У повітах української імперії до земської реформи 1864 року більш-менш правильна лікарська допомога існувала виключно в повітових містах. Сільських лікарень не було взагалі. Більшість сільського населення було надано знахарства або лікуванню випадкових осіб, які не мали медичної освіти.
У 1864 році з'явилися нові органи місцевого самоврядування - Земства і саме на них було покладено піклування про народне здоров'я. Для країни, більшість населення якої становили селяни, тільки що звільнилися від кріпацтва, завдання це була непроста.
До цього моменту Токсовскій волость (миза Токсово з одинадцятьма селами і населенням близько 3600 чоловік) ставилася до II стану Шлиссельбургского повіту Харківської губернії і представляла собою піднесену, засіяну пагорбами і покриту хвойним лісом, місцевість.
Серед фінського народонаселення особливо була розвинена пристрасть до кровопускання у всіляких його видах, для чого жителі зверталися до знахарів (переважно теж фінляндців), в арсеналі яких були брудні, тупі інструменти для процедури і різне зілля, в числі яких були присутні миш'як, сулема, сушені кроти і волосся небіжчиків.
Основним завданням перших земських лікарів і фельдшерів волості стала, перш за все, просвітницька. Населення потрібно було не тільки розгорнути від знахарства до наукової медицини, а й навчити їх дотримуватися елементарних правил гігієни. Завдання це теж виявилося непростим через мовний бар'єр. Місцевий лікар А.Г.Старіковіч в 1875 році так описував ситуацію:
«Хоча питання про школу і виходить з компетенції лікаря, я все-таки не можу не висловити мого спостереження, що недолік правильно організованої народної фінської школи особливо позначається на обстановці ... Школа і тільки школа може служити важелем, за допомогою якого вдасться повернути вікове невігластво селянської , а особливо фінської жінки. Знання української мови, яке і може дати жінкам школа, зробить її доступною до настанов лікаря, а то тепер крім роботи про призначення і приготуванні ліки хворій жінці, доводиться вживати всі засоби до пояснення їй способу прийому ліків і за допомогою перекладачок і знаками, без цього натирання буде випито, а питвом хвора буде натирати хвору частину. І все це можливо від повного незнання української мови в місцевості, віддаленої від столиці верст на 18-20 ... »
Ось такий постала Токсовскій волость перед першими земськими лікарями, які й мали організувати і розвивати медичну справу в цій місцевості.
У 1872 році повіт був розділений спочатку на два, а пізніше на чотири медичних ділянки. Кожною ділянкою завідував свій лікар. Токсовскій волость відносилося до Північного медичного ділянці, на чолі якого став земський лікар Н.Н.Свірін.
Ставлення до лікарів і медицині в цілому також поступово змінювалося, селяни стали звикати до лікарського посібника, і звертатися до лікарів зі зростаючою довірою.
1880-і роки супроводжувалися епідеміями віспи, тифу, кривавого проносу і дифтериту, поширювався сифіліс. А тому постало питання про необхідність будівництва хоча б лікарень для заразних хворих.
Звичайно, була лікарня в м Шліссельбург, але доставляти туди хворих в умовах нестачі коней і практично відсутніх доріг, було просто неможливо.
«Немає сумніву, що спосіб роз'їзду лікаря по приймальних пунктів перестав уже задовольняти потребам населення, яке з кожним роком охочіше звертається за порадою лікаря, число є на пункти, так само і вимоги на відвідування труднобольних на дому збільшилися, так що праця лікаря стає непосильним і вимоги незадоволеними. Необхідність змушує зробити перехід до більш раціональної системи »,
- писав в 1882 році земський лікар М.М.Зачек.
Незважаючи на розуміння необхідності змін в устрої медично-санітарної частини, фінансове становище повіту не дозволяла Земству нічого змінити.
Тільки в 1893 році було вирішено доручити Управі увійти з клопотанням до Губернское Земське Збори про видачу Шлиссельбургская Земству позики на будівництво в розмірі 7500 рублів, зі сплатою цієї позики протягом 10 років. Гроші ці повинні були бути вжиті на будівництво однієї або двох лікарень в центральних місцевостях повіту: Путилівській в Південній частині повіту і Токсовскій - в Північній.
