Ішемія головного мозку - це прийняте серед медичних фахівців назва недостатності кровообігу в головному мозку. У літературі можна також зустріти поняття "дисциркуляторна енцефалопатія", ці терміни є тотожними.
Порушення кровообігу і зменшення надходить в мозок крові призводить до того, що головний мозок починає відчувати кисневий голод, нейрони відчувають дефіцит речовин, що живлять їх, а це призводить до порушень подачі сигналів мозку. В результаті нерідкі випадки виникнення психічних розладів, порушення обміну речовин в організмі через процес ішемії. Під час хвороби в мозку виникають дрібні вогнища уражень мозкових тканин, які поступово розширюються.
Порушення в кровоносній системі відбуваються зазвичай внаслідок закупорки, пошкодження або звуження церебральних судин. тому ішемію головного мозку відносять до цереброваскулярним захворювань, причому вона має достатню поширеність.
Якщо захворювання довго не лікувати, воно призводить до гіпоксії (кисневого голодування) нейронів головного мозку, через це в корі головного мозку можуть утворюватися кісти. Гіпоксія головного мозку небезпечна і для його сусідів - через недостатню насиченості крові поживними речовинами і киснем судини стінки судин втрачають функцію саморегуляції, вони можуть довільно розширюватися або звужуватися, що призводить, в свою чергу, до головних болів, запаморочень.
Занедбаність хронічної ішемії головного мозку часто приводить людину до інвалідності. Хронічне порушення кровообігу мозку викликає втрату чутливості, знерухомлення, безпорадність, не випадково недуга відносять до захворювань центральної нервової системи, адже в процесі його розвитку порушуються функції, за які несуть відповідальність головний мозок і нервова система, а якщо бути точніше, то їх здорова взаємозв'язок.
При таких ускладненнях пацієнтові зазвичай дають третю групу інвалідності, за ним потрібен домашній догляд, адже він буває не в змозі навіть самостійно поїсти або сходити в туалет.
Потрібно пам'ятати, що розвиток ішемії головного мозку веде до небезпечних летальних наслідків.
Можна назвати масу причин, які викликають порушення кровообігу головного мозку і розвивається хронічна церебральна ішемія. Отже, вони криються в наступних факторах:
- генетична схильність. Хвороба не передається у спадок, але якщо у людини в роду були близькі, які страждають ішемією головного мозку, то ризик захворіти у нього набагато вище;
- атеросклероз. Поширена причина - атеросклероз, адже при даному захворюванні страждають судини головного мозку, атеросклероз сприяє утворенню бляшок на стінках судин і уповільнення кровообігу. В результаті розвивається гіпоксія головного мозку;
- цукровий діабет;
- патології в венозної системі (тромбофлебіт);
- захворювання крові. При ішемії важливі такі показники, як в'язкість і згортання крові. Якщо вони вище або нижче певного значення, то це є порушення, що не забариться позначитися на загальному стані кровотоку в організмі і, зокрема, в головному мозку;
- захворювання хребта. Варто пам'ятати, що основні артерії, по яких кров прагне в мозок, знаходяться в межах хребта і шиї. Відповідно, порушення кровообігу в хребті відразу позначається на стані головного мозку і його клітин. До захворювань хребта, здатним вплинути на артерії і судини відносяться остеохондроз, спондилоартроз та т.д .;
- похилий вік. Цей фактор просто показує ту закономірність, що чим старша людина, тим більше він схильний до ризику порушення кровообігу в головному мозку;
- шкідливі звички і неправильне харчування. Алкоголь, куріння, шкідлива жирна або копчена їжа - все це сприяє звуженню судин, розвитку атеросклерозу, а це, як вже було сказано, дуже негативно відбивається на час вступу до мозок крові;
- постійні зміни артеріального тиску. Ця причина в меншому ступені відноситься до людей, що страждають вегето-судинну дистонію, більшою мірою - до людей, у яких розвивається гіпертонія. Постійні скачки тиску згубно позначаються на функціональності судин.
ступеня ішемії
У медицині прийнято виділяти три ступені розвитку хронічної ішемії головного мозку.
- ішемія головного мозку 1 ступеня характеризується емоційними розладами і погіршенням загального самопочуття. У хворого можуть початися головні болі, в основному, тиснуть, і запаморочення. Через це часто при цьому ступені ішемії починаються проблеми зі слухом і зором, правда, вони досить короткочасні. Стадія хронічної ішемії мозку в 1 ступеня також типова своїми неврологічними порушеннями. Важливо Вовре почати лікування на стадії ішеміяі першого ступеня, щоб запобігти подальшому розвитку захворювання.
