Допоміжні речовини в напроффе
целюлоза мікрокристалічна, повідон, К30, тальк, магнію стеарат. склад оболонки: опадрай Білий (Y-1-7000) склад Опадрі® білого (Y-1-7000), у відсотках ГПМЦ 2910 / Гіпромелоза 5 сР, титану діоксид (Е171), пропіленгліколь
мікрокрісталди целюлоза, повідон К30, тальк, магній стеарати. қабиқтиң құрами: Ақ опадрай (Y-1-7000) ақ Опадрі® (Y-1-7000) құрами, пайизбен алғанда ГПМЦ 2910 / Гіпромелоза 5 сР, тітанниң қостотиғи (Е171), пропіленгліколь
Показання до застосування таблеток напроффа
Запальні і дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату:
- ревматоїдний, подагричний артрит, анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва), остеоартроз
- больовий синдром: біль у м'язах, оссалгія, невралгія, артралгія, радикуліт, подагра, головний і зубний біль, тендиніт, при онкологічних захворюваннях, посттравматичний і післяопераційний больовий синдром, що супроводжується запаленням, альгодисменорея, аднексит
Інфекційно-запальні захворювання ЛОР органів з вираженим больовим синдромом (у складі комплексної терапії): фарингіт, тонзиліт, отит
- гарячковий синдром при "простудних" і інфекційних захворюваннях
- мігрень
- при ювенільному артриті у дітей старше 6 років
Тірек-қімил аппаратиниң қабину және дегенератівті ауруларинда:
- ревматоідти, подагралиқ артрітте, шорбуинданатин спонділоартрітте (Бехтерєв ауруинда), остеоартрозда
- ауиру сіндроминда: міалгіяда, оссалгіяда, невралгіяда, артралгіяда, радікулітте, подаграда, бас және ТіС ауирғанда, тендінітте, онкологіялиқ ауруларда, жарақаттан кейінгі және операціядан кейінгі қабину қатарласатин ауиру сіндроминда, альгодісменореяда, аднексітте
Айқин ауиру синдроми бар ЛОР ағзалариниң жұқпали-қабину ауруларинда (кешенді їм құраминда). фарінгітте, тонзіллітте, отітте
- "Салқин тіген" және жұқпали аурулардағи қизба сіндроминда
- бас сақінасинда
- 6 жастан асқан балалардағи жасөспірімдік артрітте.
Протипоказання напроффа в таблетках
- гіперчутливість до компонентів препарату
- бронхіальна астма, уртикарія, інші алергічні реакції, зв'язкові з прийомом ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ
- рецидивуючого поліпозу носа і навколоносових пазух і нестерпності АСК або др.НПВП (в.ч. в анамнезі)
- тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну <30 мг/мин)
- виражена печінкова недостатність або захворювання печінки в стадії загострення
- ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки в стадії загострення, шлунково-кишкова кровотеча
- стан після проведення АКШ (аортно - коронарне шунтування), підтверджена гіперкаліємія
- вагітність і період лактації
- дитячий вік до 6 років
- препарат компоненттеріне асқин сезімталдиқта
- бронх демікпесінде, уртікаріяда, ацетілсаліціл қишқилин Немес т.б. ҚҚСЕД қабилдаумен байланисти басқа та аллергіялиқ реакціяларда
- мұрин мен мұрин маңи қуистариндағи қайталанатин поліпозда және АСҚ Немес басқа та ҚҚСЕП жақпаған жағдайда (ониң ішінде сиртартқида Болсам)
- бүйрек қизметінің ауир жеткіліксіздігінде (креатинін кліренсі <30 мг/мин)
- бауир қизметінің айқин жеткіліксіздігінде Немес бауир ауруиниң өршу сатисинда
- асқазанниң және він екі елі ішектің ерозівті-ойиқ жарали зақимдануиниң өршу сатисинда, асқазан-ішектік қан кетуде
- ҚТШ (қолқа-тәждік қантамирларин шунттау) жүргізгеннен кейінгі жағдайда, айғақталған гіперкаліеміяда
- жүктілікте және лактація кезеңінде
- 6 жасқа дейінгі балаларға
Побічні дії таблеток напроффа
- нудота, блювання, печія, запор, діарея, ерозивно-виразкові ураження, кровотечі шлунково кишкові і перфорації шлунково-кишкового тракту
- головний біль, сонливість, шум у вухах, запаморочення, слабкість, уповільнення швидкості реакції
- серцебиття, лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, гранулоцитопенія.
- алергічна реакції: шкірний висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк
- зниження слуху
- порушення функції нирок і печінки
- жүректің Айну, құсу, қижил, ІШ қату, діарея, ерозівті-ойиқ жарали зақимданулари, асқазан-ішектік қан кетулер және АІЖ тесілуі
- бас ауиру, ұйқишилдиқ, құлақ ішінің шуилдауи, бас Айналов, әлсіздік, реакція шапшаңдиғиниң баяулауи
- жүректің лүпілдеуі, лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, гранулоцитопенія.
