Етіологія фібропластіческой индурации недостатньо вивчена. За спостереженнями лікарів, пусковим механізмом зростання сполучної тканини є хронічне травмування білкову оболонку і кавернозних тел. Так як, дане захворювання часто поєднується з контрактурою Дюпюїтрена і склеродермією, деякі лікарі вважають хвороба Пейроні одним із проявів системного колагенозу. За іншими даними в основі захворювання лежить аутоімунне ураження білкової оболонки.
Симптоми хвороби Пейроні
Зазвичай захворювання починається з того, що на статевому члені з'являється вогнище запалення. З плином часу, запалення спадає, а на його місці з'являється щільна бляшка, що складається з грубої сполучної тканини. Згодом в ній відкладаються солі кальцію. Середній період формування бляшки становить від 1 до 1,5 років. При цьому статевий член відхиляється в бік вогнища розростання сполучної тканини, а викривлення прогресує в міру формування сполучно-тканинної вогнища. Кількість бляшок може варіювати: від однієї, до множинних, які можуть зливатися між собою.
Якщо в патологічний процес втягуються судини статевого члена - у пацієнта розвивається імпотенція.
Виявлення хвороби Пейроні не представляє складності і грунтується на даних отриманих при опитуванні, огляді та пальпації. Додаткову інформацію дозволяє отримати УЗД і МРТ статевого члена. Диференціальна діагностика проводиться з вродженим викривленням статевого члена. локальним фіброзом білкової оболонки. і кавернозним фіброзом.
Лікування хвороби Пейроні
При незначному викривленні статевого члена спочатку проводиться консервативне лікування:
- протизапальна і антисклеротична терапія: обколювання глюкокортикоїдами (гідрокортизон, дексаметазон), введення в уражену область ферментативних препаратів (лидаза), призначення вітамінів А і Е;
- фізіотерапія (магнітолазерна, ультразвукова).
При вираженому викривленні або при відсутності ефекту від консервативного лікування показана хірургічна корекція. Існує 2 основних принципи хірургічного лікування хвороби Пейроні:
- вкорочення білкової оболонки з протилежного від сполучнотканинної бляшки боку статевого члена. Як ви розумієте - це призводить до зменшення розміру статевого члена;
- більш складним варіантом є пластична операція (корпоропластіка), яка полягає в висічення бляшки і заміщення утворився дефекту в білкову оболонку трансплантатом. Як матеріал для трансплантата може служити вена, білкову оболонку яєчка. а також різні синтетичні матеріали.
У важких випадках при вираженому викривленні статевого члена з розвиненої імпотенцією пацієнтові показано проведення фаллопротезірованіе.