- ішемія другого ступеня характеризується погіршенням симптоматики, тобто проявляються всі ті ж симптоми, що і на першій стадії, але тільки вони стають частішими і серйознішими. Неврологічні порушення настільки виражені, що їх можна діагностувати самому хворому. І найголовніше, що відбувається на другій стадії ішемії головного мозку - втрата працездатності (повна або часткова). Ішемія головного мозку 2 ступеня породжує у людини безпорадність, йому потрібно невпинна допомогу в побутових ситуаціях, не кажучи вже про те, що йому доводиться забути про будь-якій роботі - фізичної або розумової;
- ішемія третього ступеня - найнебезпечніша форма захворювання, часто її підсумком є летальний результат. На третій стадії розвивається слабоумство, тому що мозок втрачає безліч функцій і не здатний нормально підтримувати зв'язок з нервовою системою. Погіршується пам'ять, пропадає увагу, людина стає розсіяним, а його рефлекси - абсолютно загальмованими. Для хворих ішемією третього ступеня нерідкі випадки епілептичних припадків і втрати свідомості.
Якщо ішемічна хвороба головного мозку дійшла до третьої стадії, то вона вже внесла в організм людини зміни, які неможливо запобігти. Лікування хворого на стадії хвороби мозку 3 ступеня полягає в полегшенні його симптомів на час. А ось своєчасне звернення до лікарні (на першій стадії розвитку хвороби) має під собою дуже хороші шанси на зупинку прогресування хвороби і її відступ.
У самому зародку хронічної ішемії головного мозку, людина рідко звертається до лікаря, тому як її симптоми на початковій стадії зводяться до стомлення, втоми, головного болю (в основному, вечірньої). Симптоми серйозніше з'являються дещо пізніше - це можуть бути запаморочення, погіршення сну (часті пробудження), дратівливість, короткочасні втрати пам'яті. Після прояви цих ознак слід відразу записатися на прийом до лікаря.
Також варто обстежитися у фахівця, якщо в недавньому минулому мала місце супратенторіальні травма головного мозку - удар в потиличну частку черепа. Справа в тому, що потилична частка оточена несжимаемой лікворної рідиною. Тому при ударі в потилицю виникають, в першу чергу, не тріщини і пошкодження, а дефекти кровоносних судин. Тому, якщо у людини була черепно-мозкова травма, йому рекомендується пройти процедури МРТ або КТ головного мозку, щоб дослідити стан судин. Так розвивається хронічна ішемія мозку.
Отже, частими симптомами ХІГМ (хронічної ішемії головного мозку) є:
- тиснуть головні болі. Голова стає нібито важкої, біль давить на лоб, віскі;
- часта зміна настрою, дратівливість;
- нестійка ходьба (похитування, зміна ходи);
- порушення слуху, зору, пам'яті;
- порушення сну (часті пробудження, безсоння і денна сонливість, розбитість).
Вищевказані симптоми характерні для першого та другого ступенів ішемії головного мозку, а ось на третій стадії ХІГМ вони розвиваються в щось більше. Хворі третім ступенем ішемії можуть страждати від паркінсонізму (тремор рук і голови), слабоумства, неможливості інтелектуальної діяльності, епілепсії.
діагностика ХІГМ
Первісна діагностика хронічної ішемії головного мозку включає в себе:
Всі ці методи діагностики обов'язкові, так як виявити порушення кровообігу в головному мозку можна тільки за допомогою комплексу процедур.
Лікування головного мозку
Варто пам'ятати, що ішемія головного мозку піддається лікуванню тільки на першій її стадії. На другій і третій стадіях процеси, що відбуваються в організмі, в більшості своїй незворотні і можуть мати фатальні наслідки.
Перша ступінь ішемії дозволяє фахівцям попередити більшість серйозних симптомів. Більш того, своєчасне звернення до лікаря дозволяє часто виявити і інші наявні захворювання, тому що ішемія часто виникає як наслідок інших недуг, які теж викликають ураження і порушення роботи кровоносних судин.
Правильне амбулаторне лікування включає в себе не тільки прийом медикаментозних препаратів, але і зміна способу життя, дієту. Лікар обов'язково порекомендує не вживати в їжу смажені, копчені і солоні продукти - вони шкідливі для діяльності судин. Потрібно їсти свіжі овочі, фрукти, молочні продукти, пити зелений чай. Ці інгредієнти тонізують стан судин, роблять їх стінки більш еластичними.
Серед ліків і препаратів, які зазвичай виписують доктора, можна виділити:
- Аторвастатин, Симвастатин - при атеросклерозі і освіті бляшок на судинах головного мозку;
- Пірацетам, Енцефабол - для відновлення нормального обміну речовин усередині мозку;
- Кардіомагніл - для зниження згортання крові.
Крім цього, невід'ємною частиною лікування можуть стати масажі голови і шиї і фізіотерапевтичні процедури і індивідуальні засоби лікування, які призначить лікар.