Проникають мікроби в організм через ворота інфекції (рани, пупок у новонароджених і т. П.), Утворюючи септичний вогнище, де мікроби розмножуються і звідки надходять в кров. Іноді септичний вогнище виникає в місці, віддаленому від воріт; так, при травматичному ретикуло він нерідко утворюється в печінці у вигляді гнійника.
Сепсис протікає гостро і хронічно. Гостре протягом проявляється як септицемія, а хронічне - у вигляді септикопіємії і ін.
Незважаючи на те що септицемія викликається різними мікробами, клінічний прояв хвороби і морфологічні зміни, за винятком воріт інфекції та септичноговогнища, що не залежать від характеру мікроба.
Клінічно септицемія проявляється високою температурою, пригніченим станом тваринного, прискореним диханням, порушенням діяльності серця та інших органів, а іноді і жовтяницею. При гематологічному дослідженні відзначають підвищений лейкоцитоз зі збільшенням кількості нейтрофільних лейкоцитів, гемоліз з утворенням жовчних пігментів.
При розтині і гістологічного дослідження, крім змін у воротах інфекції і септичному вогнищі, в яких вони можуть бути типовими для даного мікроба, виявляють і загальні зміни: порушення кровообігу, дистрофічні, гіперпластичні і запальні процеси.
Порушення кровообігу проявляються в підвищеної вразливості кровоносних судин, особливо капілярів, внаслідок чого виникають точкові і плямисті крововиливи на серозних покривах (плеври, очеревини, епікарді, ендокардит), а також на слизових оболонках (кон'юнктиві, гортані, трахеї і т. Д.). Спостерігають також тромбози судин легенів, печінки та інших органів, емболію і інфаркти. Дистрофічні зміни виражаються в різного ступеня, починаючи від мутного набрякання, жирової дистрофії і закінчуючи некрозами окремих груп клітин. Найчастіше їх знаходять в паренхіматозних органах (печінка, нирки, серце). При зернистої дистрофії ці органи приймають сірий колір, а при жировій - жовтуватий відтінок. Гіперпластичні процеси характеризуються інфільтрацією лімфоїдними клітинами тканини паренхіматозних органів (переважно навколо судин), скупченням клітин глії навколо судин мозку, гіперплазію лімфатичних вузлів і селезінки. На місці скупчень мікробів розвивається запальний процес з випотом ексудату, скупченням нейтрофільних лейкоцитів і розмноженням клітин ретікулогістіоцітаріой системи.
Септикопіємія.
Варіант сепсису, що викликається стрептококами, стафілококами, синьогнійної палички. Характеризується гнійним запаленням в септичному вогнищі і наявністю гнійників в різних органах: легенях, печінці, нирках. Величина гнійників коливається від ледве видимих до 1 см в діаметрі. У центрі гнойничка мікроби, які розпадаються лейкоцити і клітини тканини, по периферії - лейкоцити, гістіоцити, а в хронічних випадках-фібробласти. Септичним вогнищем при септикопіємії може бути гнійне запалення пуповини у новонароджених, рани, інфіковані гнійними мікробами, травматичний ретикуло, гнійний мастит і т. П. Крім того, при септикопіємії відзначають порушення кровообігу, дистрофічні і гіперпластичні процеси, а також можливі запалення суглобів, пневмонії, ендокардити, нефрити.
На гістопрепаратів початкові форми септикопиемии дуже мало відрізняються від запальних змін при септицемії. В тому і іншому випадку навколо мікробів накопичуються нейтрофільні лейкоцити. Клітини тканини органу і частина лейкоцитів розпадаються і просочуються ексудатом, випотеваєт з розширених судин навколишнього тканини.
Хроніосепсис розвивається при тривалому збереженні септичноговогнища, наприклад гнійників в печінці при травматичному ретикуло. Час від часу, в періоди ослаблення резистентності організму тварини, мікроби, продукти їх обміну та розпаду тканин надходять в кров, викликаючи загострення захворювання. Якщо організм справляється з черговим надходженням мікробів в кров, то між збудником і організмом встановлюється рівновага, знову порушується під час несприятливих умовах існування. При хроніосепсису спостерігають схуднення, виснаження тварини, атрофію органів. Ознаки, властиві гострого перебігу сепсису, слабо виражені.
Септичний ендокардит.
