виділяється густий жовтого кольору гній, іноді з домішкою крові. Часом утворюються великі, більш глибокі абсцеси. На поверхні таких конгломератів видно отвори фолікулів, закриті комедо-роговими пробками з чорною крапкою в центрі (комедони).
Звичайні вугри мають схильність до тривалого рецидивуючого перебігу.
Після себе можуть залишати дрібні рубчики і різні зміни кольору шкіри.
Лікування. Велике значення має дотримання дієти - обмеження вуглеводів і жирів, включення в харчовий режим молочнокислих, білкових продуктів, овочів, фруктів, в ряді випадків - без солі дієта.
Терапія передбачає поєднання внутрішніх і зовнішніх препаратів. Особлива увага - психотерапевтичного впливу і седативним засобам: препаратам, що застосовуються для лікування себореї. У випадках наполегливої освіти пустул застосовують антибіотики з попереднім визначенням антибіотикограми і з урахуванням їх переносимості. Перевага віддається препаратам тетрациклінового ряду, нормалізує салообразованіе, еритроміцину, які слід призначати курсами, які тривалий час (до 6 місяців), спільно з ністатином. Ефективними є різні види імуностимулюючих засобів - стафілоанатоксін, стафілоантіфагін, стафіловакціна, стафілококовий гамма-глобулін, стрептовакціна, аутогемоілактотерапія, гемо- та плазмотерапія, пірогенні препарати (пірогенал, продігіозан).
Гарну дію роблять ін'єкції сульфату цинку, бисмоверола, сульфонов. У всіх випадках лікування необхідно поєднувати з прийомом вітамінів А, Е, В2, В6, B12, B15, сірки, дріжджів.
Зовнішнє лікування має на меті знежирити шкіру, поліпшити салоотделение. При відсутності гнійників слід починати з видалення комедонов. Для цього можна застосовувати або сольові процедури, або механічне їх видалення, т.зв. чистку шкіри обличчя. Добре очищає і зміцнює шкіру "сольова процедура", при якій круговими легкими рухами, не зрушуючи шкіру, на обличчя наносять мильну піну, змішану з дрібною столовою сіллю (1/4 чайної ложки). Маску залишають на 2-3 хвилини, а потім змивають гарячою і холодною водою. Особа витирають насухо махровим рушником, змащують тонким шаром пом'якшувального крему. Чистка особи є комплексною процедурою, що складається з теплових впливів (парова ванна, припарки, парафінова маска) і механічного видалення комедонов, і проводиться в косметичних лікарнях.
Якщо немає різко виражених запальних явищ, рекомендується масаж шкіри обличчя за схемою А.І. Поспєлова. Для знежирення і скорочення часу бажано 2-3 рази в день протирати обличчя настоянкою календули (1 ст. Ложку на 1/2 склянки води) або робити маски з календули і бодяги. Успішно діють креми і пасти, що містять препарати групи імідазолу, і лосьйони, що містять еритроміцин, левоміцетин, резорцин, сірку, саліцилову і борну кислоти, бодягу. Рекомендуються розчини з естрогенами (дивіться Себорея). Необхідний регулярний і правильний догляд за шкірою, 2-3 рази на день протирати обличчя спиртовим розчином камфори, пергідролю, нашатирного спирту (0,25-0,5% розчин), лимонною кислотою.
При не дуже жирній шкірі, можна вживати креми та мазі з сіркою, іхтіол, нафталаном, дьогтем, зелене мило, які володіють отшелушивающим дією.
При глибоких вуграх проводять додатково антибіотикотерапію, призначають мазі, що містять антибактеріальні препарати. При невоспалённих атеромах (великих вузлах) рекомендується розкривати і вилущувати капсули. Запалені конгломерати (абсцеси) - вимагають радикального хірургічного втручання.
Значне місце в терапії вугрової висипки належить фізіотерапевтичним методам - УФО в еритемних або суберітемних дозах, кріомасаж, іонофорез.
Профілактика звичайних вугрів полягає в сучасному і раціональному лікуванні себореї, дотриманні гігієнічного і дієтичного режиму.