Пластика вуздечки статевого члена
Вельми поширена анатомічна особливість будови чоловічого статевого органу - занадто коротка вуздечка крайньої плоті. Коротка вуздечка буває причиною виникнення болю під час статевого акту. Коротка вуздечка, як правило, буває вродженою. У процесі статевого акту вуздечка розтягується, виникають больові відчуття.
Дуже поширена травма - розрив вуздечки крайньої плоті статевого члена при її недостатньою еластичності, який супроводжується сильним болем і рясною кровотечею. Незважаючи на свої малі розміри, вуздечка дуже добре забезпечується кров'ю, тому зупинити кровотечу буває важко. У таких випадках необхідна екстрена допомога лікаря-хірурга.
Наявність короткої вуздечки є показанням на операцію пластики вуздечки. Операція з пластики короткої вуздечки полягає в поперечному розтині вуздечки і її поздовжньому ушивання, що збільшує довжину. Така операція майже на 100% гарантує відсутність розривів при подальшої статевого життя і триває всього 20 хвилин під місцевим знеболенням.
При діагностиці короткої вуздечки слід зробити пластику вуздечки, не чекаючи, коли вона порветься сама. Пластика вуздечки, проведена лікарем-хірургом, гарантує освіту ніжного рубця в місці розриву.
Загоєння травми після розриву вуздечки може статися і без звернення до лікаря. Але в цьому випадку на місці розриву утворюється грубий рубець, в якому формується зона патологічної імпульсації, що викликає раннє сім'явиверження, так як тут є багато шкірних нервів. Передчасне сім'явиверження в 50% випадків має своєю причиною коротку вуздечку крайньої плоті статевого члена.
Операція з приводу пластики короткої вуздечки проводиться амбулаторно, під місцевою анестезією. Загоєння відбувається протягом тижня. На період 1-2 тижнів слід утриматися від статевого життя.
Обрізання крайньої плоті статевого члена
Обрізання (циркумцизіо) - часткове або повне видалення крайньої плоті статевого члена. Цю операцію можна робити як дорослим, так і дітям.
У нормі голівка статевого члена покрита складкою шкіри (крайньої плоттю). При операції хірург повністю або частково її видаляє. При повному обрізанні головка стає голою, як в спокійному стані статевого члена, так і при ерекції. При неповному обрізання залишається невелика складочка шкіри, яка зазвичай прикриває половину голівки, але повністю відходить назад під час ерекції.
Перед операцією шкіру статевого члена обробляють дезинфікуючим розчином, потім проводиться місцеве знеболення області операції. Для цього на підставу статевого члена тимчасово накладається гумовий джгутик, і проводиться ін'єкція анестетика в статевий член. Ця маніпуляція дозволяє відключити больову чутливість на необхідне для проведення обрізання час. Через циркулярний розріз навколо головки статевого члена проводиться мобілізація і висічення листків крайньої плоті з одночасною пластикою вуздечки. Потім накладаються косметичні шви по довжині шкірного разреза.На область швів накладається пов'язка. Триває операція близько 30-40 хвилин.
Шви знімають на 8-10-й день після операції. За цей час відбувається повне зрощення країв розрізу шкіри.
Для профілактики можливих інфекційних ускладнень пов'язку, що закриває шви, необхідно міняти щодня. Обрізання проводиться амбулаторно, пацієнт може йти додому практично відразу після операції. На наступний день необхідно здатися лікареві, який проводив операцію. Протягом 2-3 тижнів після проведення обрізання єдиним обмеженням є заборона на статеве життя.
Показаннями до проведення обрізання для дорослих є фімоз (звуження крайньої плоті). При вираженому фімозі крайня плоть звисає з головки пеніса у вигляді хоботка, а при сечовипусканні надувається як кулька. Чоловікові важко мочитися, доводиться тужитися. Якщо фімоз не лікувати, то порушується робота сечового міхура і нирок. До настання статевого дозрівання є надія на самолікування, але хлопчикові потрібно постійно дотримувати особисту гігієну - відсовувати крайню плоть і видаляти смегму.
У дорослого чоловіка можуть з'явитися ще і сексуальні проблеми: при фімозі статевий акт може бути пов'язаний з болем, а в гіршому випадку взагалі неможливий.
Роблять обрізання і з релігійних міркувань. Обрізання крайньої плоті статевого члена - старовинний релігійний обряд, обов'язковий для хлопчиків, що народилися в іудейських і мусульманських сім'ях. У дітей до 12-14 років циркумцизіо проводиться під загальним знеболенням.
Крім того, відкрита голівка статевого члена (що досягається обрізанням) більш гігієнічна. Справа в тому, що в кишені між крайньою плоттю і головкою статевого члена скупчується смегма. Смегма є сприятливим середовищем для розвитку інфекції (особливо при поганому гігієнічному догляді). Після обрізання необхідність в надмірно ретельного догляду відпадає.
Численними дослідженнями доведено, що після обрізання знижується ризик розвитку інфекцій сечових шляхів, зменшується ризик захворювань, що передаються статевим шляхом, знижується ризик розвитку раку статевого члена, поліпшується гігієна статевого члена.