Симптоми хронічного панкреатиту
Хронічний панкреатит - це запальне захворювання підшлункової залози, при якому ферменти, що беруть участь в розщепленні їжі, викидаються не в просвіт дванадцятипалої кишки, а починають руйнувати саму залозу (самопереваривание), а так же, потрапляючи в кров. ушкоджують інші органи (мозок, серце, нирки, печінку, легені і т.д.). Всі ці процеси відбуваються в періоди загострення, які розвиваються, якщо хворий не дотримується методи профілактики. Основний провідний симптом при загостренні - це нетерпимі, постійні болі під ложечкою, тупі або ріжучі. Вони можуть віддавати в праве або ліве підребер'я або носити оперізуючий характер. Часта блювота з жовчю, яка не приносить полегшення, гикавка, відрижка, постійна сухість у роті. У стадії загострення стан хворого різко погіршується, з загальноклінічних ознак відзначається підвищення температури, частий пульс, задишка, низький артеріальний тиск, хворий покривається липким потом, язик сухий, обкладений нальотом, шкіра набуває землисто-сірий відтінок, риси обличчя загострюються, живіт роздутий. В результаті серії загострень відбувається поступова загибель залізистої тканини підшлункової залози, заміщення її сполучною тканиною і на перше місце виходять симтомов панкретаіческой недостатності: нудота, втрата апетиту, здуття живота, відходження газів, діарея або "жирний" замазкообразной стілець. Дані симптоми існують постійно і посилюються при порушеннях дієти, особливо - після прийому алкоголю. Можливий розвиток супутнього цукрового діабету.
Діагностика хронічного панкреатиту
Для оцінки функції підшлункової залози проводять копрологический тест з еластазою. Для хронічного панкреатиту характерно підвищення рівня амілази в крові при обостеніі захворювання і зниження рівня в міру розвитку панкреатичної недостатності. Діагноз також підтверджується на УЗД, при рентгенологічному дослідженні, КТ та МРТ.
Лікування хронічного панкреатиту
При консервативному лікуванні панкреатиту призначають дієту (в гострому періоді це тільки голод, холод на живіт і спокій), корекцію недостатності функції підшлункової залози, купірування больового синдрому. Необхідно повністю виключити вживання алкоголю, прийом будь-яких токсичних ліків (антибіотики, антидепресанти, сульфаніламіди, непрямі антикоагулянти, бруфен, естрогени парацетамол, глюкокортикоїди, індометацин, і багато інших). Для попередження загострення панкреатиту необхідно проводити своєчасне лікування захворювань шлунково-кишкового тракту і своєчасну профілактику інфекційних захворювань, що вражають підшлункову залозу (це вірусні гепатити В і С, епідемічний паротит). Основним в лікуванні панкреатиту є дотримання дієти і виключення будь-якого стороннього токсичного впливу, особливо - алкоголю. При розвитку панкреатичної недостатності основними лікувальними заходами є дотримання дієти і прийом замісної ферментної терапії (панзинорм, мезим, креон).
Профілактика хронічного панкреатиту
Найважливішим фактором профілактики хронічного панкреатиту і його загострень є виключення прийому гострої і жирної їжі спільно з міцними алкогольними напоями.