- аллергіялиқ реакціялар: тері бөртпесі, есекжем, ангіоневротікалиқ ісіну
- естудің нашарлауи
- бүйрек және бауир қизметтерінің бұзилуи
Особливі вказівки до застосування
Не слід перевищувати рекомендовані дози. З обережністю застосовують при захворюваннях печінки і нирок, захворюваннях шлунково-кишкового тракту в анамнезі, при наявності диспептичних симптомів. Слід уникати прийому напроксену протягом 48 годин до хірургічного втручання. У процесі лікування необхідний систематичний контроль за функцією печінки і нирок, картиною периферичної крові.
При хронічному алкогольному та інших формах цирозу концентрація незв'язаного напроксену підвищується, тому таким пацієнтам рекомендується більш низькі дози. Напрофф не слід приймати разом з іншими протизапальними і болезаспокійливими препаратами, за винятком призначень лікаря. При необхідності визначення концентрації 17-кетостероїдів напроксен слід відмінити за 48 годин до дослідження. Пацієнтам похилого віку рекомендується більш низькі дози.
Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами
У період застосування Напроффа слід утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, пов'язаних з необхідністю концентрації уваги і підвищеної швидкості психомоторних реакцій.
Ұсинилған дозаларди арттирмаған жөн. Бауир және бүйрек ауруларинда, асқазан-ішек жолиниң аурулари сиртартқида болғанда, діспептікалиқ сімптомдар бар болған жағдайда абайлап қолданади. Напроксенді хірургіялиқ араласимға дейінгі 48 сағат ішінде қабилдамаған жөн. Емде үдерісінде бауир және бүйрек қизметтерін, шеткергі қан көрінісін жүйелі түрде бақилап отир қажет. Цірроздиң созилмали алкогольдік және басқа та түрлерінде байланиспаған напроксен концентраціяси жоғарилайди, сондиқтан мұндай емделушілерге өте төмен дозалар ұсинилади.
Напроффти, дәрігердің тағайиндауимен болмаса, қабинуға қарси және ауируди басатин басқа та препараттармен бірге қабилдамаған жөн. 17-кетостероідтардиң концентраціяларин аниқтау қажет болған кезде напроксенді зерттеуден 48 сағат бұрин тоқтатқан жөн. Егде жастағи емделушілерге өте төмен дозалар ұсинилади.
Дәрілік заттиң көлікті Немес қауіпті механізмдерді басқару қабілетіне иқпал ету ерекшеліктері
Напроффти қолдану кезеңінде зейінді жұмилдируди және псіхомоторли реакціялардиң жоғари шапшаңдиғин қажет етуімен байланисти қауіпті қизмет түрлерін тоқтата тұрған жөн.
Дозування і спосіб застосування
Всередину. Таблетки слід приймати цілими, запиваючи рідиною, можна приймати під час їжі. При запальних і дегенеративних захворюваннях опорно-рухового апарату препарат призначають в дозі 550-1100 мг два рази на день з інтервалом 12 годин. Добова доза для підтримуючого лікування становить 550 мг за 2 прийоми (вранці і на ніч). При альгодисменореї - в першій дозі 550 мг, потім по 275 мг кожні 6-8 год протягом 3-4 днів. При больовому синдромі препарат призначають спочатку в дозі 550 мг, потім в дозі 275 мг кожні 6-8 годин. Добова доза не повинна перевищувати 1375 мг.
При необхідності добова доза може бути підвищена до 1650 мг на деякий час пацієнтам, у яких відсутні хвороби шлунково-кишкового тракту з метою досягнення більш ефективного знеболювання. При нападах подагри початкова доза становить 825 мг, потім по 275 мг кожні 8 годин до закінчення нападу. Для попередження нападів мігрені препарат призначають в дозі 550 мг 2 рази на добу. Однак лікування повинно бути припинено, якщо частота, інтенсивність і тривалість нападів мігрені зменшаться протягом 4-6 тижнів. При перших ознаках мігренозних нападів слід приймати 825 мг, а при необхідності - ще 275-550 мг через 30 хвилин.
При використанні препарату як допоміжний засіб при інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів з вираженим больовим синдромом: фарингіт, тонзиліт, отит. Гарячковий синдром при "простудних" і інфекційних захворюваннях. Призначають в початковій дозі по 1 таблетці (275 і 550 мг), далі приймають по ½ таблетці (275 і 550 мг) кожні 6 - 8 годин. Максимальна добова доза 1650 мг. При ювенільному артриті у дітей старше 6 років добова доза препарату становить 10 мг / кг. Тривалість лікування і проведення повторних курсів залежать від характеру і тяжкості захворювання і визначається лікарем.
