Проблемі хронічного простатиту лікарі завжди приділяли багато уваги. Простатит в перекладі з грецької мови означає запалення в передміхуровій залозі.
Найбільш часто зустрічається хронічний бактеріальний простатит. Серед чоловіків у віці 23 - 55 років хронічний простатит є в 33-50% випадків, але лише 7-10% з них звертаються до уролога з приводу скарг.
При тривалому перебігу хронічний бактеріальний простатит ускладнюється заднім уретритом і везикулитом. У деяких випадках приєднується коллікуліт - запалення насіннєвого горбка, відповідального за отримання чоловіком яскравого оргазму. Тривало існуючий простатит в 50% випадках призводить до запалення придатків яєчок, викликаючи гострий або хронічний епідидиміт. Хронічний епідидиміт може бути односторонній, або двосторонній. І залежить це від інтенсивності запального процесу на стороні поразки. Найчастіше епідіміт розвивається після перенесеного хламідіозу. Хламідії в цьому випадку пошкоджують не тільки простату, а й придатки яєчок.
До простатиту призводять статеві інфекції, малорухливий спосіб життя, нерегулярне статеве життя. Це і є основні причини простатиту, як прийнято вважати в урології.
симптоми простатиту
Еректильна дисфункція і хронічний простатит, лікування - клініка Андромед
лекція на каналі URO.TV
Хронічний бактеріальний простатит відноситься до найбільш поширеним урологічним захворюванням серед молодих чоловіків і протікає у вигляді неспецифічного хронічного запалення в простаті. Серед інфекцій найчастіше в бактеріальному посіві секрету простати висіваються Enterococcus faecalis і Escherichia coli. При хронічному простатиті також зустрічаються хламідії, мікоплазми та уреаплазми. Названі інфекції часто доставляють масу незручностей хворим на хронічний простатит.
Клінічні симптоми хронічного простатиту легко розпізнається через наростаючих різей при сечовипусканні і болю в промежині. Але найчастіше протягом хронічного простатиту латентний і відзначаються незначні симптоми захворювання, які проявляються лише почуттям дискомфорту після сечовипускання.
При калькульозному хронічному простатиті симптоми захворювання більш виражені, мають більш інтенсивний характер. При ультразвуковому дослідженні в простаті чітко визначаються конкременти від 0,5 до 1,0 см. Саме тому калькульозний простатит часто протікає з нестерпним болем в промежині.
Серед симптомів простатиту, які об'єднують II і III форми захворювання, можна назвати біль в промежині, прямій кишці, надлобковій області в поєднанні з утрудненим сечовипусканням. Часто зустрічаються сексуальні порушення у вигляді зниження статевого потягу, еректильної дисфункції і появи передчасного сім'явиверження.
Лікування хронічного простатиту
До питання лікування хронічного простатиту урологи підходять серйозно вже протягом двох століть. І в цьому є необхідність. Як правило, на початку 19 століття, лікарі-урологи часто стикалися з ускладненнями гонорейних уретритів і простатитів. А ось адекватного лікування хронічного простатиту в ті часи просто не існувало. Ускладнення у вигляді стриктур уретри зустрічалися досить часто і пацієнти просто не могли мочитися і гинули від ниркової недостатності. Схоже урологічне захворювання, як пишуть історики, спостерігалося у чоловіків царської династії в 17 столітті.
Виходячи з цього, до лікування запальних захворювань сечовидільного тракту і репродуктивної системи, включаючи хронічний простатит, слід ставитися вкрай серйозно. В даний час розроблені ефективні схеми лікування хронічного простатиту. що дозволяють позбутися від цього захворювання. Поряд з появою ефективних лікарських препаратів кількість простатитів продовжує щорічно збільшуватися. І справа тут не тільки в гіпердіагностики, а зі зміною ритму життя нашої популяції в цілому. Відсутність регулярного фізичного навантаження з одночасним збільшенням робочого часу, проведеного в офісах неминуче веде до збільшення маси тіла, гіподинамії і створення умов для розвитку простатиту. Тут же слід зазначити поява суперинфекции, що сприяє підтримці запального процесу в малому тазу. Тому лікування хронічного простатиту повинно бути комплексним і включати в себе відновлення дренажної функції простати.
Безпліддя, лікування безпліддя, ЕКО.
клініка Андромед
При цьому виконується масаж простати і призначення блокаторів. Найкращим адреноблокатором, що застосовується при хронічному простатиті вважається тамсулозин. Добова доза активної речовини становить 0,4 мг. Препаратами вибору є омсулозін і омнік. Застосування спазмолітичних медикаментів і препаратів, що поліпшують мікроциркуляцію цілком виправдано.
Антибактеріальна терапія хронічного бактеріального простатиту з призначенням антибіотиків з групи фторхінолонів і макролідів дозволяє провести комплексне лікування даного захворювання найбільш ефективно. До поліпшення результатів лікування хронічного бактеріального простатиту призводить використання лазерної та ультразвукової терапії. Ефект кавітації, що виникає при подібному впливі, дозволяє відновити дренажну функцію передміхурової залози досить швидко. Призначення імуномодуляторів в поєднанні з антибіотиками дозволяє в кінцевому рахунку позбутися статевих інфекцій. Призначення антибіотиків з групи тетрацикліну і макролідів виконується при хламідіозі, микоплазмозе і уреаплазмоз.
На заключному етапі лікування простатиту найбільш доцільно застосувати грязьові тампони з сакськими або Тамбуканского грязями. Зміна стилю життя пацієнтів, а саме проведення лікувальної фізкультури та відмова від шкідливих звичок дозволяє закріпити ефективність лікування на багато років.
Хронічний простатит може приводити до чоловічого безпліддя. У цьому випадку доцільно розробка індивідуальної схеми лікування. Накопичений досвід і сучасне обладнання дозволяють позбутися від простатиту в найкоротші терміни. Урологи клініки Андромед проводять лікування хронічного простатиту в Бутово, Чертаново, Ясенів. В районі метро Академічна і Профспілкова відкрилася нова клініка урології, куди пацієнти також можуть звернутися.
Фізіотерапія при лікуванні простатиту
Фізіотерапія є основним компонентом в комплексній терапії хронічного простатиту, поряд з антибіотиками. Фізіотерапія при лікуванні простатиту може бути застосована, як в умовах стаціонару, так і в амбулаторних умовах в клініках в Бутово і метро Академічна. Ефективність фізіотерапії полягає в швидкому відновленні дренажної функції простати за рахунок поліпшення мікроциркуляції в цьому органі. Поліпшення мікроциркуляції в органах малого таза, в тому числі і простаті, призводить до посилення обмінних процесів на клітинному рівні, і як результат, відновлює дренажну функцію альвеолярного апарату простати.
Ефект синергізму досягається при комплексному антибактеріальній лікуванні і фізіотерапевтичному впливі на простату. Таке поєднання сприяє не тільки повного відновлення функції простати, а й позбавляє цей орган від бактерій. При бактеріальному хронічному простатиті поєднання антибіотиків і фізіотерапевтичних процедур показано практично всі пацієнтам.
Види фізіотерапії при лікуванні простатиту:
1. Трансректальная фізіотерапія
2. Абдомінальна фізіотерапія
3. Промежностная фізіотерапія
4. Трансуретральная фізіотерапія
5. Фізіотерапія на крижову область (Найчастіше виконується индуктотермия або підключення диадинамических струмів)
Лікувальні ефекти, одержувані при фізіотерапії хронічного простатиту:
1. Поліпшення мікроциркуляції в органах малого таза, в тому числі і передміхурової залози за рахунок посиленого притоку артеріальної крові, збагаченої киснем.
2. Поліпшення венозного відтоку з простати і органів малого таза в цілому.
3. Відновлення лімфодренажної функції в органах малого таза з поліпшеною евакуацією токсичних речовин і ендотоксинів.
