Коліна є цілою системою, яка складається з безлічі певних утворень, які несуть свої функції. Мають велике значення і різні м'якотканні складові, що заповнюють простір між зв'язками, кістками. Одними з таких є ліпідні тіла, тобто жирова клітковина, яка знаходиться біля крилоподібних складок суглоба. Однак патологічний процес може торкнутися і цієї частини коліна.
У лікарській практиці нерідко трапляється розвитку хвороби Гоффа колінного суглоба, або ліпоартріта, яка виражається в переродженні ліпідних (жирових) структур, які починають розростатися і запалюватися. Відкрита вона була ще в 1904 р хірургом з Німеччини А. Гоффом.
причини ліпоартріта
Основною причиною захворювання може послужити підвищена рухова активність
Хвороба може розвинутися в практично будь-якому віці. Однак найбільш характерна вона для молодої вікової групи пацієнтів. Фахівці вважають, що це пов'язано з підвищеною руховою активністю, а значить, є більший ризик травм. Останні є однією з найбільш поширених причин хвороби.
Причинами також можуть виступати:
- зміна гормонального фону, що особливо характерно для жінок від 40 до 65 років, тому що саме в цей період настає менопауза;
- запальні захворювання різного походження (артроз, подагра, ревматоїдний артрит. бурсит, гемофілія).
Прояви хвороби Гоффа на перший погляд можуть бути дуже схожі з іншими видами захворювань коліна. Так, симптоматика може нагадувати септичний артрит. Тому дуже важливо після перших проявів дискомфорту в області коліна відразу звертатися до лікаря.
Увага! Якщо лікування почати несвоєчасно, то захворювання може перейти в хронічну форму.
Основні його прояви:
- Значна припухлість в області ураженого коліна, тому що там розвивається набряк і запальний процес. При обмацуванні - почуття тістоподібного наповнення, яке йде під наколенник.
- Невелике почервоніння.
- Гарячі шкірні покриви.
- Біль, особливо при русі, найбільш виражена в місці нижче надколінка.
- Характерні звуки під час згинання та розгинання (хрест, скрип).
- Якщо захворювання стає хронічним, то може спостерігатися неможливість повного розгинання коліна.
- У занедбаній формі може виявитися нестабільність суглоба, гіпотрофія м'язів, що відчувається під час пальпації.
Також хворий часто скаржиться на почуття ущемлення всередині суглоба. Яскраво виражені симптоми саме на стадії загострення. При хронічному перебігу захворювання вони трохи притупляються. Часто супроводжує даної патології бурсит, а також може утворитися кіста колінного суглоба.
При бездіяльності симптоми будуть тільки прогресувати, а в результаті - ризик практично повної втрати функціонування коліна.
Діагностика та лікування хвороби Гоффа
Проведення лікувальних процедур при хворобі Гоффа
Одним з найбільш інформативних методів дослідження при даній патології є рентгенографія в бічній проекції. Також популярна комп'ютерна томографія. але найкращий спосіб диференціації захворювання - це МРТ.
Якщо говорити про лікування, то перш за все, варто хворе коліно містити в стані спокою на весь час терапії. Мета консервативного лікування хвороби Гоффа полягає в забезпеченні свободи руху, зняття запалення, мінімізація розростання фіброзної тканини, а також відновленні функції коліна.
Медикаментозне вплив має на увазі застосування:
- гормональних препаратів (кортикостероїдів);
- НПЗЗ;
- хондропротекторов;
- вітамінів;
- загальнозміцнюючих.
- лазеротерапія;
- лікувальна фізкультура;
- масажі для поліпшення струму лімфи;
- індукто- і ультразвукова терапія;
- бруду і сірководневі ванни;
- йод-електрофорез;
- електромагнітна стимуляція та ін. методи.
Хірургічне втручання показане в важких випадках. Мається на увазі висічення зайвої жирового шару. У період відновлення після операції, який становить близько 1 місяця, бажано застосування радонових і сульфідних ванн. Дуже корисно буде відвідування різних курортів, зокрема бальнеологічних.
Народне лікування хвороби Гоффа - це різні компреси з цілющих трав з додаванням інших компонентів (р-р аміаку, жовчі медичної, меду, йоду, гліцерину).
Інвалідність при хворобі Гоффа колінного суглоба
При несвоєчасному початку лікування захворювання можуть розвинутися різні ускладнення. Це перехід патології в хронічну форму, ризик під час оперативних втручань, а також отримання інвалідності. Про призначення останньої, в т.ч. конкретної групи, вирішує спеціальна медична комісія. Тому кожен випадок розглядається індивідуально.