Імунна відповідь при грибкових інфекціях. Імунітет і гриби. Гуморальні реакції імунітету при грибкових інфекціях. Клітинний імунітет при грибкових інфекціях.
Грибкові клітини і їх продукти - сильні іммуногени. Їх розпізнавання імунною системою проявляється у вигляді клітинних і гуморальних реакцій. Багато грибкові Аг виявляють сенсибілізуючої дії, тому алергічний компонент - важлива ланка патогенезу мікозів. Однак при мікозах сенсибілізація не строго специфічна, не відображає рівня імунного реагування і нерідко не має прогностичне значення. Патогенні гриби містять великий набір Аг.
Гуморальні реакції імунітету при грибкових інфекціях
Більшість грибкових уражень супроводжується утворенням високих титрів AT. Вид AT і наростання концентрації відображають статус і прогресування інфекції. При мікозах утворюються високі титри AT класів IgM, IgG і IgA; при сенсибілізуючої дії грибкових Аг додатково утворюються IgE. Значення цитотоксичної дії AT в комплементзавісімом цитолізі невелика, так як комплемент безпосередньо діє на грибкову клітину, активує його за класичним і альтернативного шляху. Складність антигенної структури збудників мікозів призводить до появи значної пулу AT, які не беруть участі безпосередньо у знищенні збудника і не виявляють суворої видоспецифічності.
Клітинний імунітет при грибкових інфекціях
Клітинні реакції відіграють основну роль в елімінації патогенних грибів. Виключаючи поверхневі мікози (де немає контакту між Аг і імунокомпетентними клітинами), у заражених осіб розвивається реакція ГЗТ, що виявляється вже через 10-14 діб.
Передбачається, що основна роль у формуванні резистентності належить саме клітинним реакцій. але клінічних даних, що підтверджують це положення, немає. В експерименті показана важлива роль ЦТЛ, так як їх перенесення сінгенним реципієнтам (клітини або організми з ідентичним набором Аг МНС) призводить до стану резистентності; участь Т-хелперів реалізується в активації клітин макрофагально-моноцитарній системи і поліморфноядерних клітин (при респіраторних мікозах) і стимуляції їх фагоцитарної активності.
У ряді випадків імунні реакції не тільки не перешкоджають, а й сприяють розвитку патологічних реакцій (гіперчутливість, аутоімунні ураження), що призводить до хронічного, рецидивуючого перебігу багатьох мікозів.