Інсульт - гостре порушення мозкового кровообігу (ГПМК), що характеризується раптовим (протягом декількох хвилин, годин) появою вогнищевої та / або загальномозкові неврологічної симптоматики. яка зберігається більше 24 годин або призводить до смерті хворого у коротший проміжок часу внаслідок цереброваскулярної патології.
До інсультів відносять інфаркт мозку. крововилив в мозок і субарахноїдальний крововилив [1]. мають етіопатогенетичні та клінічні відмінності.
З урахуванням часу регресії неврологічного дефіциту, особливо виділяють минущі порушення мозкового кровообігу (неврологічний дефіцит регресує протягом 24 годин, на відміну від власне інсульту) і малий інсульт (неврологічний дефіцит регресує протягом трьох тижнів після початку захворювання).
Судинні захворювання мозку займають друге місце в структурі смертності від захворювань системи кровообігу після ішемічної хвороби серд
Першою згадкою про інсульт служать описи, зроблені Гіппократом в 460-х роках до н. е. в яких йдеться про випадок втрати свідомості в результаті захворювання головного мозку.
Надалі Гален описав симптоми, які починаються з раптової втрати свідомості, і позначив їх терміном ἀποπληξία, «удар». З тих пір термін «апоплексія» досить міцно і надовго входить в медицину, позначаючи при цьому як гостре порушення мозкового кровообігу, так і швидко розвивається крововилив в інші органи (апоплексія яєчника. Апоплексія наднирників.).
Вільям Гарвей в 1628 році вивчив, як рухається кров в організмі, і визначив функцію серця як насосну, описавши процес циркуляції крові. Ці знання заклали основу вивчення причин виникнення інсульту і ролі судин у цьому процесі.
Значний внесок в розуміння патогенезу інсульту зробив Рудольф Вірхов. Він запропонував терміни «тромбоз» і «емболія». Дані терміни досі є ключовими в діагностиці, лікуванні та про-
профілактику інсульту. Пізніше він також встановив, що тромбоз артерій викликається не запаленням, а жировим переродженням судинної стінки, і зв'язав його з атеросклерозом [5].
2. Епідеміологія
Серед усіх видів інсульту переважають ішемічні ураження мозку. Ішемічні інсульти становлять 70-85% випадків, крововиливи в мозок - 20-25% випадків, нетравматичний субарахноїдальні крововиливи - 5% випадків.
Щорічно [коли? ] В світі реєструється близько 12 мільйонів інсультів, а в Росії більше 450 тис. Тобто кожні 1,5 хвилини у когось з росіян розвивається це захворювання. У великих мегаполісах Росії ко