| |
Хронічний інтерстиціальний цистит - захворювання невідомої етіології, в типових випадках вражає жінок середнього віку. Характерна запальна трансмуральних інфільтрація, іноді пов'язана з виразками слизової оболонки (гуннеровскіе виразки). Захворювання протікає тривало, невідчутно до будь-яких методів лікування.
● Клінічні симптоми: постійні болі над лобком, часті і сильні позиви до сечовипускання з гематурією або без неї. Бактеріурії зазвичай немає.
● Патоморфология. Виявляють набряк слизової оболонки, осередкові петехии, лінійні крововиливи, найбільш часто в області купола і задньої стінки. Мікроскопічно характерні мононуклеарная інфільтрація всіх шарів стінки сечового міхура, атрофія слизової оболонки, фіброз м'язової оболонки сечового міхура. Поява виразок вказує на гострий перебіг запалення.
Малакоплакія (від грец. Malakos - м'який, plakion - плитка, платівка) - рідкісне запальне захворювання невідомої етіології, вперше описано в сечовому міхурі. Надалі захворювання було виявлено в інших ділянках сечовивідної системи і поза нею. Малакоплакію виявляють у всіх вікових групах, пік захворюваності - вік 50-70 років. Захворювання переважає у жінок незалежно від локалізації.
● Етіологія і патогенез. Часто поєднання малакоплакіі з інфекцією сечовивідних шляхів, викликаної кишковою паличкою, хоча прямий зв'язок з інфекцією не доведена. Сприятливі фактори: пригнічення імунітету, хронічні інфекції або рак.
● Патоморфология. Для малакоплакіі характерно поява м'яких жовтих бляшок діаметром до 4 см на поверхні слизової оболонки сечового міхура. Мікроскопічні ознаки хронічного запалення з клітинної інфільтрацією, в інфільтраті переважають макрофаги з рясною еозинофільної цитоплазмою, що містить ШИК-позитивні гранули (клітини Ханземанна). Іноді в макрофагах виявляють шаруваті базофільні калькосферіти (тільця Міхаеліса-Гутманн). Ультраструктурно гранули в клітинах Ханземанна - лізосоми, що містять фрагменти бактерій, що дозволяє думати про придбаному дефекті лізосом. Тельця Міхаеліса-Гутмана - результат відкладення солей кальцію в цих збільшених лизосомах.
Радіаційний цистит ускладнює лікування злоякісних новоутворень тазових органів. Зміни судин типові для радіаційних ушкоджень (проліферація ендотелію, субендотеліальні скупчення макрофагів). Спостерігають появу атипових фібробластів в стромі міхура.
Циклофосфамід-індукований цистит - геморагічні зміни в слизовій оболонці, часто з крововиливами в просвіт сечового міхура. При цьому захворюванні можлива клітинна атипія уротелия, підвищення ризику розвитку раку сечового міхура.
Цікаві медичні статті: