Одним з поширених гінекологічних захворювань вважається ендометрит матки, який супроводжується розвитком запального процесу на слизовій оболонці дітородного органу. Підступність такої патології криється в тому, що протягом тривалого часу жінка може не здогадуватися про свою недугу. При гострому ендометриті може спостерігатися перехід запального процесу на інші верстви дітородного органу, і навіть область малого таза. Переважно така патологія діагностується у жінок, які перенесли важкі пологи і складні аборти.
Причини розвитку патології
Для структури ендометрія характерно наявність:
Після завершення менструації відбувається відшарування функціонального шару, а основним призначенням базального є підготовка до нового кровотечі. Складовим елементом функціонального шару є циліндричний епітелій - це ті клітини, в просторі між якими присутні залізисті клітини. Крім цього, присутні дрібні спіральні артерії, і така структура особливо чутливо реагує на різні зміни і збої.
Головною причиною появи ендометрія є пошкодження такої структури, тобто слизової самого дітородного органу і його шийки. Однак, саме пошкодження не викликає виникнення різних ускладнень.
Патологічний процес починається лише в ситуації, коли через такі пошкодження проникають різні патогенні мікроорганізми.
Найчастіше порушення слизової оболонки може відбуватися з таких причин:
- проведення зондування порожнини дітородного органу;
- виконання гістероскопії;
- різні види вискоблювання;
- неакуратне спринцювання;
- дослідження труб і дітородного органу.
У процесі пологів область шийки і ендометрій являє собою велику ранову поверхню, яка вважається ідеальним середовищем для розмноження і активної життєдіяльності багатьох мікробів.
Загроза проникнення інфекції в дітородний орган підвищується при наступних факторах:
- затяжна родова діяльність;
- травми шийки матки різного характеру;
- поява в статевих шляхах вогнища запалення.
Важливо ще до появи дитини на світ вести контроль нормального стану мікрофлори піхви та при виявленні вогнищ запалення необхідно проводити відповідне лікування.
Гострий ендометрит може виникати в післяпологовому періоді і часто це відбувається при повільному скороченні дітородного органу. Крім цього, таке захворювання може розвиватися при залишках плацентарної тканини в області шийки і порожнини матки, і не своєчасному їх видаленні. Все це сприяє створенню ідеальної живильного середовища для патогенних мікроорганізмів і їх розмноження.
У тому випадку, якщо розродження відбувається шляхом кесаревого розтину, то відбувається зіткнення слизової матки з зовнішнім середовищем і рукам хірурга. Саме з цієї причини часто після проведення таких оперативних втручань у пацієнток виявляється ендометрит. Для захворювання хронічного характеру властиво млявий перебіг і поява періодичних загострень.Найчастіше таке захворювання виявляється у молодих дівчат з наступних причин:
- присутність внутрішньоматкових контрацептивів;
- часті аборти і діагностичні вискоблювання;
- не до кінця заживається гострий ендометрит.
Нерідко причиною розвитку ендометриту стають запальні процеси в піхві і не проліковані статеві інфекції.
симптоми захворювання
На початковій стадії розвитку захворювання симптоми не проявляються яскраво, що створює певні труднощі в діагностуванні патології. Найчастіше пацієнтки звертаються за допомогою вже на запущених стадіях, коли захворювання починає перетворюватися в метроендометрит. Для того щоб запобігти розвитку такої ситуації, необхідно знати, які ж симптоми можуть спостерігатися при ендометриті матки.Таке захворювання може протікати в гострій і хронічній формі. Основною відмінністю їх один від одного вважається той факт, що гострий ендометрит розвивається як результат пошкодження механічного характеру. Хронічна форма недуги розвивається при проникненні в організм інфекцій через статеві шляхи.
В вперше тижні після аборту або діагностичних вискоблювання жінка може помітити у себе такі симптоми:
- слабкість;
- зниження апетиту або його відсутність;
- головні болі;
- підйом температури тіла.
Крім цього жінку починають турбувати такі симптоми:
- виникнення сильних больових відчуттів в нижній ділянці живота, які носять ниючий характер і можуть віддавати в область попереку або крижів;
- виділення, що мають неприємний запах, а в складних випадках в них може з'являтися гній зі згустками крові.
