Хронічний мастоїдит онлайн-діагностика, лікування, прогноз

Загальний опис

Хронічний мастоїдит (Н 70.1) - це гнійне запалення слизової осередків, кісткової тканини соскоподібного відростка. Тривалість перебігу: довше 3 місяців.

Первинний мастоїдит (запальний осередок спочатку з'являється в соскоподібного відростка, наприклад, при травмах, вогнепальних пораненнях, переломах кісток черепа, туберкульозі, інфекційних гранулемах).
Вторинний мастоидит (внаслідок ускладнення хронічного гнійного середнього отиту).

клінічна картина

біль у вусі, в завушній області, що іррадіює в тім'яну, потиличну область, очну ямку, зуби верхньої щелепи;
почуття пульсації в соскоподібного відростка;
гіпертермія до субфебрильних, рідко фебрильних цифр, слабкість, млявість, нездужання;
гнійні виділення з вуха;
почервоніння, набряк шкіри за вухом;
відкопиленою вуха.

Відкопиленою вушної раковини.
Гіперемія, набряк шкіри в проекції соскоподібного відростка, «симптом флуктуації», згладжена завушної складки. Хворобливість при пальпації, перкусії соскоподібного відростка.
Нависання верхнезадней стінки слухового проходу в кістковому відділі.
Профузное генетично, «пульсуючий рефлекс» (виділення гною синхронно з пульсом). Кількість гною перевищує обсяг тимпанальной порожнини - «симптом резервуара».
Барабанна перетинка гіперемована, відзначається перфорація.
Зниження слуху (сприйняття шепітної та розмовної мови) за типом звукопроведенія.

Діагностика хронічного мастоідіта

Консультація лікаря-оториноларинголога.
Тоскопія.
Рентгенографія скроневих кісток по Шюллеру.
КТ або МРТ головного мозку, скроневих кісток.
Мазок і посів виділень з вуха на мікрофлору і чутливість до антибіотиків.

Зовнішній дифузний отит.
Фурункул зовнішнього слухового проходу.
Привушний гнійний лімфаденіт, в стадії абсцедування.

Лікування хронічного мастоідіта

хірургічне (антротоміі, мастоідотоміі),
медикаментозне (антибіотики, гипосенсибилизирующая, дезінтоксикаційна терапія).

Лікування призначається тільки після підтвердження діагнозу лікарем-фахівцем. Госпіталізація в спеціалізоване отоларингологічне відділення обов'язкове.

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

Ципролет (антибактеріальний засіб). Режим дозування: всередину, в дозі 500 мг 2 рази / добу. при тяжкому перебігу захворювання по 750 мг 2 рази / добу. Курс лікування до 4-6 тижнів.
Абактал (протимікробний засіб). Режим дозування: в / в, у вигляді повільної інфузії протягом 1 години, в дозі 400 мг кожні 12 год.
Реополіглюкін (дезінтоксикаційну, протишокову, антиагрегационное засіб). Режим дозування: вводять в / в крапельно в разовій дозі від 500 до 1200 мл (у дітей 5-10 мл / кг) протягом 60-90 хв. У наступні дні препарат вводять крапельно, дорослим - в добовій дозі 500 мл, дітям з розрахунку 5-10 мл / кг.
Пипольфен (гипосенсибилизирующее засіб). Режим дозування: в / м по 25 мг 1 раз на день, при необхідності 12,5-25 мг в / м кожні 4-6 год.

Провідні фахівці та установи з лікування даного захворювання вУкаіни:

Богомильский М.Н. РНІМУ ім. Н.І. Пирогова, Київ; З.О. д.м.н. Артюшкін С.А. Покровська лікарня, Харків; З.О. Астащенко С.В. Харківський НДІ вуха, горла, носа й мови.