Average rating: 5.0. based on 91 reviews
Інсульт - гостре порушення мозкового кровообігу, що характеризується раптовим (протягом декількох хвилин, годин) появою вогнищевої неврологічної і / або загальномозкові симптоматики, яка зберігається більше 24 годин або призводить до смерті хворого у коротший проміжок часу внаслідок цереброваскулярної патології.
До інсультів відносять інфаркт мозку, крововилив в мозок і субарахноїдальний крововилив, мають етіопатогенетичні та клінічні відмінності.
З урахуванням часу регресії неврологічного дефіциту, виділяють минущі порушення мозкового кровообігу (неврологічний дефіцит регресує протягом 24 годин, на відміну від власне інсульту) і малий інсульт (неврологічний дефіцит регресує протягом трьох тижнів після початку захворювання).
Судинні захворювання мозку займають друге місце в структурі смертності від захворювань системи кровообігу після ішемічної хвороби серця.
Серед усіх видів інсульту переважають ішемічні ураження мозку. Ішемічні інсульти становлять 70-85% випадків, крововиливи в мозок - 20-25% випадків, нетравматичний субарахноїдальні крововиливи - 5% випадків.
Щорічно в світі церебральний інсульт переносять близько 6 млн чоловік, а вУкаіни понад 450 тис. Тобто кожні 1,5 хвилини у когось з Украінан розвивається це захворювання. У великих мегаполісахУкаіни кількість гострих інсультів становить від 100 до 120 на добу.
Інсульт в даний час є однією з основних причин інвалідизації населення. Інвалідами стають 70-80% тих, що вижили після інсульту, причому приблизно 20-30% з них потребують постійного стороннього догляду.
У Укаїни важкої інвалідності у перенесли інсульт сприяють мала кількість екстрено госпіталізованих хворих (не перевищують 15-30%), відсутність палат інтенсивної терапії в неврологічних відділеннях багатьох стаціонарів. Недостатньо враховується необхідність активної реабілітації хворих (до реабілітаційних відділень і центри переводяться лише 15-20% перенесли інсульт).
Інсульт може проявляється загальномозковими і вогнищевими неврологічними симптомами.
Загальмозкові симптоми інсульту бувають різні. Цей симптом може виникати у вигляді порушення свідомості, оглушення, сонливості або, навпаки, збудження, також може виникнути короткочасна втрата свідомості на кілька хвилин. Сильний головний біль може супроводжується нудотою або блювотою. Іноді виникає запаморочення. Людина може відчувати втрату орієнтування в часі і просторі. Можливі вегетативні симптоми: відчуття жару, пітливості, серцебиття, сухість у роті.
На тлі загальномозкових симптомів інсульту з'являються вогнищеві симптоми ураження головного мозку. Клінічна картина залежить від того, яку ділянку мозку постраждав через пошкодження які живлять його судини.
Якщо ділянка мозку забезпечує функцію руху, то розвивається слабкість в руці або нозі аж до паралічу. Втрата чинності в кінцівках може супроводжуватися зниженням в них чутливості, порушенням мови, зору. Подібні осередкові симптоми інсульту в основному пов'язані з пошкодженням ділянки мозку, які живлять сонною артерією. Виникає слабкості в м'язах (геміпарез), порушення мови і вимови слів, характерне зниження зору на одне око і пульсації сонної артерії на шиї на стороні поразки. Іноді з'являється хиткість ходи, втрата рівноваги, нестримне блювання, запаморочення, особливо у випадках, коли страждають судини, кровоснабжающие зони мозку, відповідальні за координацію рухів і відчуття положення тіла в просторі. Виникає «плямиста ішемія» мозочка, потиличних часток і глибоких структур і стовбура мозку. Спостерігаються напади запаморочення в будь-яку сторону, коли предмети обертаються навколо людини. На цьому фоні можуть бути зорові і окорухових порушення (косоокість, двоїння, зниження полів зору), хиткість і нестійкість, погіршення мови, рухів і чутливості.
Факторами ризику є різні клінічні, біохімічні, поведінкові та інші характеристики, що вказують на підвищену імовірність розвитку певного захворювання. Всі напрямки профілактичної роботи орієнтовані на контроль факторів ризику, їх корекцію як у конкретних людей, так і в популяції в цілому.
- вік
- артеріальна гіпертонія
- захворювання серця
- ТІА (Транзиторні ішемічні атаки) є істотним предиктором розвитку як інфаркту мозку, так і інфаркту міокарда
- Цукровий діабет
- куріння
- Асимптомним стеноз сонних артерій
Багато людей в популяції мають одночасно кілька факторів ризику, кожен з яких може бути виражений помірно. Існують такі шкали, які дозволяють оцінити індивідуальний ризик розвитку інсульту (у відсотках) на найближчі 10 років і порівняти його з среднепопуляціонним ризиком на той же період. Найвідоміша Фрамінгемского шкала.
Комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) - найбільш важливі діагностичні дослідження при інсульті. КТ в більшості випадків дозволяє чітко диференціювати «свіже» крововилив в мозок від інших типів інсультів, МРТ краще для виявлення ділянок ішемії, оцінки поширеності ішемічного ушкодження і пенумбри (це особливо важливо в перші 12-24 години захворювання, коли методом КТ ішемічний інсульт може не визуализироваться). Також, за допомогою цих досліджень можна виявляти первинні і метастатичні пухлини, абсцеси мозку і субдуральна гематоми. Якщо спостерігається ригідність потиличних м'язів, але відсутній набряк диска зорового нерва, люмбальна пункція в більшості випадків дозволить швидко встановити діагноз крововиливу в мозок, хоча при цьому зберігається незначний ризик виникнення синдрому «вклинения» мозку. У випадках, коли є підозри на емболію, люмбальна пункція необхідна, якщо передбачається застосування антикоагулянтів. Люмбальна пункція має також важливе значення для діагностики розсіяного склерозу і, крім того, може мати діагностичне значення при нейровасулярном сифілісі і абсцес мозку. При недоступності КТ або МРТ необхідно виконати ЕХО-ЕГ і люмбальна пункція.
Перша допомога при інсульті
Перш за все хворого необхідно зручно укласти на ліжко і розстебнути одяг, дати достатній приплив свіжого повітря. Видалити з рота протези, блювотні маси. Голова, плечі повинні лежати на подушці, щоб не було згинання шиї і погіршення кровотоку по хребетних артеріях. При розвитку інсульту найдорожчими є перші хвилини і години захворювання, саме в цей час медична допомога може бути найбільш ефективною.
Хворий з інсультом транспортується тільки в положенні лежачи. Хворі рідко гинуть безпосередньо від інсульту, до інсульту найчастіше приєднуються пневмонія і пролежні, що вимагає постійного догляду, перевертання з боку на бік, зміни мокрої білизни, годування, очищення кишечника, вібромасажу грудної клітини.
Лікування інсульту включає в себе проведення курсу судинної терапії, використання препаратів, що поліпшують мозковий обмін, кислородотерапию, відновне лікування або реабілітацію (лікувальна фізкультура, фізіолікування, масаж). Також рекомендується після виписки з лікарні робити гімнастику легких, так як після 14-17 днів лежання в легенях може утворитися «застій». Тобто здійснювати глибокі вдихи, видихи. В день 5-7 разів надувати повітряні кульки.
І ще на додаток кілька фіто-рецептів для очищення судин голови, збільшення їх еластичності:
1. З використання масла Лавра. Подрібніть і змішайте по 100 грамів ромашки, звіробою, безсмертника, березових бруньок. 1 столову ложку цієї суміші залийте окропом (0,5 літра), настоюйте 20 хвилин, процідіть і відіжміть. Увечері, перед сном, перелийте половину настою в склянку, додайте 1 чайну ложку меду і аптечної піпеткою додайте 1 краплю олії лавра (продається в аптеках в 15 г упаковці) і випийте перед сном. Після цього можна нічого ні їсти, ні пити.
Вранці суміш, що залишилася підігрійте на водяній бані, ні в якому разі не кип'ятіть, знову додайте 1 чайну ложку меду і 1 краплю лаврового масла і випийте за 20 хвилин до сніданку. І це тому щодня, поки не закінчиться вміст флакончика лаврового масла. Позитивний результат обов'язково дасть про себе знати не відразу, приблизно через 1-1,5 місяці. Тут потрібна організованість і завзятість!
2. З використанням голок сосни. Змішати 5 столових ложок голок сосни, 2 столові ложки подрібнених плодів шипшини, 2 столові ложки лушпиння цибулі. Стакан сировини залити 1 літром води, довести до кипіння. Дати настоятися протягом ночі, загорнувши в щось тепле. Приймати замість води від 0.5 літра до 1 літра в день. Норму денну можна потихеньку збільшувати. П'ється дуже приємно. Ніякого дискомфорту. Можна використовувати цей рецепт і без лушпиння цибулі (але вона дуже хороша, у кого нирки хворі). Якщо робите без лушпиння цибулі, пропорції в рецепті залишаються ті ж. Голки сосни найкраще заготовити самому. Кращий час для заготівлі - зима.
При інсульті одночасно з відваром хвої приймати по 2 лимона в день, пів-лимона на прийом. Очистити лимон від шкірки, дрібно подрібнити, залити відваром хвої і залпом випити. Бажано приймати за годину до їди або через годину після їжі. Лимони вживати протягом 2 тижнів, при важких випадках можна термін збільшити до 3 тижнів. Потім 2 -3 тижні перерву і повторити знову.
4. еліксир життя. У рівних пропорціях взяти мед, оливкова олія і лимонний сік (1: 1: 1). Все перемішати і приймати вранці натщесерце за 30 хвилин до їди по 1 чайній ложці. Прекрасно очищає судини, усуває головний біль, покращує загальний стан.
Тим, хто переніс інсульт, рекомендується:
• «Гонсин» - пити гарячим по 1 склянці 3 рази в день до їжі (один пакет заварювати 3 рази).
• «Равсин» - по 5 капсул 2 рази на день за 5 хвилин до їжі протягом перших 2-х місяців. Потім знизити дозу до 5 капсул в день.
• «Ньюсин» - по 2 капсули перед сном і 1 капсулу вранці.
• «Гряевая маска»:
- наносити 2 рази на тиждень від кінчиків пальців до коліна.
- наносити на комірцеву зону на 15-20 хвилин.
Протягом перших 13-ти місяців можна відновити порушення (явища парезів або паралічів) на 90%. Потім відновлювальний ефект може бути незначним.
Потрібно мати на увазі, що препарати фірми «Dr. Nona »є комплементарними засобами, тобто додатковими до всіх тих конвенціональних медикаментів, які призначені хворому в даний момент.