Ізоляція (госпіталізація) джерел інфекції (інфекційних хворих) - ефективне протиепідемічний захід, оскільки запобігає можливості виникнення нових заражень. Вона може проводитися в двох основних формах: ізоляція (госпіталізація) в інфекційні відділення або ізоляція і лікування на дому. Вирішення питання про форму ізоляції в конкретному осередку приймає лікар, який виявив (діагностувати) інфекційне захворювання. Він керується при цьому клінічними і епідемічними показаннями.
8.1. Клінічні показання. До клінічних (життєвим) показань належать: висока тяжкість захворювання, захворювання дітей першого року життя, дітей і дорослих, ослаблених супутніми захворюваннями. Ряд захворювань вимагає обов'язкової госпіталізації в силу тяжкого перебігу хвороби або ризику виникнення ускладнень. Так, необхідно госпіталізують-вать всіх хворих на черевний тиф, паразитарними тифами, дифтерію, поліомієліт, менінгококову інфекцію, що протікає в генералізованої формі, а також лихоманить хворих, у яких висока температура тримається 3 дні і її причина залишається неясною (провизорная госпіталізація).
В інших ситуаціях ізоляцію хворого проводять вибірково по тяжкості клінічного перебігу і при відсутності безпосередньої небезпеки для оточуючих його осіб, а також в тих випадках, коли сам хворий представляє епідемічну небезпеку в силу його професії і коли об'єкт, де виник осередок, має неблагополучне санітарний стан. У цих випадках рішення про виборчу ізоляції приймає лікуючий лікар.
При відсутності клінічних та епідемічних показань до госпіталізації лікар приймає рішення про ізоляцію інфекційного хворого на дому. При цьому необхідно враховувати можливість лікарського нагляду за хворим, а також виконання лікувальних та протиепідемічних заходів в осередку.
«... хворі на інфекційні захворювання, особи з підозрою на такі захворювання і особи які контактували з хворими на інфекційні захворювання, а також особи, які є носіями збудників інфекційних хвороб, підлягають лабораторному обстеженню і медичному спостереженню або лікування, а також у випадках, якщо вони становлять небезпеку для оточуючих , підлягають обов'язковій госпіталізації або ізоляції в порядку, встановленому законодавством Російської Федерації »;
«... особи, які є носіями збудників інфекційних захворювань, якщо вони можуть з'явитися джерелами поширення інфекційних захворювань у зв'язку з особливостями виробництва, в якому вони зайняті, або виконуваної ними роботою, при їх згоді тимчасово переводяться на іншу роботу, не пов'язану з ризиком поширення інфекційних захворювань . При неможливості переведення на підставі постанов головних
10. Виписка і диспансерне спостереження. Виписка хворих з інфекційної лікарні (відділення) і диспансерне спостереження за людьми, які перехворіли, допуск їх до роботи проводяться після закінчення курсу лікування і проведення контрольних лабораторних досліджень.
Реконвалесцентам черевного тифу, гострих кишкових інфекцій, вірусних гепатитів, менінгококової, паротитной вірусної інфекції і при інших інфекціях призначають диспансерне спостереження в ЛПУ за місцем проживання в кабінеті інфекційних захворювань (КІЗ) або у дільничного лікаря. Відомості про реконвалесцента і результати спостереження за ними вносяться в «Карту диспансерного спостереження за людьми, які перехворіли» ф. №030 / у.
Мета диспансерного спостереження полягає не тільки в попередженні рецидивів, наслідків інфекції, але і в запобіганні заражень оточуючих від реконвалесцентів у випадках тривалого виділення збудника, з тимчасовим відстороненням від роботи в зв'язку з особливостями виконуваних ними робіт або виробництва, згідно зі статтею 51 (пункт 6) ФЗ «Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення».
В обов'язковому порядку в епідеміологічних вогнищах медичні працівники повинні проводити бесіди з метою підвищення санітарної грамотності населення. До завдань таких бесід входить роз'яснення населенню природи даної інфекційної хвороби, початкових клінічних ознак її, можливих шляхів і чинників поширення збудника, способів попередження зараження і захворювання. Під час таких бесід медичні працівники роз'яснюють заходи індивідуальної (особистої) профілактики, які нерідко є надійним засобом попередження нових захворювань у вогнищі.
Якщо первісна діагностика, реєстрація захворювання і вирішення питання про форму ізоляції хворого - це функції будь-якого лікаря, який виявив інфекційного хворого, то лікування вдома і роботу з реконвалесцентами виконує лікар, який обслуговує хворого за місцем проживання (а іноді за місцем роботи, навчання).