Кульшових вкладкою ДЛЯ ЗУБОВ
Повна відсутність коронкової частини зуба на сьогоднішній день не є «вироком» і показанням до повного видалення зуба. Навіть при повному руйнуванні верхньої частини зуба, при збереженні кореневої системи, втрачений зуб можна відновити, не вдаючись до його радикального видалення і імплантаційним методикам відновлення втрачених зубів (або протезування).
Одним з найбільш ефективних шляхів вирішення проблеми серйозних руйнувань коронкової частини зуба є встановлення культевой вкладки.
ЩО ПРЕДСТАВЛЯЄ СОБОЮ кульшових вкладкою?
Культьова вкладка являє собою конструкцію, яка встановлюється, як правило, на багатокореневих зуби для відновлення їх коронкової частини. Вона виконує одночасно дві функції:
- Зміцнює зуб зсередини. Для цього служить коренева (або внутріканальная) частина вкладки;
- Служить опорою для установкізубной коронки. відновлювальної анатомічну форму зруйнованого зуба. Ця функція реалізується за допомогою установки надкорневой частини вкладки (безпосередньо кукси).
Матеріалами для виготовлення культевой вкладки виступають різні метали (сплави на основі дорогоцінних металів або кобальто-хромових сплавів), композитний матеріал або безметалловая кераміка.
Залежно від типу конструкції, розрізняють розбірні і нерозбірні кульшових вкладки. Нерозбірна (цільна) культевая вкладка складається з однієї кореневої вкладки, розбірна - з двох-трьох (зазвичай за кількістю коренів зуба).
ПЕРЕВАГИ УСТАНОВКИ культевой ВКЛАДОК
Установка кульшових вкладок є малотравматичним способом відновлення зруйнованих зубів і демонструє прекрасні клінічні результати.
Основними перевагами мікропротезування зубів із застосуванням кульшових вкладок є:
- Високі естетичні властивості (тому метод можна використовувати при лікуванні будь-яких зубів, включаючи передні);
- Міцність і надійність конструкції, яка здатна витримувати інтенсивну жувальну навантаження;
- Надійна фіксація в кореневому каналі;
- Можливість реставрації або заміни коронки при її пошкодженні без вилучення кореневій частині вкладки.
Показання для застосування культевой ВКЛАДОК
Головне показання до установки культевой вкладки - масштабне руйнування коронкової частини зуба, що доходить до рівня ясен. Якщо руйнування проникло глибоко всередину ясна, доцільно повне видалення хворого зуба і установка на його місце імпланта або протеза.
Показаннями до установки кульшових вкладок можуть також бути:
- Травматичний відлам значної частини зуба (більше 50%);
- Аномалії положення передніх різців у дорослих пацієнтів, виправити які неможливо за допомогою ортодонтичних методів лікування;
- Патологічна стертість зубів, що супроводжується інтенсивної спадом твердих тканин;
- Вторинні деформації зубних рядів з нахилом більше 15 °;
- Мікродентія (захворювання, пов'язане з укороченням коронок природних зубів).
ОСНОВНІ ВИМОГИ ДО ПРОВЕДЕННЯ Мікропротезування ПРИ допомогою кульшових ВКЛАДОК
- Здоровий корінь (коріння) зуба. Перед установкою кукси має бути проведено ретельне ортодонтичне лікування коренів зуба, усунення кіст, порожнин і т.п .;
- Відсутність пародонтиту, що супроводжується патологічною рухливістю кореня зуба;
- Достатня довжина кореня;
- Відсутність захворювань ясен навколо протезованих зуба.
У клініці «Стоменс» вам запропонують оптимальні способи відновлення коронкової частини зуба з використанням кульшових вкладок з різних матеріалів. В арсеналі клініки - всі сучасні методики виготовлення та встановлення кульшових вкладок, включаючи технології точного лиття та комп'ютерного моделювання і фрезерування CAD / CAM.
Пластмасові коронки є найпростішими і бюджетними коронками в протезуванні зубів. Вони не можуть зрівнятися по довговічності з керамічними і металокерамічними конструкціями, термін служби яких становить 10-20 років. Середній термін служби пластмасової коронки 1 рік. Для його збільшення в стоматологічній практиці використовуються комбіновані методи установки пластмасових протезів - на металевий каркас. Це допомагає продовжити термін експлуатації пластмасових коронок до 4-5 років, але через невисокі естетичних якостей таких коронок (за рахунок просвічування металу) їх сфера застосування дуже обмежена.