Причиною розвитку хронічної форми ендометриту зазвичай стають гінекологічні маніпуляції, родова діяльність і аборти. У деяких випадках таке захворювання може з'являтися, як результат різних патологій, що передаються переважно статевим шляхом.
Саме з цієї причини ті чи інші симптоми при хронічному захворюванні визначаються тим збудником, який спровокував розвиток патології.
При такому ендометриті пацієнтка може помітити у себе такі симптоми:
- поява слабких болів ниючого характеру внизу живота;
- незначний підйом температури тіла;
- тривалі менструації, які тривають понад 7 днів і супроводжуються виділенням великої кількості крові.
Крім цього, симптоми хронічного ендометриту включають в себе поява виділень із статевих шляхів. Зазвичай вони відповідають типу тієї інфекції, яка спровокувала розвиток патології. У тому випадку, якщо ендометрит розвинувся як результат гонореї, то відзначаються виділення з домішкою гною, а при трихомоніазі вони стають пінистими і рясними.
Особливості терапії гострої форми патології
Лікування ендометриту дітородного органу виконується з урахуванням форми, в якій протікає патологія.При діагностуванні гострого захворювання лікування здійснюється в стаціонарних умовах з додержанням:
- постільного режиму;
- спеціального харчування;
- питного режиму;
- повного спокою.
Лікування проводиться із застосуванням різних ліків, і основний акцент робиться на антибактеріальну терапію. Попередньо проводиться спеціальне дослідження, в ході якого виявляється чутливість збудників до вибраного засобу.
Найчастіше лікування ендометриту в гострій формі проводиться за допомогою наступних антибактеріальних препаратів:
При виявленні у пацієнтки змішаної інфекції мікробного походження призначається комбіноване лікування і показані уколи декількох видів антибіотиків. При діагностуванні анаеробних інфекцій медикаментозна терапія доповнюється призначенням Метронідазолу.Для того, щоб усунути сильну інтоксикацію жіночого організму призначаються уколи розчинів білків і солей.
Крім цього, усунення гострого ендометриту виконується з призначенням:
- антигістамінних засобів;
- препаратів протигрибкової дії;
- вітамінів;
- прибутків;
- імуномодуляторів.
Для зниження виражених больових відчуттів і запального процесу, а також для зупинки кровотечі рекомендується накладати на область живота холод. Після усунення основних проявів лікування захворювання здійснюється за допомогою гірудотерапії і фізіопроцедур.
Усунення хронічної форми недуги
Лікування хронічного ендометриту проводиться за допомогою:- противомикробной;
- иммуномодулирующей;
- фізіотерапевтичної;
- загальнозміцнюючу терапії.
Спочатку основною метою лікування є усунення збудників та тільки після цього проводяться процедури з відновлення ендометрія.
Для лікування призначаються уколи антибактеріальних препаратів широкого спектра дії і хороший ефект дає застосування:
У період відновлення показаний прийом таких гормональних препаратів:
Крім цього, фахівцем призначається прийом матаболіческіх коштів:
При необхідності зупинити кровотечу з матки застосовуються гормональні препарати або уколи розчину Амінокапронової кислоти.Лікування хронічного ендометриту обов'язково проводиться за допомогою фізіотерапії, і прискорити процес одужання допомагає проведення електрофорезу міді, а також ультразвукова терапія. Завдяки такому лікуванню вдається позбутися від запалення ендометріоїдних тканини, нормалізувати рух крові і відновити імунологічні реакції. Лікування будь-якої форми ендометриту може проводитися за допомогою народних засобів, але тільки після консультації з фахівцем.
Ендометрит вважається неприємним гінекологічним захворюванням, яке виникає в дітородному органі. Часто при такому недугу відсутні будь-які характерні симптоми, що ускладнює його своєчасну діагностику.
Особливе місце в житті кожної жінки повинна займати профілактика ендометриту:
- дотримання гігієни статевих органів;
- використання засобів контрацепції для запобігання небажаній вагітності;
- своєчасне лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом;
- планування вагітності і відмова від абортів.
Жінці необхідно звернутися до гінеколога відразу ж, як вона помітить у себе неприємні симптоми. Це дозволить виявити патологію на ранній стадії її розвитку і призначити ефективне лікування.
Лікування післяпологового ендометриту Причини виділень при ендометриті