Якщо відбувається звуження просвіту судини або він повністю перекривається, ця патологія називається ішемія кишечника.
Під час розвитку такої недуги, клітини і тканини кишечника не отримують необхідну кількість кисню і поживних речовин. Захворювання може охопити нижній або верхній кишечник.
причини нездужання
- Оклюзійна ішемія. Виникає вона, якщо людина схильна до тромбоутворення, емболії кровоносних судин кишечника. В основному це захворювання проявляється у хворих, яким проводилася операція з протезування серцевих клапанів, пацієнтів з серцевими вадами та миготливою аритмією. З'являється тромбоз, тому що знижуються викиди крові з серця і після атеросклерозу кровоносних судин.
- Неокклюзіонная ішемія. Ця форма захворювання діагностується половині пацієнтам. Вчені ще не встановили точну причину розвитку цієї форми, хоча є припущення, що виникає вона після аритмії, зниженого тиску, деяких медикаментозних препаратів, поганої роботи серця і зневоднення організму.
Ішемічна хвороба кишечника характерне захворювання для людей похилого віку. Крім вищеописаних форм, ще діагностують гостру і хронічну ішемію. Під час гострої форми, симптоми виникають різко, а при хронічному - поступово, з певною періодичністю.
Причини гострої хвороби такі: тромб перекриває просвіт кровоносної судини. Однак таке проявляється під час миготливої аритмії, а це збої серцевих скорочень.
Хронічна ішемія з'являється через атеросклерозу. Через те, що атеросклеротичні бляшки перекривають просвіт кровоносної судини веде до кишечнику, він не отримує кисню і поживних речовин. На тлі цього після їжі виникає сильний біль.
симптоми захворювання
На ранніх етапах розвитку, в черевній порожнині виникають сильні больові відчуття. Вони локалізуються з правій частині або біля пупка. Якщо стінки кишки також вражені ішемією, тоді хворий буде часто відвідувати вбиральню для спорожнення кишечника. Крім цього, на ранніх етапах розвитку, проявляються й інші симптоми, це:
- Нудота.
- Блювота.
- Пронос.
- Домішки крові в калових масах. В основному цей симптом, виявляється, якщо за кілька годин до цього, стався інфаркт слизової.
Цікавим є той факт, що при виникненні больових відчуттів, м'язи живота взагалі не напружуються, або ж це відбувається з невеликою силою. Якщо лікар за симптомами визначив, що відбувається роздратування стінки черевної порожнини, подальший прогноз досить серйозний.
Це вказує на те, що почався некроз, який охопив усі верстви кишкової стінки. Спочатку температура хворого залишається в нормі. Пізніше ішемія кишечника проявляє характерні симптоми, а саме:
- Больовий синдром в черевній порожнині. Якщо у хворого хронічна ішемія, тоді лікарі характеризують цей біль, як «черевна жаба». Відрізняється вона тим, що з'являється через тридцять хвилин, після того, як людина поїла. Вона не з'являється в якійсь певній області живота, хоча хворий відчуває її в області пупка. Болюче відчуття відбувається як спазм і сутички. Коли захворювання знаходиться на ранніх етапах розвитку, зняти больові відчуття допоможуть лікарські препарати. Якщо хвороба прогресує, больовий синдром буде тільки збільшуватися.
- Аускультативні симптоми. В цьому випадку збільшуються шуми в кишечнику, це також відбувається після прийому їжі. Крім цього, посилюється систолічний шум. Почути його можна в точці між пупком і мечовидним відростком.
- Порушення роботи кишечника. Для цього симптому характерно бурчання вже після прийому їжі, здуття живота і запор. При тривалому розвитку захворювання часто виникає пронос.
- Різка втрата у вазі. Хворі починають худнути, якщо у них мезентериальная ішемія. Адже ця форма захворювання проявляється больовими відчуттями після прийому їжі, тому хворі часто просто нічого не їдять, щоб потім не відчувати сильний біль.
- Гостра ішемія на ранніх етапах проявляється, як переймоподібний біль, яка з'являється біля пупка. Але після вона стає постійним явищем. Часто вона проявляється паралельно з блювотою, проносом, діареєю і відмовою від їжі.
Однак, симптоми не можуть чітко вказати на наявність захворювання, тому лікарі використовують інші, більш точні способи діагностування.