В ЯКИХ ВИПАДКАХ ВИКОРИСТОВУЮТЬ ПЛАСТМАСОВІ КОРОНКИ?
У сучасній стоматологічній практиці пластмасові коронки використовуються, як правило, для тимчасового протезування. на період виготовлення постійних протезів з металу, кераміки, металокераміки або діоксиду цирконію.
В окремих випадках пластмасові коронки також можуть встановлюватися на передні зуби в якості бюджетної альтернативи іншим методам протезування.
ВИГОТОВЛЕННЯ ПЛАСТМАСОВИХ КОРОНОК
Пластмасові коронки можуть бути виготовлені двома способами:
- Безпосередньо в стоматологічному кріслі (прямий спосіб);
- У зуботехнічній лабораторії (непрямий метод).
Матеріалом для виготовлення коронок є акрилова пластмаса. Спочатку з гіпсу відливається майбутня модель коронки, яка потім заповнюється пластмасовою масою, яка твердне за кілька хвилин. Отримана коронка проходить механічну обробку та полірування.
ПЕРЕВАГИ ПЛАСТМАСОВИХ КОРОНОК
Основними достоїнствами пластмасових коронок є:
- Досить висока естетичність, яка досягається за рахунок особливої технології створення з використанням кольорового матеріалу, що дає ефект неоднорідності, властивої натуральним тканинам зубів;
- Швидке виготовлення. При необхідності пластмасова коронка може бути виготовлена за один день;
- Дешевизна. Це найдоступніший і бюджетний варіант естетичного протезування зубів, який хоч і не на тривалий час подарує вам гарні, рівні і здорові зуби.
НЕДОЛІКИ ПЛАСТМАСОВИХ КОРОНОК
Всі недоліки пластмасових коронок пов'язані з крихкістю матеріалу і його пористою структурою.
За рахунок крихкості пластмаси термін служби коронок становить в середньому 1 років. При цьому пацієнт повинен бути гранично обережний, оскільки будь-яке випадкове підвищення жувального навантаження може привести до руйнування протеза.
Пориста структура пластмаси не є її перевагою, оскільки за рахунок неї коронки з часом вбирають запахи і фарбувальні речовини, що потрапляють в порожнину рота разом з їжею. Крім того, вона є ідеальним середовищем для розмноження різних бактерій і розвитку каріозних уражень зуба під коронкою. Носіння пластмасових коронок може викликати алергію і запальні процеси в яснах.
КОРОНКИ з металокераміки: Якість, перевірена часом
Комбіновані коронки з металу з керамічним покриттям є одним з найпоширеніших, доступних і ефективних методів протезування зубів. Вони можуть використовуватися в більшості випадків відновлення анатомії і фізіології зубів, коли показано протезування з використанням коронок.
З ЧОГО СКЛАДАЄТЬСЯ металокерамічні коронки?
Основу металокерамічної коронки складає металевий каркас товщиною 0,3 - 0,5 мм, на який потім наноситься керамічне покриття, що імітує зубну емаль. Нанесення покриття здійснюється в кілька шарів, з випалюванням кожного шару при температурі близько 1000 ° С. Така технологія виготовлення коронки дозволяє досягти максимальної міцності хімічних зв'язків між металом і керамікою. Сам каркас виготовляється методом лиття з нікель-хромового або кобальто-хромового сплавів. Використовуються для лиття коронок і сплави дорогоцінних металів (золота, паладію, платини і ін.)
ЧОМУ ВИБИРАЮТЬ КОРОНКИ з металокераміки?
На сьогоднішній день можна сказати, що протезування металокерамікою є вдалим компромісом між вартістю, міцністю і естетичністю зубних протезів.