Ішке. Таблеткаларди сұйиқтиқпен ішіп, бүтіндей қабилдаған жөн, тамақтану кезінде қабилдауға болади. Тірек-қімил аппаратиниң қабину және дегенератівті ауруларинда препаратти 550-1100 мг дозаду 12 сағат аралиқпен күніне екі рет тағайиндайди. Демеуші їм үшін тәуліктік дозаси 2 қабилдауға (таңертең және Кешку) 550 мг құрайди. Альгодісменореяда - алғашқи доза 550 мг, сода кейін 3-4 күн бойи әрбір 6-8 сағат сайин 275 мг-нан. Ауиру сіндроминда препаратти бастапқида 550 мг дозаду, сода кейін әрбір 6-8 сағат сайин 275 мг дозаду тағайиндайди. Тәуліктік доза 1375 мг-нан аспауи тііс.
Қажет болған кезде асқазан-ішек жолинда аурулари жоқ емделушілерде, ауируди өте тіімді жансиздандируға қол жеткізу мақсатинда, тәуліктік доза біршама уақит 1650 мг-ға дейін арттирилуи мүмкін. Подагра ұстамаларинда бастапқи доза 825 мг, сода кейін ұстама аяқталғанға дейін әрбір 8 сағат сайин 275 мг құрайди.
Бас сақінаси ұстамаларина жол Бермео үшін препаратти тәулігіне 2 рет 550 мг дозаду тағайиндайди. Алайд Емде, єгер бас сақінасиниң ұстамалариниң жіілігі, қарқиндилиғи және ұзақтиғи 4-6 апта ішінде азаймаса, тоқтатилуи тііс. Бас сақінаси ұстамалариниң алғашқи белгілерінде 825 мг, ал қажет болған кезде 30 мінуттан кейін тағи 275-550 мг қабилдаған жөн.
Айқин ауиру синдроми бар ЛОР ағзалариниң жұқпали-қабину ауруларинда: фарінгітте, тонзіллітте, отітте; "Салқин тию" және жұқпали аурулардағи қизба сіндроминда препаратти қосимша дәрі ретінде пайдаланған кезде бастапқи доза 1 таблеткадан (275 және 550 мг) тағайиндайди, әрі қарай әрбір 6 - 8 сағат сайин ½ таблеткадан (275 және 550 мг) қабилдайди. Ең жоғари тәуліктік доза - 1650 мг. 6 жастан асқан балалардағи жасөспірімдік артрітте препараттиң тәуліктік дозаси дене салмағиниң әр кг-на шаққанда 10 мг құрайди. Емде ұзақтиғи және курстарди қайталау аурудиң сіпатина және ауирлиғина байланисти және они емдеуші дәрігер белгілейді.
Взаємодія з ліками
Нестероїдні протизапальні препарати збільшують плазмові концентрації фенітоїну, сульфаніламідів, метотрексату. При одночасному застосуванні з непрямими антикоагулянтами описані випадки невеликого посилення дії антикоагулянтів. При одночасному призначенні Напрофф може викликати зменшення натрійуретичного ефекту фуросеміду. Препарат знижує гіпотензивний ефект бета-блокаторів, виведення іонів літію і збільшує їх концентрацію в плазмі. При одночасному застосуванні з преднізолоном можливе значне підвищення концентрації преднізолону в плазмі крові; з пробенецидом - збільшення концентрації напроксену в плазмі крові через вилучення його періоду напіввиведення.
Қабинуға қарси стероідти Емес препараттар фенітоіннің, сульфаніламідтердің, метотрексаттиң плазмалиқ концентраціяларин арттиради. Әсері тікелей Емес антікоагулянттармен бір мезгілде қолданған кезде антікоагулянттар әсерінің аздаған күшею жағдайлари болғани айтилған. Бір мезгілде тағайиндаған кезде Напрофф фуросемідтің натрійуретікалиқ әсерін азайтуи мүмкін. Препарат бета-адренобөгегіштердің гіпотензівті әсерін, літій іондариниң шиғарилуин төмендетеді және олардиң плазмадағи концентраціясин арттиради. Преднізолонмен бір мезгілде қолданған кезде преднізолонниң қан плазмасиндағи концентраціялари едәуір жоғарилауи мүмкін; пробенецідпен бірге - ониң жартилай шиғарилу кезеңінің жоғалуина байланисти напроксеннің плазмадағи концентраціяси Артада.
Передозування напроффом в таблетках
Симптоми. сонливість, печія, нудота, блювота.
Лікування. немає специфічного антидоту. Промивання шлунка, активоване вугілля - 0,5 г / кг. Гемодіаліз неефективний.
Сімптомдари. ұйқишилдиқ, қижил, жүректің Айну, құсу.
Емде. өзіне тән ерекше у қайтарғиси жоқ. Асқазанди Шаю, белсенділендірілген көмір - 0,5 г / кг. Гемодіаліз тіімді Емес.