Артеріальна гіпертензія; затримка натрію і води при хронічній серцевій недостатності.
Форма випуску препарату Индапамид
капсули 2,5 мг; упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 4;
капсули 2,5 мг; упаковка контурна чарункова 6, пачка картонна 5;
капсули 2,5 мг; упаковка контурна чарункова 7, пачка картонна 2;
капсули 2,5 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 2;
капсули 2,5 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 3;
капсули 2,5 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 3;
капсули 2,5 мг; банку (баночка) полімерна 30, пачка картонна 1;
Фармакодинаміка препарату Индапамид
Споріднені діуретики, антигіпертензивний засіб. Викликає зниження тонусу гладкої мускулатури артерій, зменшення ОПСС, володіє також помірною салуретичних активністю, зумовленою порушенням реабсорбції іонів натрію, хлору і води в кортикальному сегменті петлі Генле і проксимальному звивистих канальців нефрона. Зменшення ОПСС обумовлено декількома механізмами: зниженням чутливості судинної стінки до норадреналіну і ангіотензину II; підвищенням синтезу простагландинів, що володіють вазодилатирующей активністю; пригніченням припливу іонів кальцію в клітини гладеньких елементи судинної стінки. У терапевтичних дозах практично не впливає на ліпідний і вуглеводний обмін.
Гіпотензивний ефект проявляється тільки при початково підвищеному АТ, розвивається до кінця першого тижня і досягає максимуму через 3 місяці систематичного прийому.
Фармакокінетика препарату Индапамид
Після прийому всередину швидко і повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту, Cmax в плазмі досягається через 1-2 год. Зв'язування з білками плазми становить 79%. Широко розподіляється в організмі. Чи не кумулює.
T1 / 2 складає 18 ч. Виводиться нирками головним чином у вигляді метаболітів, 5% - в незміненому вигляді.
Використання препарату Индапамид під час вагітності
При вагітності можливе, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційну шкоду для плода.
Не рекомендується застосовувати в період грудного вигодовування (невідомо, чи проникає индапамид в грудне молоко).
Протипоказання до застосування препарату Индапамид
Гіперчутливість, гостре порушення мозкового кровообігу, анурія або тяжка ниркова недостатність (знижуються диуретические ефекти, може посилюватися азотемія), тяжка печінкова недостатність (в т.ч. печінкова енцефалопатія), гіпокаліємія, вік до 18 років (безпека і ефективність застосування не визначені).
Побічні дії препарату Индапамид
З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, слабкість, підвищена стомлюваність, летаргія, в'ялість, нездужання, вертиго, спазм м'язів, парестезія, нервозність, напруженість, дратівливість, ажитація, тривога, інсомнія, сонливість, депресія, кон'юнктивіт, порушення зору.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): ортостатична гіпотензія, серцебиття, аритмія, зміни на ЕКГ (прояв гіпокаліємії), тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, аплазія кісткового мозку, гемолітична анемія.
З боку респіраторної системи: риніт, кашель, фарингіт, синусит.
З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, анорексія, сухість у роті, дискомфорт в області живота, біль у шлунку, запор / діарея, печінкова енцефалопатія (на тлі печінкової недостатності), панкреатит.
З боку сечостатевої системи: ніктурія, поліурія, збільшення частоти розвитку інфекцій, зниження лібідо і / або потенції.
Алергічні реакції: свербіж, висип, кропив'янка, геморагічний васкуліт.
Інші: грипоподібний синдром, біль у грудній клітці, біль в спині, пітливість, зниження маси тіла, загострення системного червоного вовчака, гіперкальціємія, гіперурикемія, гіпохлоремія, гіпонатріємія, гіперглікемія, гіпокаліємія, підвищення азоту сечовини в плазмі крові, гіперкреатинемія, глюкозурія.
Запобіжні заходи при прийомі препарату Индапамид
На тлі прийому індапаміду слід систематично контролювати концентрацію K +, Na +, Mg2 + в плазмі (можуть розвинутися електролітні порушення), pH, концентрацію глюкози, сечової кислоти і залишкового азоту. Найбільш ретельний контроль показаний у хворих на цироз печінки (особливо з набряками або асцитом - ризик розвитку метаболічного алкалозу, що посилює прояви печінкової енцефалопатії), ІХС, хронічною серцевою недостатністю, а також у людей похилого віку. До групи підвищеного ризику також належать хворі із збільшеним інтервалом QT на ЕКГ (уродженим або розвиненому на тлі якого-небудь патологічного процесу).
Перший вимір концентрації K + в крові слід провести протягом першого тижня лікування.
Гіперкальціємія на фоні прийому індапаміду може бути наслідком раніше недіагностованого гіперпаратиреозу.
У хворих на цукровий діабет вкрай важливо контролювати концентрацію глюкози в крові, особливо при наявності гіпокаліємії.
Значна дегідратація може призвести до розвитку гострої ниркової недостатності (зниження клубочкової фільтрації). Хворим необхідно компенсувати втрату води і на початку лікування ретельно контролювати функцію нирок.
Індапамід може дати позитивний результат при проведенні допінг-контролю.
Особливі вказівки при прийомі препарату Индапамид
З обережністю застосовують у пацієнтів з цукровим діабетом (необхідний контроль рівня глюкози, особливо при наявності гіпокаліємії), подагрою (можливе збільшення числа нападів), у пацієнтів з вказівками в анамнезі на алергічні реакції до похідних сульфонамідів.
У процесі лікування необхідно контролювати рівень електролітів в плазмі крові (калій, натрій, кальцій).
Умови зберігання препарату Индапамид
Список Б. У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.