ВАМ ПОКАЗАНА ВСТАНОВЛЕННЯ металокерамічних Х КОРОНОК, ЯКЩО:
- Сталася масштабна каріозне руйнування або травматичний відлам частини коронки зуба, відновити які неможливо за допомогою пломбування або установки вкладок;
- У вас є аномалії розвитку зубів, їх положення, усунути які ортодонтическими методами не представляється можливим (шиловидні зуби, зуби Гетчинсона, Фурньє);
- У вас є аномалії розвитку тканин зубів;
- Ваші зуби уражені флюорозом (флюороз - ураження зубної емалі, для якого характерні зміна кольору і втрата тканин зуба);
- На зубах є клиновидні дефекти;
- І в інших випадках, коли протезування з використанням металокерамічних коронок буде рекомендовано лікарем.
ПЕРЕВАГИ МЕТАЛОКЕРАМІЧНИХ КОРОНОК:
- Довговічність (середній термін служби металокерамічних коронок становить 10-12 років);
- Достатня легкість конструкції;
- Високі естетичні властивості і можливість підібрати відтінок покриття, максимально наближений до натурального кольору емалі пацієнта. При використанні золотих коронок вдається домогтися навіть природного відтінку жовтизни, яка властива натуральним зубам;
- Щільне прилягання до ясен і коронкової частини зуба, що запобігає розвитку карієсу під коронкою і потрапляння мікробів;
- Можливість протезування при протезуванні щелепи, що має різні деформації.
Особливості застосування МЕТАЛОКЕРАМІЧНИХ КОРОНОК
Однією з особливостей застосування коронок з металокераміки є практично повна відсутність у них абсолютних протипоказань. Більшість протипоказань є відносними, а питання застосування коронок вирішується в кожному конкретному випадку індивідуально. До відносних протипоказань можна віднести: наявність широкої порожнини зуба і зубів з вітальної пульпою у дітей і підлітків, аномально глибокий прикус, травматичні оклюзії з рухливістю зубів II-III ступеня і ряд інших.
До відносних недоліків методики можна віднести необхідність сошліфовиванія зуба з усіх боків на глибину 1,5 - 2 мм і в більшості випадків - депульпірованія. У рідкісних випадках це може призводити до утворення відкладеного запального процесу під коронкою, що в майбутньому вимагатиме препарування зуба і повторного протезування.
При установці металокерамічних коронок пацієнт може спостерігати виступ металевого каркаса коронки у вигляді темної лінії по краю ясен. Досвідчені стоматологи прагнуть приховати цей дефект якомога глибше під лінією ясен, але не завжди це вдається через особливості будови щелепи пацієнта.
У стоматологічній клініці «Стоменс» вживають усіх заходів для того, щоб процесі протезування зубів проходив як безболісно, так і виключаючи виникнення ускладнень.
При зверненні в клініку, до проведення протезування пацієнт проходить всебічне обстеження, визначає поточний стан зубів і ясен. При необхідності проводиться відповідне лікування. Тільки після цього лікар приступає до зняття зліпків і виготовлення протезів.
Досвід і професіоналізм фахівців нашої клініки в поєднанні із застосуванням новітніх матеріалів і використанням сучасного стоматологічного обладнання дозволяють забезпечити протезування з високими естетичними і функціональними властивостями.
Технології комп'ютерного моделювання ортопедичних конструкцій (CAD / CAM) зробили прорив в стоматології, витіснивши з повсюдною практики коронки. виготовлені на основі металу (суцільнометалеві, металокерамічні і металопластикові). Їх впровадження дозволило створювати високоточні конструкції з безметаллових матеріалів з передбачувано відтвореним якістю.
Абревіатура CAD - це скорочення англійського «computer aided design» (комп'ютерний дизайн), а CAM розшифровується як «computer aided manufacturing» - комп'ютерно програмований виготовлення. Це означає, що спочатку на основі зліпка шляхом сканування комп'ютер створює тривимірну модель майбутнього протеза, а потім з цього зліпком на спеціальному комп'ютерному верстаті створюється сам протез.
Серед безметаллових коронок одними з кращих є коронки, виготовлені з оксиду цирконію (діоксиду цирконію, стабілізованого ітрієм). Оксид цирконію відноситься до типу спікається керамічних мас (високоглазурованной кераміці) і має високу хімічну стабільність та не розчиняється.
ЧОМУ КОРОНКИ З ОКСИДУ ЦИРКОНІЮ ВВАЖАЮТЬСЯ ОДНИМИ З КРАЩИХ В СТОМАТОЛОГІЇ?
