Інфекційні захворювання - група захворювань, які викликані проникненням хвороботворних (патогенних) мікроорганізмів, пріонів і вірусів. Для того щоб мікроб спровокував інфекційне захворювання, він повинен володіти ядовитостью (вірулентністю), а саме проявляти токсичну дію і долати опір організму. Одні хвороботворні агенти викликають отруєння організму ендотоксинами, які виділяються ними в процесі життєдіяльності (дифтерія, правець), інші - звільняють токсини при руйнуванні своїх клітин (черевний тиф, холера).
Одна з особливостей інфекційних захворювань - наявність інкубаційного періоду, який починається з моменту зародження і до утворення перших клінічних ознак. Тривалість цього періоду безпосередньо залежить від виду збудника і способу зараження і може тривати від кількох годин до кількох років (вкрай рідко). Місце проникнення патогенних мікроорганізмів у організм прийнято називати вхідними воротами інфекції. Для кожного окремого виду захворювання є свої вхідні ворота, так, наприклад, холерний вібріон здатний проникати в організм через рот, але не в змозі проникати через шкіру.
Сприйнятливість до інфекційних захворювань залежить від:
- віку;
- супутніх і перенесених захворювань;
- вакцинації;
- живлення.
Сприйнятливість в період вагітності залежить від емоційного стану. Ці фактори позначаються на імунітеті - здатності організму протистояти інфекціям. Сам інфекційний процес - це взаємодія мікро- і макроорганізму. При нормальному імунітеті проникненню збудника перешкоджає ряд захисних бар'єрів, однак якщо сила хоча б одного з них знизилася, то сприйнятливість до інфекцій збільшується.
За останні роки в лікуванні інфекційних захворювань виконано величезний крок вперед. Більшою мірою це сталося завдяки революційного відкриття в 1940 році, коли вченим вдалося виявити антибактеріальні властивості пеніциліну. Багатьом здавалося, що з появою антибіотиків в недалекому майбутньому інфекції представлятимуть тільки історичний інтерес. Але в період Другої світової війни створювалися сотні медичних засобів, не тільки антибактеріальних, але і протигрибкових, противірусних, антипаразитарних, більшість з яких безпечні та ефективні. Але, незважаючи на це, багато інфекційних захворювань залишаються головною причиною погіршення здоров'я величезної кількості людей з усього світу і однією з найосновніших причин смерті. Важливо розуміти, що інфекційні захворювання - окремий вид хвороб, основна причина яких представляє мікроорганізм, який може еволюціонувати і видозмінюватися. При цьому такий процес у мікроорганізмів відбувається набагато швидше, ніж у людей. У багатьох мікробів виробилися механізми, які протистоять такому потужному зброї, як препарати, що створюються вченими. Число стійких до існуючих медикаментів форм хвороботворних мікробів стає просто загрозливим.
Інфекційні захворювання, які вважалися в багатьох країнах майже викорінення (ревматизм, холера, туберкульоз), поновилися з новою силою. Ця ситуація багато в чому обумовлена неконтрольованим прийомом антибактеріальних препаратів.
Сьогодні на фармацевтичному ринку існує велика кількість самих різних антибіотиків, список яких регулярно поповнюється. Вибір певного препарату і необхідність його прийому повинен визначати тільки професіонал, що зараз далеко не завжди дотримується.
На жаль, постійно відкриваються збудники невідомих раніше інфекційних захворювань в результаті міграції населення і навколишнього середовища. До того ж стало відомо, що мікроби - це причина багатьох захворювань, які раніше вважалися неінфекційними. Наприклад, Helicobacter pylori відіграє велику роль у розвитку хвороб шлунка. На сьогоднішній день існує багато гіпотез про роль вірусів у формуванні злоякісних і доброякісних пухлин.
Історія інфекційних захворювань
Незважаючи на те що інфекційні захворювання були завжди, наука, що вивчає їх, є відносно молодою. Сам термін був вперше використаний німецьким лікарем Гуфеланда в 19 столітті. Великий внесок у вивчення даної галузі медицини зробили такі вчені:
Роберт Кох - паличка Коха, відкриття мікобактерії туберкульозу.
Луї Пастер - створив щеплення від вітряної віспи.
С. П. Боткін - хвороба Боткіна, вивчав протягом вірусного гепатиту А.
І.І. Мечников - відкриття і детальне вивчення клітинної ланки імунітету, боротьба зі збудниками інфекції клітинами-макрофагами.
Стенлі Прузінер - відкриття пріонових інфекцій, лауреат Нобелівської премії.
Основні поняття, що застосовуються в інфекційних хворобах
Інфекція - впровадження (інокуляція) збудника в організм з подальшим взаємодією, яке безпосередньо залежить від навколишнього середовища. Подібна взаємодія може бути симбіотичних ( «мирне» співіснування мікро- і макроорганізму) і антагоніческіе (стає причиною захворювання). Інвазія - різновид інфекції, при якій в якості збудників виступають не мікроорганізми, а паразити (комахи, кліщі, гельмінти).
Інфекційний процес - об'єднання захисних реакцій людського організму у відповідь на дію патогенного мікроорганізму, що залежить від умов навколишнього середовища. Такий інфекційний процес може проходити за кількома сценаріями:
- носійство, при якому не відбувається розвиток захворювання, а збудник тривалий час знаходиться в організмі;
- знищення збудника (одужання);
- латентна форма - певний час збудник не проявляє себе, але під час зниження захисних сил розвивається інфекційне захворювання;
- інфекційне захворювання, що супроводжується подальшим розвитком;
- безсимптомний перебіг (збудник провокує зміни в організмі, але їх можна виявити тільки через додаткові методи дослідження).