У 1896 році був розроблений план споруди цих лікарень, і Земське Збори доручили Управі увійти в угоду з Питомим Відомством з питання допомоги в будівництві та утриманні Токсовскій лікарні.
Після всіх узгоджень, в 1898 році почалася споруда лікарні. В цьому ж році на службу земського лікаря Токсовскій волості прийшов Олександр Васильович Рюриків, який і став першим лікарем Токсовскій лікарні.
Слідом за відкриттям лікарні при ній були збудовані: лазня, пральня, сарай для дров (в якому обгороджено невелике закрите приміщення для покійницькій), льодовик, а також лікарняний двір обнесений парканом.
За неповний перший рік свого існування лікарня обслужила 73 людини ліжковим лікуванням (в середньому кожен з них провів у лікарні 18,5 днів) і 6600 чоловік амбулаторним. Проведено 477 щеплень від віспи.
До кінця року з'явилася необхідність забезпечити лікарню водою, так як колодязя при ній не було. Але в місцевості її розташування не знайшлося достатніх резервуарів доброї питної води, з яких можна було б провести водопровід в будівлю лікарні.
Проблема водопостачання залишалася однією з гострих для лікарні на протязі багатьох років. У 1903 році був влаштований колодязь, а водопроводом лікарня змогла обзавестися тільки в 1930-х роках.
У 1904 році при лікарні був побудований заразний барак на 4 ліжка, а в 1908 році - будинок для медичного персоналу.
Євгенія Миколаївна заступила на посаду у віці 38-и років і віддала лікарні більше 10 років свого життя. До 1913 року в лікарні було вже 19 ліжок, з них 10 - загальних, 4 - для заразних хворих, 1 - для допомоги породіллі та 4 - запасних Стаціонар щорічно обслуговував близько 400 ліжкових хворих і 13000 амбулаторних.
після революції
З 1918 року на місце Земств прийшли виконавчі комітети. Токсовскій лікарня увійшла до відомства відділу охорони здоров'я Шлиссельбургского Повітового виконавчого комітету рад робітничих, селянських і червоноармійських депутатів Петроградської Губернії.
Незважаючи на всі події, які відбувалися в країні, лікарня продовжувала працювати. У 1919 році її штат становив 13 осіб, з них 7 осіб медичного персоналу:
- Лікар Макарова Євгенія Миколаївна
- Фельдшер Леонтьєв Ілля Олексійович
- Фельдшер Дніпровська Анна Іванівна
- Акушерка Дніпровська Марія Іванівна
- Акушерка Демидова Емілія Семенівна
- Доглядальниця Андрєєва Марія
- Доглядальниця Кононов Анна
і 6 чоловік, які обслуговують потреби лікарні: прислуга, кухарка, прачка, двірник, сторож і водовоз.
По всій країні раз у раз закривалися лікувальні установи через продовольчого і економічної кризи. У Шлиссельбургском повіті не було закрито жодної лікарні. В іншому, кожна з них виживала, як могла.
У 1922 році відділ охорони здоров'я Шлиссельбургского Повіту провів ревізію лікувальних закладів, що входять в його відомство. На балансі Токсовскій лікарні, крім 1 коня, значилися 2 корови і 1 теля. Можливо, саме вони допомогли лікарні пережити важкі часи.
У тому ж році Петрогубздравотдел спільно з правлінням Петрогуботдела Союзу «Всемедікосантруд» ввів розподіл працівників за тарифними розрядами. Всього було 17 розрядів, заробітна ставка медперсоналу збільшувалася у міру зростання розряду.
Також було визначено список обов'язкових службовців при лікувальних установах. Так в лікарні з'явилися нові посади, і до кінця 1922 року штат лікарні виглядав наступним чином:
- Лікар Макарова Євгенія Миколаївна - 16 раздяд
- Зубний лікар Погоремік-Авдєєва Раїса Львівна - 13 розряд
- Фельдшер Леонтьєв Ілля Олексійович - 9 розряд
- Фельдшер-акушерка Дніпровська Анна Іванівна - 9 розряд
- Акушерка Дніпровська Марія Іванівна - 9 розряд
- Сестра милосердя Гладка Олександра Екімовна - 8 розряд
- Доглядальниця Андрєєва Марія Павлівна - 5 розряд
- Доглядальниця Кирилюк Марина Демидівна - 5 розряд
- Конюх сайт Яків Пилипович - 5 розряд
- Доглядальниця Вайналайнен Марія Міртовна - 4 розряд
- Кухарка Харванен Сусана Олександрівна - 4 розряд
- Прибиральниця Хіско Варвара - 4 розряд
До кінця 1922 року в лікарні було вже 25 ліжок, допомога надана 264 стаціонарним хворим і 13493 амбулаторним.
