На чому ґрунтується діагностика акромегалії і гігантизму
Кількість виробленого гормону росту в фізіологічному стані коливається в широких діапазонах. У зв'язку з цим лабораторні дослідження його рівня в крові не можуть бути достовірними підставами для встановлення діагнозу. Замість цього лікарі використовують лабораторні дослідження вимірювання кількості інсуліноподібного чинника в крові пацієнта. При акромегалії його рівень може бути підвищений в 3-5 разів. Ці результати, однак, повинні бути ретельно проаналізовані, оскільки нормальні значення для цього показника підвищуються, коли пацієнтка вагітна, знижуються в похилому віці, або при серйозному дефіциті харчування. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) є ефективним методом дослідження стану гіпофіза, для виявлення і визначення локалізації аденоми. При відсутності аденоми можуть бути знайдені виробляють гормон росту пухлини, що знаходяться в інших місцях.
В умовах сучасної медицини діагностика гігантизму не представляє особливих труднощів. У той же час діагностика акромегалії на ранніх стадіях проводиться найчастіше випадковим чином.
Акромегалія: лікування хірургічними методами
В даний час досить високу ефективність показують лише хірургічні методи лікування акромегалії. Це пов'язано з етіологією захворювання, яка безпосередньо пов'язана з ростом пухлин гіпофіза. Першим кроком у лікуванні акромегалії є видалення всієї або частини аденоми гіпофіза. Видалення проводиться в умовах спеціалізованого стаціонару, як правило, здійснюється шляхом введення зонда в порожнину черепа через ніс. Хоча ця операція може привести до швидкого регресу багатьох симптомів акромегалії, у більшості пацієнтів також буде потрібно використовувати додаткове лікування за допомогою ліків. Бромкриптин (парлодел) приймають всередину, в той час як октреотид (Сандостатин) повинен вводитися кожні вісім годин на вигляді ін'єкцій. Обидва ці ліки допомагають знизити виробництво гормону росту, але часто мають прийматися лише за життєвими показаннями, так як мають свої власні негативні побічні ефекти.
Гігантизм дітей і лікування альтернативними методами
Деяких пацієнтів, які не можуть за показаннями перенести хірургічну операцію, лікують променевою терапією гіпофіза з метою зменшення розмірів аденоми. Опромінення гіпофіза може з різною періодичністю застосовуватися протягом багатьох років. Однак слід пам'ятати, що даний метод може пошкодити або знищити інші нормальні частини гіпофіза.
Особи з акромегалію або гігантизм, які страждають на діабет або порушенням толерантності до глюкози, повинні дотримуватися дієти, яка допомагає нормалізувати рівень цукру в крові.
Прогноз для життя і працездатності
Профілактика акромегалії і гігантизму
Початкова стадія акромегалії або гігантизму не можуть бути запобігти. Дієвих методів профілактики акромегалії і гігантизму у дітей на сьогоднішній день не існує. На більш пізніх стадіях захворювання необхідно вживати відповідних заходів для профілактики рецидивів зростання пухлин. Після видалення аденоми гіпофіза, променева терапія і / або медикаментозне лікування можуть бути рекомендовані для запобігання рецидиву пухлини.
На що звернути увагу батькам
У переважної більшості дітей високого зросту, генетична схильність і гарне харчування є причиною зростання вище середнього стандарту для їхнього віку. Але лінійне зростання у них повністю припиняється з закінченням періоду статевого дозрівання. У осіб з гігантизм, які не пройшли лікування, лінійне зростання може безперешкодно тривати протягом декількох десятиліть. Важливо, щоб дитина з симптомами гігантизму був своєчасно обстежений. Лікування може бути розпочато при аномальному зростанні, а також наявності потенційно серйозних симптомів, тоді вдасться уникнути хвороб серця або раку товстої кишки.
використовувані терміни
Аденома - доброякісна пухлина, яка часто включає в себе надмірно швидке зростання певних клітин в залозах. Ці пухлини можуть виробляти гормони або викликати зміни у виробленні гормонів в довколишніх залозах.
Залоза - орган, який складається з осередків, функція яких полягає у вивільненні деяких хімічних речовин (гормонів). Вони важливі для функціонування інших, іноді віддалено розташованих, органів і систем організму.
Гормон - хімічний посередник виділяється залозою або органом і випускається в кровотік. Він транспортується через кров у віддалені клітини, де робить свою дію.
Гіпоталамус - структурний орган, який розташовується в передній частині головного мозку. Він керує серцебиттям, температурою тіла, спрагою, голодом, тиском, рівнем цукру в крові, і іншими функціями.
Гіпофіз - найбільш важлива з ендокринних залоз (залози, які виділяють гормони безпосередньо в кров), гіпофіз знаходиться біля основи мозку. Іноді його називають "майстром залоз", він регулює і контролює діяльність інших ендокринних залоз і багатьох процесів в організмі, включаючи зростання і репродуктивну функцію.