Презентація на тему: "Сучасні аспекти інгаляційної терапії в практиці педіатра Асистент кафедри алергології та пульмонології ІГМАПО К.м.н. С.Н. Буйнова." - Транскрипт:
1 Сучасні аспекти інгаляційної терапії в практиці педіатра Асистент кафедри алергології та пульмонології ІГМАПО К.м.н. С.Н. Буйнова
2 Головний параметр ефективності інгаляційного пристрою 2 1 Розміру частинок аерозолю 2 правильності інгаляційної техніки 3 Типу інгаляційного пристрою ЗАЛЕЖИТЬ ВІД: Легенева депозіція аерозолю При використанні різних систем коливається в межах від 4 до 85% від відміряні дози.
3 3 Оптимальна легенева депозіція Розподіл часток аерозолю в дихальних шляхах (Task Group, 1966)
4 4 Lewis RA, Fleming JS. Fractional deposition from a jet nebulizer: how it differs from a metered-dose inhaler. Br J Dis Chest 1985; 79 (4): Залежність приросту ОФВ1 від способу введення ЛЗ
5 Інгаляційні пристрої Дозовані інгалятори Небулайзер Дозовані аерозольні інгалятори Інгалятори сухого порошку Ультразвукові Компресорні Меш-небулайзери
6 Кількість небулайзерів Омрон, проданих в г.Іркутск в рр
7 7 Небулайзери Компресорні УЛЬТРАЗВУКОВІ МЕШ Небулайзер
8 Небулайзер - апарати, сертифіковані відповідно до європейського стандарту prEN Omron Pari
11 Бронхолитики для небулайзера ПрепаратСоставВозраст Сальбутамол (сальгім, саламол) 2,5 мл - 2,5 МДР 2 років Фенотерол (беротек) 1 мл (20 кап) -1,0 МДР народження Ипратропиума бромід (атровент) 1 мл (20 кап) - 0,25 мг С народження Фенотерол / Ипратропиума бромід (беродуал) 1 мл (20 кап) - 0,25 / 0,5 мг З народження 11
12 Беродуал ® Н Атровент Іпратропіум бромід М-холінолітики, дія: переважно в проксимальних відділах дихальних шляхів беротека Фенотерол гідробромід селективний b 2 агоніст, дія: переважно в дистальних відділах дихальних шляхів беродуала (b2-агоніст + іпратропіум бромід)
13
14
15 Терапія суспензією будесоніду при важкому загостренні астми у дітей. Зміна функції легенів через 24 години терапії Поліпшення ОФВ1, мл від вихідного * * P
16 PUL Про що потрібно пам'ятати М
19 Геппе Н.А. Інгаляційна небулайзерної терапія захворювань респіраторної системи у дітей, Препарат Натрію хлорид Сальбутамол Фенотерол Ипратропиума бромід Будесонід Кромогликат натрію Тобраміцин Амброксол Ацетилцистеин Флуімуціл антибіотик Натрію хлорид Сальбутамол Фенотерол Ипратропиума бромід Будесонід Кромогликат натрію Тобраміцин Амброксол Ацетилцистеин Флуімуціл антибіотик
20 Не рекомендуються для введення за допомогою небулайзера: Всі розчини, що містять масла Суспензії і розчини, що містять зважені частки, в т.ч. відвари і настої трав Еуфілін, платифілін, димедрол Мінеральна вода
21 1.Нестерільний розчин. 2. Не відповідає кислотності (рН) слизу Нормальне функціонування миготливого епітелію повітроносних шляхів можливо лише в оптимальних умовах: при 18-37 ° С і рН 7,0-7,5, а також оптимальної вологості і іонізації повітря. 3. Не відповідає осмолярності слизу (0,9 г / л) 4. Нелеткі кислоти не можуть бути виведені легкими (метакремнієва кислота та ін.) Стерильні відділи Нестерильні відділи Стерильні відділи Трахея Бронхи Альвеоли Ротоглотка Носоглотка Порожнина пор. вуха Додаткові пазухи