4. Створення умов для відновлення пошкоджених клітин простати.
5. Посилене утворення еластичних волокон і зменшення утворення грубих колагенових волокон. Даний процес відновлення призводить до більш повноцінному відновленню простати.
6. Підвищення тонусу гладком'язових волокон в органах малого таза, що сприяє більш ефективному відновленню обмінних процесів.
7. Поліпшення міжнейронної провідності в простаті викликає стимулюючу дію на її функціональну активність.
8. Часткове блокування рецепторів простати знімає больовий синдром або синдром хронічної тазової болі.
9. Фізіотерапія призводить до згасання дизуричні явищ.
10. Застосування фонофорез підвищує концентрацію лікарських препаратів в простаті і сприяє якнайшвидшому відновленню її функції.
11. Фізіотерапія сприяє відновленню відчуттів оргазму за рахунок відновлення функції простати.
12. Відновлення функції простати приводить до збільшення статевої активності.
13. Часткове поліпшення показників еякуляту.
Для отримання перерахованих вище позитивних ефектів можуть бути використані різні фізіотерапевтичні методи лікування.
Види фізіотерапії, що застосовуються для лікування хронічного простатиту:
1. Лазерна терапія
2. Магнитотерапия
3. Магніто-лазерна терапія
4. УВЧ
5. Мікрохвильова терапія
6. Ультразвукова терапія
7. Фонофорез
8. Индуктотермия
9. Диадинамические струми
10. Квантова терапія
11. Електрофорез
Комплексне використання фізіотерапевтичних методів дає найбільш сприятливий і стійкий ефект. Але кожен метод лікування призначається за певними показниками в залежності від захворювання, його давності, стадії запалення і особливостей стану імунної системи. Тривалість проведення фізіотерапії визначається лікарем і становить в середньому 10-15 сеансів.
Які ж наслідки, якщо пустити все на самоплив і не лікувати хронічний простатит? Для відповіді на це питання необхідно звернутися до сучасних наукових відомостей. Так, при морфологічному дослідженні тканини простати, отриманої під час біопсії, у пацієнтів 2-4 груп відзначені ознаки запального процесу в простаті, а саме, наявність вираженої лейкоцитарної інфільтрації. Подібне протягом хронічного простатиту неминуче завершується рубцюванням і призводить до склерозу простати з появою нестерпних скарг. Але подібна симптоматика відзначається лише у 20% пацієнтів. Виходячи з цього, слід важливий висновок - краще хвороба попередити, ніж потім її лікувати.
Ускладнення хронічного простатиту
Найбільш приватними ускладненнями хронічного простатиту є:
1. Епідідіміт
2. Везикуліт
3. Епідідіморхіт
4. Чоловіче безпліддя
5. Еректильна дисфункція
1. Епідідіміт-це запалення придатка яєчка. Запалення в придатку розвивається в результаті висхідній інфекції, первинний осередок якої знаходиться в передміхуровій залозі. АЛЕ також інфекція може перебувати в сечовому міхурі і уретрі, Розрізняють гострий і хронічний епідидиміт. Епідидиміт частіше зустрічається у молодих чоловіків у віці 20 -50 років. Симптоми епідидиміту досить типові - це болі в мошонці, температура піднімається до 38-39 градусів за Цельсієм. У хворих відзначається лихоманка і озноб. Нестерпний біль в яєчку може вщухати тільки в спокої, а при русі больовий синдром посилюється.
Збудником інфекції можуть бути ентерококи, кишкова паличка. З більш дрібних мікроорганізмів причинним фактором може бути уреаплазми і хламідії. Простатит, викликаний хламідіозом, часто переходить на придаток яєчка і на насінні бульбашки. А при поширенні запального процесу може викликати синдром Рейтера. З додаткових симптомів можуть бути різі при сечовипусканні. Інтенсивність різей у різних пацієнтів може бути різна. Виразність цього симптому залежить від стадії запалення і стану імунітету в цілому. При цьому ускладненні показана госпіталізація в урологічний стаціонар.