діагностика недуги
Для того щоб поставити точний діагноз, застосовуються кілька методів:
- КТ (комп'ютерна томографія). Застосовуючи цей спосіб можна розглянути черевну порожнину хворого по верствам.
- Лабораторне дослідження крові. Підвищена кількість еритроцитів, вказує на розвиток в організмі запального процесу.
- Ангіографія. Цей спосіб хороший тим, що він може дати швидкий результат.
- МРТ. Це обстеження покаже органи і судини хворого в 3D форматі.
- Допплеровское ультразвукове дослідження. Вкаже на місце закупорки кровоносної судини і уточнить швидкість кровообігу.
- Колоноскопія. За допомогою колоноскопа з підсвічуванням, лікар досліджує товстий кишечник хворого, через задній прохід.
- Ендоскопія. Щоб дізнатися про стан тонкого кишечника, в рот хворого вводиться ендоскоп.
способи терапії
Іноді доведеться відмовитися від прийому деяких медикаментозних засобів, які також могли стати причиною появи ішемії. Якщо ішемія пошкодила кишечник, необхідно хірургічне втручання, щоб усунути некротичні ураження.
Крім цього, необхідно провести операцію з шунтування судин. Це дасть можливість кровообігу, обійти пошкоджену ділянку.
Термінову операцію слід провести, якщо у хворого діагностовано гостру мезентериальная ішемія. Крім цього, лікар проводить шунтування і видалення тромбу. Найбільш відповідний спосіб вибирає доктор разом з хворим.
Якщо говорити про лікування лікарськими препаратами, тоді призначають засоби, які здатні розчинити тромби і запобігти їх рецидив. Крім цього, призначаються лікарські засоби, здатні розширити судини, це поліпшить кровообіг.
Під час проведення діагностики за допомогою ангіографії, багатьом пацієнтам відразу проводять і ангіопластику. Тобто під час введення катетера на його кінці є балон, який на місці звуження різко роздмухують, таким чином, відбувається розширення кровоносних судин. Цей спосіб, а також шунтування застосовують під час хронічної мезентеріальних ішемії. Ці два методи допомагають зупинити подальший розвиток хвороби, а також рятують кишечник від відмирання.
Тромбоз вен при мезентеріальних ішемії лікується антикоагулянтами, їх необхідно приймати протягом шести місяців. Вони здатні зупинити утворення тромбів, їх слід приймати довічно, якщо тромбоз є генетичним захворюванням. Якщо частина кишечника вже відмерла, її необхідно видалити за допомогою хірургічного втручання.
У тих випадках, коли хворий не реагує на всі з'явилися симптоми, і не звертається в клініку за допомогою, можуть початися серйозні ускладнення.
наслідки хвороби
Найчастіше лікарі стикаються з такими наслідками захворювання:
- Некроз кишечника, тобто відмирання його тканин. Це відбувається, якщо просвіт кровоносної судини повністю перекривається і кишечник недоотримує необхідну кількість кисню і поживних речовин. Якщо відбулося відмирання тканин, тоді знадобиться термінова операція, тому що некроз може загрожувати життю хворого. Після видалення ураженої ділянки, хірург з'єднує його здорові тканини. Якщо трапляється так, що зробити це неможливо, тоді пацієнтові на живіт виводять колостому. Тобто в черевній порожнині робиться отвір, через яке виходять калові маси. Тепер хворий повинен носити на животі спеціальний мішок, в якому вони будуть збиратися.
- Звуження просвіту товстого кишечника. Якщо при ішемії утворюється шрам, воно перекриває просвіт товстої кишки. В цьому випадку необхідне оперативне втручання, щоб посікти частина ураженої кишки. У цьому випадку також передбачено виведення колостому, якщо нічого іншого зробити не можна.
можлива профілактика
- Збалансувати щоденний раціон. Необхідно зробити так, щоб в ньому було більше свіжих фруктів і овочів, а також злаків. Слід виключити з раціону тваринні жири, солодощі та копчені продукти.
- Відмовитися від шкідливих звичок, зокрема від куріння. Тютюнопаління звужує кровоносні судини і в них можуть початися запальні процеси.
- Регулярно робити фізичні вправи.
- Стежить за своїм здоров'ям і при появі різних захворювань вчасно почати їх лікування. Для цього, щорічно проходите профілактичні медичні огляди.
Дотримуючись такі профілактичні заходи, хвороба обійде вас стороною.
Схожі записи
Дієта після інфаркту міокарда у чоловіків