Інгаляційна терапія традиційно є одним з основних методів лікування захворювань органів дихання. Інгаляції медикаментів застосовуються при гострих і хронічних бронхітах, бронхіальній астмі, муковісцидозі, бронхоектатичної хвороби, а також при захворюваннях верхніх дихальних шляхів.
Існує великий вибір засобів доставки медикаменту в дихальні шляхи: дозуючі пристрої, де ліки знаходиться в балончику зі стисненим газом, порошкові інгалятори і небулайзери, що перетворюють розчин ліки в аерозоль.
Принцип роботи дозуючих аерозольних пристроїв заснований на розпиленні медикаменту за допомогою стиснутого газу, а в порошкових дозуючих інгалятора сам пацієнт під час вдиху активує надходження лікарського порошку в бронхи.
Слід зазначити, що при використанні цих пристроїв є певні труднощі. Для дозуючих аерозольних інгаляторів це пов'язано зазвичай з необхідністю одномоментного виконання пацієнтом вдиху і активації дозуючого пристрою. У разі використання дозуючих порошкових інгаляторів пацієнтові потрібно виконати досить сильний вдих, щоб вся доза ліків потрапила в дихальні шляхи.
Незважаючи на докладні інструкції по використанню таких пристроїв, в більшості випадків пацієнтам важко правильно виконати правильний дихальний маневр.
В результаті чого пацієнт не відчуває очікуваного поліпшення стану, так як знижується ефективність ліків, що пов'язано з осадженням більшої частини препарату в порожнині рота і великими втратами в навколишнє середовище.
Часто у пацієнтів виникають неприємні побічні ефекти впливу аерозолю або порошку на слизову оболонку порожнини рота і глотки, таких як сухість в горлі, неприємний смак, осиплість голосу.
Однак існує просте рішення цих проблем. Для оптимізації доставки аерозолю безпосередньо в дихальні шляхи і зменшення втрат медикаменту доцільно використовувати спейсер. Спейсер - це камера, з клапаном вдиху, куди спочатку розпорошується медикамент, а потім проводиться інгаляція. Тим самим відпадає необхідність у синхронізації вдиху і активації балончика. При використанні спейсера доставка медикаменту в бронхи в меншій мірі залежить від потужності вдиху пацієнта. При проведенні інгаляції з використанням спейсера істотно знижуються втрати медикаменту в навколишнє середовище і осадження його в ротоглотці, швидше настає лікувальний ефект, так як більше медикаменту потрапляє в бронхи.
Найбільш ефективним методом доставки медикаменту в дихальні шляхи є небулайзерная інгаляція.
Сучасні небулайзери мало чим нагадують найперші пристрої для отримання аерозолів, проте в повній мірі відповідають старому визначенню - це прилади для отримання аерозолів з рідкого лікарського препарату.
Переваги небулайзерної інгаляцій при лікуванні гострих і хронічних респіраторних захворювань добре відомі лікарям-пульмонолога, терапевтам, педіатрам у всьому світі. Аерозольтерапія за допомогою небулайзера дозволяє надати максимальне лікувальний вплив на слизову оболонку дихальних шляхів і змінити властивості в'язкого мокротиння в сторону її розрідження. Дрібні частинки аерозолю лікарського препарату глибоко проникають в дихальні шляхи. Доставка лікарських препаратів в дихальні шляхи за допомогою небулайзерної інгаляції є на сьогоднішній день найбільш ефективним методом терапії при захворюваннях, що супроводжуються бронхоспазмом, наявністю в'язкої трудноотделяемоі мокротиння, запальним набряком слизової оболонки дихальних шляхів. Особливо ефективні небулайзерні інгаляції для лікування важкого загострення бронхіальної астми. Небулайзерні інгаляції мають ряд істотних переваг. Вони можуть проводитися без дотримання особливої техніки дихання. Похилий вік, важкий стан хворого, що супроводжується почастішанням дихання, є перешкодою для правильного використання всіх видів інгаляційної техніки, крім небулайзера.
Небулайзер є єдино можливим засобом доставки аерозольних препаратів у дітей раннього віку.
При небулайзерної інгаляції не виникає неприємних відчуттів в дихальних шляхах (відчуття холоду, сухості, відчуття чужорідного тіла).
При інгаляції медикаменту через небулайзер велика його частина потрапляє глибоко в периферичні відділи дихальних шляхів, а осадження в ротоглотці незначно.
Під час інгаляції пацієнти концентруються на рівномірному і глибокому диханні, що позитивно впливає на психологічний стан, тому лікування за допомогою небулайзера сприймається як більш ефективне.
Регулярні небулайзерні інгаляції при хронічних захворюваннях легенів надають тренує дію на дихальні м'язи.
Для продукції аерозолю медикаментів найбільш часто використовуються компресорні інгалятори, які є системою з компресора, призначеного для вироблення потоку повітря, і небулайзера. За допомогою компресорного інгалятора можна розпорошувати будь-які розчини медикаментів, не руйнуючи молекулярну структуру ліки.
Сучасні небулайзери забезпечені системою клапанів і переривником повітряного потоку, тому дозволяють економно, швидко і ефективно провести інгаляцію.
При виборі небулайзера необхідно звернути увагу на те, що його конструкція дозволяє повністю розпорошити медикамент без залишкового обсягу; обсяг рідини, що поміщається в небулайзер, не повинен перевищувати 2-3 мл; час розпилення не більше 5-7 хвилин, а питома вага дрібнодисперсного фракції виділяється аерозолю становить не менше 60-80%.
Так як саме частинки розміром менше 5 мкм досягають дрібних бронхів і бронхіол, де відразу надають лікувальну дію.
Важливим моментом при використанні небулайзерів є регулярна, після кожної інгаляції, очищення розпилювача.
Всі деталі небулайзерів, дотичні з медикаментом і пацієнтом, легко миються і дезінфікуються. Їх можна мити в посудомийній машині, кип'ятити, хімічно дезінфікувати і стерилізувати автоклавуванням при t 137 ° С.
Багато наукові та клінічні дослідження показали, що вибір методу інгаляційної терапії може істотно впливати на ефективність медикаменту і, в кінцевому підсумку, на успіх терапії різних захворювань респіраторного тракту.