Синовит (Synovitis) - запалення синовіальної оболонки капсули суглоба. За етіологічним фактором розрізняють асептичні та гнійні; за характером запального ексудату - серозні, серозно-фібринозний, фібринозні та гнійні; за течією - гострі і хронічні.
Гнійний синовіт розвивається після поранень суглобів, при переході гнійного запалення з навколишніх тканин, сухожильних піхв, синовіальних бурс, сполучених з суглобом, а також гематогенним шляхом при наявності в організмі септичних запальних процесів. Хронічний серозний синовіт (гідроартроз, водянка) зазвичай розвивається з гострого серозного, але може виникнути самостійно після закритих травм.
Патогенез. Розвиток гострого септичного синовіту починається з судинної реакції, внаслідок якої виникає набряк синовіальної оболонки і її ворсинок. Накопичення в порожнині суглоба серозний ексудат частково просочує фіброзний шар капсули, пери і Параартікулярние тканини. В ексудаті містяться лейкоцити, еритроцити, злущуються епітеліальні клітини синовіальної оболонки. При серозно-фібринозне синовите з'являється, крім того, фібрин, кількість якого значно зростає при фибринозном синовите. На синовіальній оболонці в подальшому утворюються потужні фібринозні накладення і рубцеві потовщення. При гнійному синовите розвивається гнійний запальний набряк капсули суглоба, в пери-та параартікулярних тканинах (колатеральний набряк). Порожнина суглоба наповнюється рідким гнійним ексудатом. Ендотеліальний покрив капсули руйнується, поверхня синовіальної оболонки стає оксамитовою.
Клінічні ознаки. При гострих синовітах спостерігається кульгавість різного ступеня. Обсяг суглоба збільшений, контури його згладжені, вивороти напружені. При натисканні пальцями однієї руки на виворіт суглоба спостерігається переміщення рідини до протилежного виворіт, що відчувається додатком до нього пальців іншої руки. У спокої собака тримає хвору кінцівку в напівзігнутому положенні. При серозно-фібринозне і особливо фибринозном синовите спостерігається крепітація в суглобі. Загальний стан кілька угнетено, температура тіла підвищується незначно.
При гнійному синовите загальний стан тварини пригнічений, спостерігаються явища прогресуючої гнійно-резортівной лихоманки з температурою тіла до 40-41 ° С. Температура шкіри ураженогосуглоба підвищується на 3-5 ° С кульгавість сильному ступені згладжена контурів, запальний набряк колатеральних тканин. Пункцією суглоба отримують швидко згорталися гнійнийексудат, виділення якого може спостерігатися самостійно при проникаючих зяючих пораненнях.
Хронічний серозний синовіт у собак
Хронічний серозний синовіт характеризується випотом в порожнину суглоба великої кількості серозного ексудату.
Клінічні ознаки. Відзначається різке збільшення суглоба в об'ємі, відсутність хворобливості, слабко виражені кульгавість. Капсула суглоба розтягнута. Пальпацией відчувається переміщення суглобової рідини з одного вивороту в інший.
Прогноз частіше несприятливий.
Лікування синовіту (хвороби суглобів) у собак
При гострому асептичному синовите тварині надають спокій. У перші два дні на область суглоба застосовують холод, що давить. При вираженій набряклості і різкої хворобливості проводять циркулярний новокаїнової блок з антибіотиком, при різко вираженою больовий реакції, значною набряклості і напрузі тканин з 3-го дня хвороби спорожняйте пункції суглоба з введенням в його порожнину протиексудативний коштів - гідрокортизону 1-0,3 мл і 2 -5 мл 0,25% розчину новокаїну або 0,5-1,0 мл (1-2 мг) дексазона. Ін'єкцію повторюють через 3-4 дня.
При серозно-фібринозне і фибринозном синовітах на додаток до зазначеного лікуванню застосовують препарати, лизирующие фібрин: 2-3 мг хімотрипсину на 0,25% -ому розчині новокаїну, лідази 16-32 ОД. При зниженні гострих запальних явищ призначають спиртові компреси, спіртовисихающіе пов'язки, сухе тепло (лампи солюкс, парафін, озокерит), масаж, моціон.
В підгострий період або в разі переходу запального процесу в хронічну форму застосовують дратівливі мазі (втирання 10% -ної йодної). У порожнину суглоба щодня протягом 2-3 днів ін'єктують 3-5 мг хімотрипсину або 20-32 ОД лідази. Після посилення кульгавості в зв'язку з загостренням запального процесу лікування продовжують, як і при гострому серозному синовите.
Лікування гнійного синовіту має бути комплексним, спрямованим на придушення інфекції, запобігання розвитку артриту, флегмони, сепсису. З цією метою проводять спорожняйте пункції суглобів, промивання порожнини новокаїн-фураціліновая розчином з введенням в неї антибіотиків. В подальшому промивання суглоба проводять з інтервалом в 3 дня до появи нормальної синовіальної рідини і зменшення кульгавості. На область суглоба накладають спирт-іхтіолові пов'язки. Внутрішньом'язово вводять антибіотики по 15-20 тис. ОД кг маси тварини.
Мітки: Хвороби суглобів, Хірургічні захворювання