При сепсисі мікроби, що циркулюють в крові, нерідко осідають на серцевих клапанах і ендокардит, викликаючи пошкодження ендотелію, що супроводжується відкладенням на ньому тромботичних мас. Ці відкладення у вигляді цвітної капусти, нерівні, горбисті, покривають клапани з однієї або обох сторін. Спочатку вони пухкі, легко кришаться, можуть розм'якшуватися і руйнуватися. Шматочки їх потоком крові заносяться в інші органи, де утворюються інфаркти. При тривалому перебігу захворювання тромботичні накладення проростають сполучною тканиною, стають щільними, і в них нерідко відкладається вапно.
Залежно від місця початкового впровадження мікробів (воріт інфекції) сепсис буває пупковий, післяпологовий, рановий, післяопікових і т. Д. Якщо не виявляють воріт сепсису, його називають криптогенним (cryptos - прихований).
пупковий сепсис
виникає при інфікуванні пуповини у новонароджених телят. Збудником є стафілококи, стрептококи, пастерелли і інші мікроби.
Докладніше- «Пупкова інфекція».
Післяпологовий (пуерперальних) сепсис спостерігається при травмах матки і інфікуванні її під час пологів, при затриманні посліду. Характер змін в матці залежить від збудника сепсису. При інфікуванні бацилами злоякісного набряку стінка матки потовщена, просякнута набряку рідиною з бульбашками газу. Набряк поширюється і на маткові зв'язки. Слизова оболонка може бути некротизована з крошковатая накладеннями. При інфікуванні некробактеріямі різко виражений некроз слизової оболонки і стінки матки. Стрептококи і стафілококи викликають гнійний ендометрит, гнійну інфільтрацію стінки матки, розплавлення тромбів в судинах. При наявності залишків посліду приєднуються гнильні бактерії, і в матці утворюється брудно-зелена або коричнева маса. Слизова набрякла, з крововиливами та ерозіями. Стінка матки потовщена, в'яла. Серозний покрив і маткові зв'язки тьмяні, з крововиливами, нерідко покриті фібрином.
Післяопікових сепсис. Мертва тканина, що утворюється при опіках під час пожеж, при невмілому лікуванні прижигающими засобами, при неправильному використанні дезінфікуючих речовин, що викликають опіки (хлорне вапно, негашене вапно), є живильним середовищем для різних мікроорганізмів і служить джерелом сепсису. Виникає даний сепсис через 3-8 днів (іноді більше) після опіку. На місці опіку розвивається запалення з більш-менш вираженою демаркаційною зоною, на кордоні з якою в мертвої тканини накопичується величезна кількість мікроорганізмів. Лімфатичні судини, що відходять від місця опіку, різко потовщені, а регіонарні до опіку лімфатичні вузли збільшені. Різко виражені дистрофічні зміни в паренхіматозних органах і центральній нервовій системі.
При раневом і хірургічному сепсисі зустрічаються мляві, покриті гноєм, грануляції, набряк або гнійне запалення тканини. У затромбовані венах по окружності рани міститься велика кількість мікробів, які і надходять в кров. Лімфатичні судини, що відходять від рани, потовщені. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені. В інших органах зміни, властиві септицемії або септикопіємії.
Криптогенний, або прихований, сепсис спостерігають при загостренні латентно протікають інфекцій. В здоровому організмі нерідко виявляють патогенну мікрофлору (наприклад, в шлунково-кишковому тракті у великої рогатої худоби зустрічаються сальмонели, збудники анаеробних інфекцій), але між бактеріями і організмом встановлюється рівновага, і клінічно хвороба не проявляється. При ослабленні резистентності організму ця рівновага порушується, мікроби безперешкодно розмножуються, потрапляють в кров і можуть викликати сепсис.
Не виключена можливість попадання мікробів в організм і іншими шляхами, а саме, через мигдалини. При цьому на місці входження мікробів септичноговогнища може і не виникнути. Морфологічні зміни при криптогенний сепсис такі ж, як і при септицемії, за винятком відсутності воріт сепсису.
Діагноз на сепсис може бути поставлений на підставі клінічних, гематологічних, патоморфологічних даних і результатів бактеріологічного дослідження. При бактеріологічному дослідженні позитивні висіву з крові внутрішніх органів є доказом бактеріємії, а в поєднанні з клінічними і патолого даними - підставою для висновку про наявність сепсису.