Інфекційне захворювання на відміну від інших хвороб має масу обмежень, які відрізняються властивостями збудника (здатність викликати заразність, захворювання або вірулентність), станом організму з наявністю в момент зараження певних умов навколишнього середовища і розвитком імунітету з подальшою несприйнятністю до інфекції.
Етапи розвитку інфекційного захворювання:
Інкубаційний період - триває від початку впровадження збудника інфекції до появи перших симптомів.
Початковий або продромальний період - проявляються перші симптоми, які однакові для різних збудників (при більшості інфекційних хвороб в продромальному періоді відзначається підвищення температури тіла).
Період розпалу - з'являються специфічні симптоми, характерні для конкретного виду збудника (кишкові інфекції - діарея, скарлатина - висип).
Період загасання процесу - зниження прояви симптомів захворювання.
Період реконвалесценції або одужання з повним знищенням патогенного агента в людському організмі.
Класифікація інфекційних хвороб
Інфекційні хвороби класифікують за клінічним перебігом захворювання, етіології, за джерелом інфекції і локалізації процесу.
Залежно від конкретного виду збудника інфекційні захворювання поділяють на такі групи:
бактеріальні інфекції (сальмонельоз, холера, туберкульоз, дизентерія, чума, холера);
вірусні інфекції (ВІЛ СНІД, вірусні гепатити, грип, герпес, інфекційний мононуклеоз, кір, вітряна віспа);
грибкові інфекції (лишай, кандидоз);
пріонних інфекції (в якості збудника виступають пріони, які на сьогоднішній день ще погано вивчені);
інфекції, викликані найпростішими (лябліоз, амебіаз);
інфекції, викликані паразитами і об'єднані в окрему область - паразитологію. Головними паразитами у людини є ектопаразити (кліщі, воші) і черви (гельмінтози).
За місцем скупчення і джерела збудника всі хвороби прийнято класифікувати так:
зоонози - в такому випадку природним резервуаром інфекції і джерелом служать тварини (чума, туляремія, бруцельоз);
антропонози - джерелом є тільки людина (СНІД / ВІЛ, дизентерія, вірусні гепатити);
сапронози - збудники інфекції можуть перебувати в інших об'єктах навколишнього середовища - грунт, вода, повітря (газова гангрена, легіонельоз).
Клінічна класифікація поділяється на основі перебігу інфекційних хвороб:
по тяжкості (важке, середньотяжкий, легкий перебіг);
за типом (типове або нехарактерне для конкретної інфекції протягом);
по тривалості (хронічні, підгострі і гострі інфекційні захворювання).
Залежно від вхідних воріт і основний локалізації все інфекційні хвороби ділять на основні групи:
дихальні інфекції (грип, дифтерія, інфекційний мононуклеоз, ангіна);
кишкові інфекції (гострі кишкові інфекції, дизентерія, сальмонельоз, холера);
інфекції зовнішніх покривів (сифіліс, гонорея, папіломатоз, цитомегаловірусна інфекція);
кров'яні інфекції (чума, поворотний тиф, висипний тиф, малярія).
Незважаючи на те що з появою активної імунізації і антибіотиків більшість інфекцій вдалося зробити контрольованими або перемогти, залишається багато інфекційних захворювань, які не піддаються лікуванню (СНІД, вірусний гепатит С, пріонних інфекції).
Профілактика інфекційних захворювань
Профілактика інфекцій настільки ж важлива, як і боротьба з ними. Оскільки навіть просто вчасно вимиті руки після приходу з вулиці або відвідування вбиральні можуть врятувати Вас від більшості кишкових інфекційних захворювань (взяти хоча б той же черевний тиф). Безумовно, завжди можна скористатися дезінфікуючими засобами, але вони не дають 100% гарантії на тривалий термін. Не можна не звернути уваги і на те, що джерелом може бути що завгодно: від кнопок в ліфті і перил на сходах до грошових банкнот, які пройшли через величезну кількість рук. Тому, щоб прості овочі не виступали джерелом патогенних мікробів або навіть гельмінтів, їх необхідно ретельно вимивати. Причому в деяких випадках краще вдатися до розчину марганцівки.
Більш того, профілактика інфекцій виражається і в боротьбі з такими носіям інфекційних захворювань, як таргани і гризуни. Для цієї мети сучасна промисловість виробляє величезну кількість спеціальних засобів. В ролі носіїв інфекції можуть бути комарі і кліщі: це може бути як малярія і енцефаліт, так і СНІД, стерпний комарами з кров'ю його носія. Тому, щоб позбутися від кліщів, застосовуються наносяться на поверхню шкіри спеціальні мазі та гелі. Ну а щоб позбутися від нестерпних комарів, досить скористатися фумігаторами або акустичними відлякувачами.
Основні профілактичні заходи:
проведення профілактичних щеплень;
підвищення опірності організму фізкультурою і гігієною;
лікування джерела інфекції;
Лідирують за кількістю смертей СНІД / ВІЛ, малярія і туберкульоз. Показник смертності знизився майже за всіма нозологічними одиницями, але у СНІДу даний показник виріс в чотири рази. Дитячі хвороби включають в себе кір, дифтерію, правець, поліомієліт, кашлюк, а також високий відсоток кишкових захворювань і нижніх дихальних шляхів.