Безумовно, доктор готовий зробити абсолютно все для того, щоб кінцівку, рука або нога, були збережені. На жаль, в критичній ситуації, коли під питанням життя пацієнта, єдиним правильним рішенням залишається ампутація. Вчасно проведена операція, часто дозволяє не тільки врятувати життя, але і, при належному подальшому лікуванні, зберегти якість життя пацієнта.
Відразу після виписки з лікарні, вам доведеться внести значні корективи в звичний ритм життя. Кожен ранковий і вечірній туалет повинен закінчуватися (або починатися) з миття кукси теплою водою з милом, будьте уважні і обережні при митті рубців і шкірних складок. Закінчуйте гігієнічні процедури витиранням кукси насухо.
З першого дня вам необхідно навчитися робити масаж. Це хороша профілактика набряклості. Як тільки заживе рана, виділіть 5 -10 хвилин щоденного масажу. Масаж завжди починайте знизу вгору, від кінця кукси. Для того щоб уникнути неприємних відчуттів використовуйте тальк, він сушить шкіру і полегшує виконання масажних прийомів, запобігаючи роздратування від тертя. Прийоми масажу досить прості:
- долонею, пальцями погладжуйте куксу,
- круговими рухами розтирайте шкіру і, якщо виходить, намагайтеся зміщувати підлеглі тканини,
- долонями, пальцями здавлюйте і відтягувати м'язи.
- ребром долоні, пальцями легко бив область кукси,
- закінчуйте масаж вібраційними рухами, візьміть культю обома руками і струсіть.
Масаж це приємна процедура, але крім нього вам необхідно навчитися спеціальної гімнастики. Фантомно-імпульсна гімнастика займе у вас близько 5 хвилин вранці і стільки ж увечері, при цьому дозволить запобігти атрофії м'язів кукси. Плюс цієї гімнастики в тому, що робити ви її можете де завгодно! Просто подумки робіть різні рухи (згинання / розгинання) у втраченому суглобі, це дивним чином змушує збережені м'язи працювати.
Якщо в ході операції лікар зміг зберегти суглоб, ви повинні працювати і з цим суглобом, забезпечуючи його повноцінну рухливість. Вправи можна виконувати в будь-якому зручному для вас положенні. Головний критерій - відсутність болю і дискомфорту.
Окремо хочу зупинитися на реабілітації пацієнтів з куксою стегна. Не важливо, внаслідок якого захворювання або травми сталася втрата кінцівки, прийом, про який розповім, буде корисний всім. Це нехитра вправа прискорить процес адаптації до протезу, вам буде простіше ходити.
Сидячи на стільці, тисніть на куксу близько 1-2 хвилин, попередньо поклавши поролон під неї. Болі бути не повинно! Щодня тиск на куксу потрібно посилювати, наша мета стати, спираючись на куксу, що не чувствовуя дискомфорту, а тим більше болю. Будь ласка, пам'ятайте, що необхідно консультуватися з вашим лікарем, адже не буває двох однакових пацієнтів. Наприклад, якщо ампутація була наслідком облітеруючого ендартеріїту, то процес звикання йде набагато довше (біль зберігається більш тривалий час), ніж при травматичної ампутації.
Не забувайте про загартовування кінцівки. Якщо використовуєте протез, намагайтеся його знімати при можливості. Повітряні і сонячні ванни в цьому випадку дуже корисні. Але слід бути обережним. Починати варто буквально з однієї хвилини вперше 5 днів, і поступово доводити час перебування на сонці до 15 хвилин, додаючи в день не більше 60 секунд. Час інсоляції може бути скорочено в залежності від вашого типу шкіри.
Повернувшись додому зі стаціонару, перші два місяці, поряд з гімнастикою і масажем, робіть контрастні ванни. В цілому це займе не більше десяти хвилин: чергуйте хвилину в теплій воді (не більше 45-50 ° С) і хвилину в холодній воді (не менше 20-25 ° С).
У підготовці до протезування дуже важливо, що б шкіра кукси стала більш витривалою, загрубіла. Закінчуйте ранковий туалет тим, що протирайте шкіру, кожен рубець і кожну шкірну складку відваром дуба. У спеку це особливо актуально - можуть утворитися осередки попрілості, так як в спекотні дні потовиділення збільшується, шкіра кукси не є винятком. Якщо під час туалету ви виявили ранки, гнійники на культі, обробіть кожен 1% -ним розчином зеленки (зеленкою).
Багато пацієнтів звикли спати на м'якій постелі, а тепер ще й підкладають під куксу подушку. На жаль, робити цього не потрібно, це провокує формування контрактур і як наслідок веде до обмеження рухів в суглобі. Якщо немає можливості замінити ліжко на більш жорстку, то можна під матрац на вашій же ліжка покласти тверду основу (наприклад, дерев'яний щит). Ми з вами знаємо про те, що протезування буде можливо тільки після остаточного формування розміру кукси. Діаметр усіченої кінцівки поступово зменшується в процесі того, як атрофується підшкірно-жирова клітковина. Деякі намагаються штучно прискорити цей процес і вдаються до тугому бинтування. Не слід робити цього! Накладення бинта, стягування кінцівки призводить до порушення кровообігу в культі і атрофії піддається не тільки підшкірно жирова клітковина, а й, такі необхідні нам в подальшому, м'язи! Для прискорення правильного формування кукси, зверніться в протезно-ортопедичне підприємство, де вам зроблять пластикову або гіпсову гільзу в якості тимчасового протеза. Його використання призводить до огрубіння шкіри кукси і зниження інтенсивності болю при навантаженні.
Через 2 - 3 місяці після ампутації варто задуматися про протезування. Не варто відтягувати це, так як відсутність руху і навантаження на ампутовану кінцівку веде до розвитку контрактур, обмеження рухів і вираженої хворобливості. Необхідно звернутися на будь-який протезно-ортопедичне підприємство в вашому місті, де абсолютно безкоштовно зроблять протез. У комплекті вам дадуть додаткові чохли на куксу. Це пов'язано з тим, що розмір кукси може змінюватися. Якщо протез вам став великий, спробуйте одягати під протез спеціальний чохол. Якщо діаметр кінцівки став настільки малий, що навіть чохол не допомагає, або навпаки, став настільки великий, що ви не можете одягнути протез - терміново зверніться до підприємством, де ви замовляли протез. Там вам нададуть допомогу і, при необхідності, виготовлять новий протез. Коли ви тільки почнете вчитися користуватися штучної кінцівкою, зверніться за допомогою до вашого лікаря, що б він вас проконтролював. Важливо з перших же днів створювати правильний стереотип рухів. Неправильні рухи можуть знизити термін служби протеза, а найголовніше, спричинити за собою зміни у вашій кістково-м'язової системи.
Протез вимагає постійного догляду. Намагайтеся утримувати всі частини і деталі протеза в чистоті. Чохли з бавовни або капрону потрібно прати не рідше ніж через день. Шкіряні деталі протеза щотижня протирайте спиртом або одеколоном. Протез зберігайте в сухості. Навіть після митися внутрішніх і зовнішніх поверхонь протеза мильним розчином витирайте досуха. Мити протез потрібно не частіше 2-х разів на тиждень. Всі ці процедури збережуть надовго зовнішній вигляд і функціональність протеза, а так же запобігти появі на культі потертостей, попрілостей і виразок.