Клінічні дослідження довели, що оксид цирконію є самим біосумісним з тканинами людини матеріалом. Крім того, він володіє прекрасними естетичними властивостями, що в комплексі робить його одним з кращих матеріалів для протезування зубів. За свої неперевершені властивості матеріал отримав від стоматологів назву «білого золота в протезуванні».
ПЕРЕВАГИ УСТАНОВКИ КОРОНОК З ОКСИДУ ЦИРКОНІЮ
ВИГОТОВЛЕНІ З ОКСИДУ ЦИРКОНІЮ КОРОНКИ:
- Завдяки своїй міцності можуть встановлюватися на будь-які зуби незалежно від жувальної навантаження, в т.ч. моляри;
- Мають термін служби до 20-ти і більше років;
- Не викликають алергічних реакцій і не дратують прилеглі тканини зубів і ясен;
- Виготовляються з тонкого шару оксиду цирконію товщиною від 0,4 мм, в результаті чого володіють малою вагою і не вимагають глибокої обточування зуба;
- Чи не змінюють з часом колір;
- Повністю збігаються з формою і розміром вашого натурального зуба, щільно прилягають і перешкоджають проникненню під коронку мікробів, інфекцій і розвитку карієсу.
Протипоказання до ВСТАНОВЛЕННЯ КОРОНОК З ОКСИДУ ЦИРКОНІЮ
Через властивостей оксиду цирконію коронки з нього не встановлюються при низькій клінічної висоті власних зубів пацієнта (тобто якщо у нього занадто дрібні зуби), глибокому прикусі і бруксизмі (скрегіт зубів при мимовільному стисненні щелеп). Остаточно питання про можливість або неможливість використання коронок з оксиду цирконію визначається лікуючим лікарем при особистій зустрічі з пацієнтом.
ЕТАПИ ПРОТЕЗУВАННЯ ЗУБІВ З ВИКОРИСТАННЯМ КОРОНОК З ОКСИДУ ЦИРКОНІЮ
ПРОТЕЗУВАННЯ цирконієвих коронки ЗДІЙСНЮЄТЬСЯ У П'ЯТЬ ЕТАПІВ:
1. Підготовка щелепи до установки протеза і зняття зліпка зубів;
2. Сканування зліпка з використанням лазера за технологією комп'ютерного моделювання CAD / CAM;
3. Виготовлення на основі отриманої цифрової моделі основи зубної коронки на комп'ютерному верстаті з цільного шматка оксиду цирконію;
4. Нанесення на основу керамічного покриття;
5. Примірка і установка коронки пацієнтові.
Додаткову інформацію про протезування зубів за допомогою коронок з оксиду цирконію ви можете отримати в клініці «Стоменс» при індивідуальному відвідуванні.
Максимально наближені до природного вигляду зубів
Максимально наближені до природного вигляду зубів. Естетичність вище, ніж у коронок на основі металевого сплаву. Висока біоіннертность і гіпоалергенність
Золотовмісні сплави володіють чудовою плинністю при литті, вони пластичні і легко приймають потрібну форму.Іх відрізняє висока сумісність з керамічним облицювальним покриттям
Найвищий рівень естетичності. Застосовуються для відновлення передніх зубів, де потрібно максимально
природний вигляд. Відсутність металу в конструкції, відсутність будь-якого токсичного або алергічного впливу на організм
Максимально наближені до природного
вигляду зубів. Відсутність металу в конструкції, відсутність будь-якого
токсичного або алергічного впливу на організм. Висока міцність.
Непрозора. Метал, що забезпечує міцність коронки, робить її непрозорою.
При певному освітленні коронка може видавати себе на тлі власних зубів
Непрозора. Метал, що забезпечує міцність коронки, робить її непрозорою.
Володіє полупрозрачностью і максимальної
светопропускающей здатністю, що імітує природні властивості зуба.
Чи не відрізнити від своїх зубів.
Володіє светопропускающей здатністю і високою естетикою
ЛЕГКІСТЬ КОНСТРУКЦІЇ (ВІД 1 ДО 5, ДЕ 1 - МАКС. ЛЕГКА)