При недостатньому надходженні крові до ділянки органу в ньому виникають різні дегенеративні зміни і атрофія клітин. При повному припиненні надходження крові тканину омертвевает. Омертвілий ділянку, що виник в результаті порушення крово- звернення, називається інфарктом.
Розрізняють білі - анемічні і червоні - геморагічні інфаркти. Нерідко білі інфаркти облямовані червоним обідком. Інфарцірованного ділянка має форму трикутника або конуса. Консистенція його зазвичай щільна (сухий коагуляційний некроз), рідше відбувається розплавлення омертвілого ділянки (колліквационний некроз).
В окремих органах можуть спостерігатися як анемічні, так і геморагічні інфаркти, проте в нирках частіше знаходять анемічні, в селезінці - геморагічні або анемічні з гемор-рагіческій обідком, в стінці кишки, при заворотах, інвагініт-ціях і т. П. - геморагічні.
Геморагічний, або червоний, інфаркт утворюється, якщо приплив крові сповільнюється, а відтоку її з цієї ділянки не відбувається, або якщо припиняється приплив крові за прямими судинах, але збереженні-вується надходження її по капілярних анастомозам з сусідніх частин; при цьому кров застоюється, і еритроцити просочуються через стінки судин.
У корковому шарі нирки є кілька вогнищ білого кольору. Вони клиноподібної, або трикутної, форми, з верхівкою, звернений-ної до мозкового шару. Інфарцірованного тканину бесструктурная, омертвевшая, кришиться. На кордоні з живою тканиною є червонуватий обідок.
При малому збільшенні мікроскопа видно, що неуражена ниркова тканина добре пофарбована, зберегла свою нормальну структуру. Ядра епітеліальних клітин канальців, як і в інтерстіціалиной тканини, добре помітні. У змертвілі ділянки загальне обрис ниркової тканини погано виражено. Ядра клітин одних звивистих канальців непомітні, в інших вони набряклі, блідо пофарбовані і подекуди вони знаходяться у вигляді дрібних безструктурні грудочок, а між канальцями і в клубочках залишки ядер виступають у вигляді дрібних грудочок хроматину. Просвіти канальців заповнені білковим детритом. У цій ділянці спостерігаються зміни, характерні для некрозу тканини - каріолізис, рексіс ит. д.
Мал. 35. Анемічний інфаркт нирки.
1 - нормальна ниркова тканина, 2 - знекровлений і некротизованих ділянку нирки, 3 - тромб в посудині.
У центрі омертвілої частини проходітразветвляющійся, різко розширений і затромбовані посудину. По периферії його спостерігаються нейтрофільні лейкоцити. Завдяки останнім, а також внаслідок розширення капілярів і дрібних судин і переповнення їх кров'ю межа між збереженою тканиною і омертвілим ділянкою добре окреслена.