Втім, в молодої радянської країні все дуже швидко змінювалося. Неодноразово вводилося новий адміністративний поділ області, а з ним змінювалися і контролюючі органи охорони здоров'я.
Так, в 1922 році був ліквідований Шліссельбурзький повіт, і весь 1923 рік Токсовскій волость входила до складу Петроградського повіту, а з 1924 по 1927 роки - Ленінградського повіту.
Так, в 1926 році фельдшерка-акушерка А.І.Днепровская подала заяву на звільнення, в якому в якості причини залишення місця вказала:
«Вкрай важкі умови роботи через підбору персоналу»
Штат лікарні скоротився до 10 осіб, а кількість ліжок до 15.
Лікарня стала підкорятися Куйвозовскому райвиконком (РВК), і це ще більше погіршило її положення. РВК ігнорував прохання завідувача лікарнею, лікаря Неймана, про ремонт стаціонару і оплаті понаднормових робіт. А в початку 1928 року вибухнув скандал. Приводом для нього послужила замітка в Ленінградській Червоної газеті.
А над Ріком, видно, не капає
Коли Куйвозовскій Райком прочитав цю замітку, то прийшов в лють, звалив всю провину на персонал Токсовскій лікарні. Голова Ріка товариш Бондарєв за підтримки членів райкому ухвалив лікарню тимчасово закрити, залишивши тільки амбулаторно-лікарська дільниця.
Справа набула широкого розголосу, в РВК посипалися телеграми з Окрздрава, обласні управління охорони здоров'я та Наркомату охорони здоров'я з вимогами повідомити про причини закриття Токсовскій лікарні.
Куйвозовскій РВК дав телеграму в облздороввідділу, в якій вказав, що ні про яке повне закриття лікарні не йшлося, а лише про необхідність на час ремонту що-небудь зробити, наприклад, закрити лікарню на 4 місяці, щоб можна було зробити ремонт, якщо будуть на це кошти.
Звіт інструктора облздороввідділу малює ясну картину, що собою являла Токсовскій лікарня в 1927 році:
«Зазначені установи обслуговують 5 сільрад Куйвозовского району і 1 сільрада Парголовском, бо цього останнього до Токсовскій лікарні 5-7 верст, а до Парголовской близько 20 верст. В цілому обслуговується близько 8-9 тисяч осіб.
З причини виниклого питання про закриття Токсовскій лікарні необхідно відзначити, що зазначені сільради відстоять від найближчих лікарень (Лемболовськая і Гарболовской) на 25-32 версти.
Лікарня розташована на горі, в лісі, в прекрасній, в сенсі кліматичному, і красивій місцевості. Будівлі лікарні та господарських будівель (сарай, погріб, пральня, баня, квартири службовців) дерев'яні, які потребують капітального ремонту. Заразний барак обгорів (дах) і в даний час закритий. У лікарні штукатурка відвалилася, стеля чорний від пилу, як вимазаний сажею; в підлоги дме, дах сараїв розкрита і т.д.
Інвентар лікарні також, як і будівля, потребує ремонту і поповнення. Приліжкові столики з обдертою, чомусь чорної, фарбою, ковдри старі і їх недостатньо. Також недостатньо білизни і халатів, мають брудний і пошарпаний вигляд.
Опалення лікарні пічне, причому коридор не має жодної грубки. Так як двері, з метою збереження тепла в палатах, тримаються закритими, то в палатах 16-17 градусів по Реомюр, а в коридорі 8-9. Дрова доставляються сирі, чому їх попередньо сушать за грубками в лікарні: у палатах та інших кімнатах. Вбиральня холодна, з температурою мало чим відрізняється від зовнішнього повітря.
