Про таких хворобах суглобів у кішок і собак як асептичний і септичний синовит розказано в цій статті.
Асептичний синовит - це асептичне ексудативне запалення суглобів. Воно може бути серозним або серозно-фібринозним. Як правило, виникає внаслідок механічного ушкодження (забій, вивих, розтягнення). При серозному синовите запальна реакція супроводжується набуханням синовиального і подсіновіальногст шарів капсули суглоба з перівазальной інфільтрацією мононуклеарами і лейкоцитами. У порожнину суглоба випотеваєт серозний ексудат.
Спостерігається кульгавість в області суглоба - обмежене, болюче, гаряче на дотик, припухання, наповнення виворотів суглобової капсули. Нерідко тварина тримає кінцівку напівзігнутої. Пасивні рухи болючі. При хронізації захворювання симптоми запалення стають менш чіткими, але посилюється наповнення його виворотів.
При гострому перебігу у тварини спостерігається значна кульгавість опори. В області суглоба утворюється болюча гаряча припухлість, крепітація, виражена пастозність капсули і навколосуглобових тканин. Тварина прагне тримати хвору кінцівку в розслабленому стані.
При хронізації захворювання виявляють потовщення капсули суглоба, обмеження його рухливості. Пасивні руху болючі. Кульгавість згодом посилюється, захворювання набуває незворотного характеру. Діагноз ставлять на підставі симптомів.
Відразу ж після виникнення ураження (в перші 24-48 годин) місцево застосовують холод і давить. Цього не слід робити при підозрі на токсікоаллергіческіе характер хвороби. У більш пізньому періоді використовують зігріваючі компреси, тепловлажние укутування, попередньо втерев в шкіру гідрокортизонову або іншу кортикостероидную мазь. Виражений лікувальний ефект отримують від внутрішньосуглобового введення суспензії гідрокортизону (50-100 мг) з антибіотиком. Зі зменшенням хворобливості призначають масаж (погладжування, розминання), втирають 1% йодвазоген, 5% ітіоловую, камфорну мазі.
При серозно-фібринозне синовите для зменшення випадання фібрину в суглоб ін'єктують розчин гепарину. Рекомендується проводити десенсибілізуючу терапію піпольфеном або супрастин (внутрішньом'язово) і після промивання суглоба ін'єктувати в його порожнину 8-10 мг хімотрепсіна або 20 мг химопсина (діють протеолетіческі) з 0,25-0,5 г неоміцину і 0,3 г стрептоміцину в 3 5 мл 0,5% розчину новокаїну.
Для прискорення розсмоктування фібрину застосовують глибоке прогрівання суглоба, накладають зігріваючий компрес з подальшим змазуванням шкіри скипидарним маслом або гепариновой маззю.
У хронічних випадках застосовують зігріваючі компреси, парафіноіозокерітотерапію, масаж з камфорною. або іхтіловой маззю, дозовані руху. Рідше призначають іонофорез йоду, літію, а також диатермию, діатермоіонофорез.
Це септичний запалення суглобів. Найчастіше виникає внаслідок інфікування проникаючих ран, а також при метастатичному занесенні інфекції (стрептококи, стафілококи, кишкова паличка).
Гнійний артрит протікає в певній послідовності. Початкові зміни в більшості випадків виявляють в синовіальному і подсіновіальном шарах капсули суглоба. Вони характеризуються запальною гіперемією, інтенсивної міграцією поліморфно ядерних лейкоцитів, можливі діапедезні крововиливи. У порожнині суглоба накопичується певна кількість мутного ексудату. Все це свідчить про гнійному синовите.
При скупченні в закритій порожнини гнійного ексудату виникає емпієма суглоба. Якщо він просочує все шари суглобової капсули, утворюється капсулярна флегмона, в глибині потовщень суглобової капсули з'являються осередки гнійного розплавлення і абсцедирования.
Поширення гнійного запалення на пухку клітковину навколо капсули суглоба - ознака параартікулярной флегмони. У зв'язку з гемолізом крововиливів, тромбів, розпадом судинних стінок ексудат набуває кровянистое фарбування. Синовіальний шар суглобової капсули руйнується, можливий сепсис.
Іноді капсулярна флегмона ускладнюється нагноєнням суглобових кінців кісток, зв'язок, руйнується суглобовий хрящ - захворювання переходить в останню найбільш важку стадію - гнійний панартріт.
При гнійному синовите спостерігається змішана кульгавість (в спокої кінцівку полусогнута), рівномірний пастозное припухание. Місцева температура підвищена, пальпація і пасивні рухи болючі. Температура тіла підвищується на 0,5-1,5 ° С. У крові спостерігається лейкоцитоз, лівобічний зсув ядра в лейкограмме. При емпіємі суглоба функціональні зміни більш виражені, припухлість поширюється за межі суглоба. Вивороти капсули чітко наповнюються і флюктуіруют.
З розвитком капсулярною флегмони стан тваринного різко погіршується. Спостерігається відмова від корму. Температура тіла підвищується на 1,5-2 ° С, зростає лейкоцитоз (18-25 тис. В 1 мл). Тварина не спирається на кінцівку. Спостерігається значна припухлість пастозною консистенції. Може виникнути лимфангоит, лім фонодуліт, набряк всієї кінцівки. В ділянці виворотів суглобової капсули виникають вогнища абсцедування; дивертикули наповнені кров'яним ексудатом, утворюються свищі.
При тривалому перебігу гнійного панартріта в зв'язку, з обмежувальним гранулювання запальна реакція кілька слабшає. В осередках абсцедирования утворюється кілька свищів, з яких виділяється гнійний ексудат. Спостерігається періодичне підвищення температури тіла, тварина худне. Наступає атрофія м'язів, кінцівки і виражене збільшення суглоба в об'ємі. Грануляційна тканина заповнює суглоб, оссіфнціруется виникає істинний анкілоз. При метастатичному артриті одночасно уражається кілька суглобів.
Діагноз ставлять на підставі симптомів, уточнюють пункцией і бактеріологічним дослідженням ексудату, рентгенографией.
Своєчасним і енергійним лікуванням запобігають розвитку глибоких змін суглоба. Ефективним є лікування гнійного синовіту суглоба. Застосовують циркулярну інфільтраційну анестезію, проводять артроцентеза, промивають суглоб 0,5% розчином новокаїну з антибіотиком, в суглобі залишають 2-3 мл новокаїнової розчину з додаванням 5-7 мг хімотріпса або 10-20 мг химопсина (протеолітичні ферменти) і 0,25- 0,5 г неоміцину сульфату, стрептоміцину або гентаміцину. Внутрішньом'язово ін'еціруют антибіотики пролонгованої дії (біцилін-3, біцилін-5), кламоксил, сульфаніламіди (бісептол). Лікування повторюють на наступний день і далі кожні 3-4 дні до лікування (2-3 тижні).
Крім місцевого лікування, внутрішньовенно вводять препарат кальцію, глюкозу, проводять реінфузію облученной ультрафіолетовими променями крові в дозі 0,5-1 мл / кг мас тіла, що стимулює фагоцитарні і імунні реакції фермент, а також систему сполучної тканини. Якщо гнійний синовіт обумовлений пораненням, додатково проводять хірургічну обробку рани, накладають по в'язку. На кінцівках доцільно проводити ін'єкції новокаино-антибиотиковой розчинів в проміжку між обробками суглоба. Для забезпечення місцевого спокою накладають легку іммобілізірующую пов'язку.