До змісту історія
Спробуємо спочатку пройтися по віх найбільш видатних відкриттів вчених, виникнення поглядів, теорій, які сприяють тому, що в пізнанні аналізованих на сайті хвороб ставало все менше білих плям.
Відомо, що ще лікар Стародавньої Греції Гіппократ ввів термін «астма». що в перекладі з грецького означає «задуха». В його працях в розділі «Про внутрішні страждання» зустрічаються вказівки на те, що астма носить спастичний характер, а однією з причин, що викликають задуху, є вогкість і холод. Вчення Гіппократа, який прагнув пояснити виникнення хвороб, в тому числі і бронхіальної астми, певними матеріальними чинниками, було в подальшому продовжено в працях багатьох лікарів.
Так, древній лікар Аретей (111-11 століття до н. Е.) Зробив спробу розділити астму на дві форми. Одна з них близька до сучасного поданням про серцевої задишки, виникає у хворого під час незначного фізичного навантаження.
Інша форма задишки, яка провокується холодним і вологим повітрям і проявляється спастичним утрудненням дихання, близька до уявлення про бронхіальній астмі.
Римський лікар Гален (II століття н. Е.) Намагався експериментально обґрунтувати причини виникнення утруднення дихання, і хоча його експерименти не увінчалися успіхом, сам факт дослідження механізму порушення дихання при астмі був явищем дуже прогресивним. Праці Аретея і Галена дозволили їхнім послідовникам надавати лікувальну допомогу при астмі.
В епоху Відродження наукові дослідження в різних областях медицини стали дуже популярні. Італійський лікар Джироламо Кардано (1501-1576) після діагностування у англійського єпископа бронхіальну астму, наказав йому в якості лікування дієту, фізичні вправи і заміну пухової перини, на якій спав єпископ, підстилкою зі звичайної тканини. Хворий видужав. Це була блискуча здогадка лікаря того часу в області лікування астми.
Бельгійський вчений ван Гельмонт (1577-1644) першим описав напад задухи, що виникає у відповідь на вдихання домашнього пилу і вживання в їжу риби. Він припустив, що місцем, де розгортається болісний процес при астмі, є бронхи. Для рівня науки XVII століття це були сміливі висловлювання. Здогад, що астма виникає в результаті скорочення м'язів бронхів, майже століттям пізніше була висловлена Джоном Хантером (1750).
Російські вчені М. Я. Мудров (1826) і Г. І. Сокальський (1838) намагалися обґрунтувати причини виникнення астми з різних позицій. Найбільшим російським терапевтом С. П. Боткіним (1887) висловлювалося припущення про те, що різного роду зміни слизової оболонки бронхів - основна причина нападів бронхіальної астми. А так як бронхіти є ті захворювання, які часто викликають зміни слизової оболонки бронхів, то, мабуть, бронхіти і є причина бронхіальної астми.
Російські лікарі Е. О. Манойлов (1912) і Н. Ф. Голубов (1915) звернули увагу на те, що за механізмом свого розвитку бронхіальна астма нагадує анафілаксію, що означає підвищення чутливості організму тварин до різних білкових речовин. Ці вчені вперше висловили припущення про алергічному походження бронхіальної астми.
Представляє, на наш погляд, пізнавальний інтерес і сьогодні вважається класичним опис нападу бронхіальної астми. яке дав у 30-х роках XIX століття видатний російський медик Г. І. Сокальський. Звернувши увагу на те, що напади астми частіше виникають у вечірні та нічні години, він писав:
«Людина, яка страждає на астму, тільки що заснув, прокидається з почуттям сорому у грудях. Стан це не перебуває в болі, але здається, ніби якийсь тягар покладено йому на груди, ніби тиснуть його і душать зовнішньою силою. Людина схоплюється з ліжка, шукає свіжого повітря. На обличчі його зблідлому виражається туга і побоювання від задушена. Явища ці, то збільшуючись, то зменшуючись, тривають до 3 або 4 години ранку, після чого спазм вщухає і хворий може зітхнути глибоко. З полегшенням він відкашлюється і втомлений засинає ».
Бронхіальну астму в XIX столітті називали ідіопатичною, а також судомної задишкою. У 1863 році Андрій Родоський в дисертації «Про судорожну задишки бронхіт» писав, що «строго відокремлюючи просту задишку, як супутник хвороб легенів, серця та ін. Від астми і ідіопатичною, я допускаю самостійне існування тільки астми». А. Родоський писав, що всі інші форми задишки - тільки симптоми тих чи інших хвороб.
А. Родоський описав розвиток бронхіальної астми у кавалеристів, викликаної, як ми можемо зараз здогадуватися, епідермісом коні. Цей російський лікар міг не знати причини виникнення астми. але лікуванням хворих він займався.
У 1887 році наш вітчизняний вчений терапевт С. П. Боткін ділив бронхіальну астму на катаральну і рефлекторну.
Звернувши увагу на роль нервової системи в розвитку хвороби, він запропонував одну з форм бронхіальної астми називати рефлекторної.
С. П. Боткін, вважаючи, що саме патологічні рефлекси з боку нервової системи - винуватці розвитку бронхіальної астми, виходив з наступних положень. Центральна нервова система і її периферичні відділи (наприклад, вегетативна нервова система, тісно пов'язана з діяльністю внутрішніх органів) сприймають подразнення, що виходять з внутрішнього і зовнішнього середовища організму. Її відповіді на такі подразнення в одних випадках є захистом від шкідливих впливів, в інших (при сильних подразників, збудження або ослабленні нервової системи) - перетворюються в той пусковий механізм, який призводить до розвитку астми.
У 20-х роках нашого століття вчені запропонували одну з форм бронхіальної астми називати атопічний. «Атопія» в перекладі з грецького означає недоречність, дивина, особливість. У медичному понятті - це дивна, незвичайна хвороба. Уточнивши особливість атопічний бронхіальної астми, лікарі стали надавати важливе значення спадковості в походженні цього виду астми. В даний час атопічний алергію одні вчені називають конституціональної алергією, інші - спадкової, треті - просто алергією.
Сучасний розвиток науки і техніки дозволяє вченим одержувати все нові факти, що підтверджуються неодноразовими лабораторними дослідженнями. Виявляється, що прийомом і переробкою інформації із зовнішнього та внутрішнього середовища організму зайняті різні білкові речовини. Вони виконують роль рецепторів, які реагують на все те, що стає для організму чужорідним, неприйнятним, будь то речовини, що потрапили в організм із зовнішнього середовища, або речовини власних тканин, які стали через що сталися в них патологічних змін (внаслідок якого-небудь хворобливого процесу в організмі) не "своїми". І ось встановлено, що саме білки беруть участь в реакціях, які названі алергічними.