В останні роки в світі стрімко збільшується частота онкологічних захворювань, в т.ч. раку шкіри, на частку якого в Росії в структурі злоякісних пухлин припадає 10,7%, і щороку цей показник зростає на 2-3%. До цього призводять, перш за все, погіршення екологічної ситуації та шкідливий вплив ультрафіолетового випромінювання сонця, що володіє канцерогенним ефектом. Надалі, згідно з Програмою ООН з навколишнього середовища, виснаження рівня озону на 10% буде призводити щороку більш ніж до 300 тис. Нових випадків раку шкіри в світі.
Крім того, в останні роки багато людей зі світлою шкірою (тобто генетично пристосовані до низької сонячної активності) стали проводити більше часу на сонячних курортах та в соляріях, що неминуче підвищує сумарний час впливу УФ-випромінювання на шкіру. Тому практично у всіх країнах світу збільшується частота таких видів раку шкіри, як меланома і базальноклітинний карцинома.
У Росії щороку близько 8500 осіб вперше стикаються з цим невтішним діагнозом, для 1000 з яких меланома стає смертельним вироком в перший рік після постановки діагнозу. Крім надмірного сонячного впливу, на її виникнення впливають погіршення функції імунної системи, професійні контакти з іонізуючою радіацією, прийом гормонів (естрогенів) і ін. Чинники. На ранній стадії меланоми ефективно хірургічне лікування. Однак пухлина часто рецидивує. Чверть пацієнтів вперше дізнаються про свій діагноз занадто пізно, коли тільки у кожного десятого з них є шанс прожити більше 5 років.
Трохи менш драматично виглядає ситуація з базальноклітинній карциномою (БКК, або базаліома). Незважаючи на те, що кожен рік в світі реєструють понад 2 млн нових випадків БКК, цей вид раку шкіри прогресує повільно: зазвичай через 10-15 років настає пізня (III-IV) стадія.
На ранніх етапах захворювання можна виконувати хірургічні операції, проводити фотодинамічної терапії, опромінювати пухлину, проводити лікарську терапію. На жаль, в Росії приблизно у 1 тис. Пацієнтів щорічно виявляють БКК на пізніх стадіях, коли усунути пухлина хірургічно без нанесення значних косметичних дефектів аж до каліцтв практично неможливо через її великих розмірів, проростання в глибокі тканини, метастазів.
На виникнення БКК, крім сонячного випромінювання, досить значущий вплив надають спадкова схильність, потенційно канцерогенні хімічні речовини (нафтопродукти, смоли, сполуки миш'яку та ін.).
Розвиток медицини привело до розуміння механізмів розвитку пухлин. Так, у 40-60% пацієнтів з меланомою виявляють специфічні генетичні дефекти; у 90% хворих БКК - генетично обумовлені молекулярні порушення. Зазначені зміни активують в організмі пацієнтів утворення патологічних білків, стимулюють ріст злоякісних клітин, тому розробка «розумних» препаратів, які «точково» впливають на ці білки, пригнічують їх активність і переривають зростання пухлин, стало лише питанням часу.
Саме таким механізмом дії мають препарати Зелбораф (вемурафеніб), який відкрив нову еру в лікуванні меланоми, і Еріведж (вісмодегіб), успішно застосовується при БКК, які знаменують справжній прорив в інноваційних медичних технологіях. Препарати значно покращують стан пацієнтів: збільшують період виживання, зменшують розміри пухлин аж до повного зникнення на пізніх стадіях, коли інші методи терапії неефективні. Препарати випускають у таблетках (Зелбораф) і капсулах (Еріведж), що дозволяє пацієнтам легко і безболісно проводити лікування за призначенням онколога в домашніх умовах, без госпіталізації.
«На жаль, значна частина пацієнтів звертається до лікарів уже в запущеній стадії меланоми, що значно знижує ймовірність одужання, - зазначає зав. відділенням біотерапії пухлин РОНЦ ім. М.М. Блохіна РАМН, голова Експертної групи з меланомі RUSSCO, д.м.н. Лев Демидов. - А при наявності метастазів роль хірургії знижується, і на перше місце виходить лікарська терапія. Раніше застосовувалася хіміотерапія, але вона не відрізнялася високою ефективністю. У наступаючої епохи нових таргетних препаратів терапія спрямована на конкретні молекулярні «поломки» у конкретних пацієнтів. Спочатку необхідно визначити, чи є у даного пацієнта ця «поломка», потім зрозуміти, чи існує до неї ліки, і якщо існує - то призначити його. Сьогодні в арсеналі лікарів вже з'явилися подібні препарати. Це нові лікарські засоби для лікування пацієнтів з метастатичної меланомою, у яких є специфічна «мутація» (близько 50% пацієнтів), яку препарат здатний придушити. Поява таких лікарських засобів - це тільки початок. Ми прогнозуємо, що через два-три роки їх кількість збільшиться, і вони будуть покривати більший спектр мутацій, а пацієнти будуть отримувати індивідуальний, а значить, ще більш ефективний план лікування ».
Вся інформація призначена тільки для фахівців охорони здоров'я і сфери обігу лікарських засобів та не може бути використана пацієнтами при прийнятті рішення про застосування описаних методів лікування і продуктів.
Інформація на сайті не повинна бути використана як заклик до неспеціалістів самостійно здобувати або використовувати описувані продукти.