Водопроводу немає, вода доставляється в бочках. Ванної кімнати немає, ванна - є.
Лікарня має 15 штатних ліжок: 4 заразних, 1 пологова і 10 загальних. Заразні ліжка на увазі великої пожежі в бараці не розгорнуті. Наповнюваність лікарні в середньому 8 ліжок, при чому 2-3 з них зайняті породіллями. Розгорнуто зараз 16 ліжок.
Завідує лікарнею доктор Нейман - фахівець гінеколог зі стажем. Виробляє гінекологічні операції і малі хірургічні.
Неповна наповнюваність пояснюється доктором Нейманом тим, що лягають в лікарню тільки важкі хворі і, крім того, вживаються всі заходи, щоб хворі не лежали жодного зайвого дня.
Персонал лікарні: 1 лікар, 1 лікпом, 1 акушерка-фельдшерка, 1 акушерка, 4 доглядальниці, 1 прачка, 1 кухарка, 1 двірник ...
При лікарні є амбулаторний прийом, який здійснюється у такий же персоналом. Середня відвідуваність = 30 чоловік в день ...
При лікарні є аптека, обладнана всім необхідним. ... В місяць виготовляється 800-900 рецептів. Завідує аптекою лікпом, знайомий з фармацевтичним справою ...
Робота персоналу, крім зазначеної, ще виражається в наступному:
2. Санпросвет робота в школі семилетке, де 3 рази в місяць Новомосковскются лекції з гігієни, організація гуртка першої допомоги, який закінчило 17 осіб, читання бесід-лекцій на різні теми в різних селах і селах, участь в осередках оздоровлення праці та побуту.
1. Визнати таким, що лікарню необхідної для району і не допускати її закриття. Міркування, що тимчасове закриття лікарні на 4 місяці дало б економію коштів, на якісь можна було б зробити необхідний ремонт, має бути рішуче відкинуто, по-перше, тому, що така економія дала б тільки 600 рублів, а на ремонт лікарні, за припущенням технічної комісії, потрібно 8000 рублів, і крім того 3000 рублів на ремонт інфекційного барака і, по-друге, тому, що населення за ці місяці змушене буде звертатися за медичною допомогою за 25-30 верст, що абсолютно неприпустимо.
2. Прийняти всі заходи для отримання коштів на ремонт лікарні (8000 рублів) і заразного барака (3000 рублів), якою зробити наступаючим влітку.
3. Відновити повністю заразний барак, якою є єдиним на 36000 населення.
4. Поповнити необхідним інвентарем лікарню.
5. Запасти потрібну кількість дров з весни, щоб вони могли до зими просохнути і не допускати сушки їх в палатах.
6. Привести в порядок лікарню, спостерігаючи за підтриманням в ній чистоти, як приміщення, так і предметів догляду.
7. Змінити частину хірургічного та гінекологічного інструментарію, що стало непридатним (заіржавілі). »
Результатом всієї цієї історії стало виділення 11000 рублів на ремонт лікарні. Так Токсовскій стаціонар знову став розвиватися.
До 1939 року, коли Токсово увійшло до складу Парголовском району Ленінградської області, Токсовскій лікарняний сільська лікарська дільниця вже включав в себе стаціонар на 55 ліжок, поліклініку, консультацію, 2 акушерських медпункту і дитячі ясла.
Очолював ділянку головлікар - Лангнер Карл Карлович. консультацією завідувала - Васильєва Ганна Андріївна.
Лікарня була оснащена електрикою, водопроводом і каналізацією. На балансі вважалася 1 кінь і 1 вантажний автомобіль.
У цьому ж році були виділені кошти на капремонт стаціонару і заразного барака на 35 ліжок (на 3 інфекції). Передбачалося оснастити лікарню рентгенівським і фізіотерапевтичним кабінетами.
- Центральний державний історичний архів Харкова (ЦДІА Харків)
- Центральний державний архів Харкова (ЦДА Харків)
- українська національна бібліотека (РНБ)
- Ленінградська обласна універсальна наукова бібліотека (ЛОУНБ)
Здоровий спосіб життя для Вас - це, перш за все, ...