Міома шийки матки являє собою доброякісну, гормонозависимое пухлина, яка діагностується у 30 відсотків жінок фертильного віку. Міома шийки зустрічається значно рідше міоми тіла матки, проте саме цей різновид пухлини несприятливо позначається на перебігу вагітності, тому її лікування повинно бути проведено до зачаття дитини.
Фото міоми шийки матки (шийного вузол) в розрізі
Міома шийки матки виникає в результаті ряду причин:
- Гормональний дисбаланс. Переважання естрогенів над прогестероном сприяють утворенню та росту вузла. З настанням клімактеричного періоду зростання пухлини сповільнюється, і вона навіть може зменшитися в розмірі.
- Спадковість. Дане захворювання передається по материнській лінії
- Сексуальна поведінка. Тривале утримання і безладні статеві контакти можуть сприяти появі міоми шийки матки.
- Травматизація і інфекція. Існує велика ймовірність виникнення міоми після неодноразових абортів і хронічної інфекції статевих шляхів.
- Фізичні навантаження. Як недостатня рухова активність, так і надмірні фізичні навантаження роблять несприятливий вплив на жіночий організм.
За ростом, щодо шару стінки матки, виділяють:
- субсерозну локалізацію (вузол розташовується зовні і росте в черевну порожнину)
- інтерстиціальна (вузол розташовується всередині м'язового шару);
- субмукозна (вузол знаходиться під слизовою оболонкою і росте в порожнину матки).
Серед атипових міом варто відзначити:
- парацервікальная (на боковій стінці шийки);
- ретроцервикальним (на задній стінці шийки);
- антецервікальная (на передній стінці шийки);
- інтралігаментарная (між листами широкої зв'язки матки);
- ретроперитонеального (ззаду в межшеечной клітковині).
Симптоми появи міоми шийки матки будуть дещо відрізнятися від міоми тіла матки.
- На перше місце тут виходить больовий синдром. Болі можуть бути постійними, що тягнуть, різної інтенсивності. При нетиповою локалізації вони можуть поширюватися в промежину, поясницю, стегно.
- При розростанні міоматозного вузла можуть відзначатися порушення з боку тазових органів у вигляді закрепів, прискореного сечовипускання, якщо пухлина тисне на сечовий міхур і пряму кишку.
- Також слід знати, що вузол може вирости на живильної його ніжці. В такому вузлі, при перекруте ніжки, може розвинутися некроз, інфікування і кровотеча. Дана ситуація вимагає екстреної операції.
Ознаки міоми шийки матки можуть бути різні, тому що виникли сумніви з приводу свого здоров'я, слід повідомити особистого гінеколога, щоб провести обстеження і своєчасно почати лікування патології.
При наявності відповідних скарг і клінічних ознак міоми шийки матки лікарем гінекологічної клініки призначається обстеження, що включає:
Шеечная міома матки, особливо проростає в піхву, може стати причиною безпліддя. Вірогідність викидня при настанні вагітності вкрай висока, тому в більшості випадків жінці пропонується лягти на збереження в гінекологічну клініку, щоб контроль за її станом був цілодобовим.
Вагітність при міомі шийки матки становить велику проблему. Вона небезпечна не тільки викиднем, ускладненими пологами, а й може призвести до внутрішньоутробної загибелі плоду, важкого матковій кровотечі. Якщо існує загроза життю жінки через розміри міоми і її форми, то вагітність зберігати не можна.
У досить рідкісних випадках вагітним жінкам доводиться проводити операцію з видалення міоматозного вузла. Така ситуація може скластися при некрозі міоми, внаслідок стискання, порушення харчування та інфекції. Крім того, існує небезпека тромбоемболії легеневої артерії через стискання магістральних судин і подальшого утворення в них згустків крові - тромбів. Тому вагітні жінки з міомою потребують постійного спостереження, бажано в стаціонарі.
Допустимі розміри міоми шийки матки для медикаментозного лікування відповідають вагітності до 12 тижнів.
На початковому етапі, при відсутності больового синдрому та порушень функцій тазових органів, призначаються зазвичай гормональні препарати. Таке лікування не завжди здатне допомогти впоратися з патологією і лише на час призупиняє ріст пухлини. До того ж, з огляду на побічні, прийом гормонів більш шести місяців небажаний, інакше в жіночому організмі можуть відбутися небажані зміни.
Для зменшення крововтрати, при рясних місячних, використовуються препарати транексамовой кислоти, больовий синдром купірується нестероїдними протизапальними препаратами.
Оперативне лікування призначається в таких випадках:
Видалення міоми шийки матки може виконуватися лапаротоміческім доступом або за допомогою лапароскопії. Найбільш щадить операцією з видалення міоми шийки матки є консервативна міомектомія. Це високотехнологічна операція, при якій віддаляються тільки вузли, а матка зберігається, тим самим залишаючи жінці можливість завагітніти і виносити дитину. У деяких випадках видаляють всю матку з придатками.
Гістрерорезектоскопія використовується для вилучення невеликих підслизових міоматозних вузлів через піхву, що дозволяє уникнути розрізів черевної порожнини.
Міомектомія дозволяє зберегти дітородну функцію. Лапароскопія міоми шийки матки проводиться через 3 проколу в передній черевній стінці (два - для маніпуляторів, один для камери). Якщо в процесі лапароскопічної операції, лікар побачить картину, яка загрожує життю пацієнтки (метастази), то міомектомія може закінчитися гістеректомією з відкритим доступом.
Один із сучасних методів лікування міоми шийки матки. Дану процедуру проводять під контролем рентгена. Суть методу у введенні синтетичної речовини в судини, що живлять міоматозний вузол. Надалі відбувається його склерозування і відмирання. Процедура не завжди може бути виконана успішно. Так, при відходження мережі кровоносних судин до шкіри живота, промежини або піхви, є ризик їх некрозу і емболізація в даній ситуації протипоказана.
ФУЗ-абляція є сучасний метод лікування міоми матки, заснований на впливі ультразвуку на тканину пухлини. Проводиться під контролем МРТ.
Сучасні методики лікування міоми шийки матки, як і інших локалізацій, можуть допомогти жінці знайти здоров'я. Головне вчасно звернеться в гінекологічну клініку для обстеження і не займатися самолікуванням. При цьому фітотерапія може стати прекрасним доповненням для позбавлення від патології, але тільки якщо вона буде призначена лікарем і прийом трав'яних зборів, відварів буде проходити в строгій відповідності з його рекомендаціями.