Хронічна форма запалення глотки

Хронічний фарингіт - це хронічне запалення слизової глотки. Зустрічається зазвичай у дітей, це пов'язано з тим, що у них більше розвинений лімфаденоїдного апарат (сховище хронічної інфекції). Рідше відзначається у дорослих людей і у жінок під час вагітності, у яких цей апарат істотно атрофовані. Ця форма патології включає в себе групу хвороб горла і поразки локалізуються в ній лімфоаденоїдну тканин, слизових залоз. Залежно від характеру морфологічних змін слизової оболонки хронічний фарингіт може бути катаральним, дифузним, гіпертрофічним, атрофічним і гранулезний.

По розташуванню захворювання ділиться на назофарингіт, мезофарінгіт і гіпофарінгіт. За МКБ хвороби органів дихання входять в J00-J99. Фарингіт хронічний і його форми по МКБ-10 відносяться до J31.2. Ознаки гострої і хронічної форми захворювання схожі, відзначається першіння, відчуття грудки і дискомфорту в горлі, осиплість голосу.

У багатьох виникає питання про те, заразний чи хронічний фарингіт, лікарі вважають, що немає. Це пов'язано з тим, що в загостренні захворювання інфекційний агент вже не відіграє суттєвої ролі, як при гострій формі.

Причини хронічного запалення глотки

Хронічна форма захворювання з'являється в результаті тривало протікає запалення слизової горла, постійних простудних захворювань, приєднання до вірусної інфекції бактеріальної. Велику роль у розвитку фарингіту грають погана екологія і холодний клімат. Хронічна форма проявляється тривалим періодом розвитку.

Як і при будь-яких хронічних патологіях, загострення фарингіту у дорослих сприяє зниження імунітету, вагітність, наявність інших інфекційних хвороб, сильний стрес, надмірні навантаження або переохолодження.

Найчастіше хронічний фарингіт може поєднуватися з хронічним тонзилітом (запалення піднебінних мигдалин). До загальних факторів, що привертають і причин захворювання відносять:

порушення обміну речовин;
хронічні інфекційні захворювання;
хвороби шлунково-кишкового тракту (хронічний холецистит, гастрит, дисбактеріоз кишечника, панкреатит);
авітаміноз А ( «куряча сліпота»);
анатомічна особливість або аномалія будови верхніх дихальних шляхів і лімфоаденоїдну апарату горла;
гастроезофагеальний рефлюкс і грижа діафрагми;
порушення кровообігу в органах дихання (застійні явища, сприяють гіпоксії);
алергія;
гормональні та ендокринні розлади (гіпотиреоз, цукровий діабет, менопауза);
важкі патології печінки, серцево-судинної системи, легенів і нирок.

При роботі на шкідливому виробництві велике значення в порушенні функціонування тканин органів дихання відбувається в результаті запиленості атмосфери (цемент, глина, борошно), різких температурних перепадів та знаходження в повітрі речовин, що володіють вираженим лужним, окислювальним і токсичним властивістю. Також порушень в глотці сприяють сухе жарке повітря або постійне сильне випаровування. Хронічний фарингіт у дорослих може розвинутися внаслідок побутових шкідливостей (тютюнопаління, зловживання спиртними сурогатними напоями, вживання гарячої гострої їжі).

До місцевих факторів, що привертають можна віднести тривалий хронічне подразнення слизової оболонки горла:

риніти;
аденоідіти;
порушення носового дихання, дихання через рот;
синусити;
зловживання судинозвужувальними краплями;
тонзиліт.

Симптоми хронічного запалення гортані

Катаральний фарингіт представляє собою загальне запалення горла, захоплююче носоглотку і іноді навколоносових пазух і слухову трубу. У розвитку захворювання істотне значення має інфекція носової порожнини і порушення носового дихання. При цьому людина починає дихати ротом, що негативно впливає на всі процеси в глотці. Надалі відбувається розлад локального метаболізму, гіпоксія, пересихання захисного слизового шару, в кінцевому рахунку це може викликати порушення клітинного гомеостазису, дефіцит регіонального імунітету і різні патоморфологічні зміни.

Хронічний фарингіт симптоми:

почуття грудки, стороннього тіла в горлі, що сприяє регулярному першіння;
осиплість і швидка стомлюваність голосу;
закладеність і хрипота;
сухість, постійно хочеться ковтнути слину;
гіперемія слизової оболонки глотки;
нападоподібний кашель;
дискомфорт і біль в горлі;
вранці відходження і відхаркування слизу;
гіпертермія при загостренні (для дорослих нехарактерно).

Якщо розглянути ознаки гипертрофического і катарального фарингіту, при них превалюють симптоми, пов'язані з дискомфортом в горлі: кашель, біль при ковтанні, в першіння і саднение в горлі.

Відмінною рисою гипертрофического типу патології в тому, що в горлі виробляється великий обсяг в'язких виділень. При цьому пацієнт постійно отхаркивается і відкашлюється, в деяких випадках зазвичай вранці присутні нудота і блювота.

Як лікувати хронічний фарингіт може сказати тільки ЛОР-лікар після огляду і визначення точної форми захворювання. При гіпертрофічному і катаральному типі на слизовій горла відзначаються збільшені лімфатичні фолікули, гіперемія і потовщення, можливий слизовий або слизисто-гнійний наліт, язичок і м'яке піднебіння набряклі.

Атрофічний фарингіт зазвичай зустрічається у дорослих людей похилого віку. Симптомами цієї форми є пересихання, першіння в горлі, біль при ковтанні, сухий кашель. Ці симптоми можуть заважати спокійному сну і вживання гострої та солоної їжі. Відбуваються вікові зміни в глотці, які можуть поєднуватися з атрофічним нежиттю. При огляді лікар зазначає истонченность, блідість, сухість слизової оболонки, іноді слиз засихає у вигляді кірок.

Діагностика хронічного запалення гортані

За МКБ-10 фарингіт входить в загальну класифікацію захворювань органів дихання. Тому в першу чергу діагностика спрямована на те, щоб відрізнити запалення глотки від тонзиліту, дифтерії та інших інфекційних хвороб. У дорослих, до того як призначати лікування хронічного фарингіт, може знадобитися не тільки консультація ЛОР-лікаря, а й інфекціоніста, імунолога, алерголога, у дітей - педіатра, у вагітних - акушер-гінеколога.

В ході дослідження доктор збирає дані анамнезу, розпитує скарги, виконує огляд. Для виявлення супутніх захворювань, наприклад, тонзиліту, проводиться ото і риноскопия, аускультація, береться мазок на мікрофлору.

Фарингіт небезпечний тим, що під нього можуть маскуватися інші серйозні патології. Тому якщо болі в горлі регулярні, наполегливі і їх не вдається вилікувати традиційними методами, захворювання необхідно диференціювати з:

синдром Шегрена - системна аутоиммунная хвороба, захоплююча екзокринні залози, включаючи слинні;
синдром Пламмер-Вінcона - формується у дорослих жінок на тлі залізодефіцитної анемії;
невралгією, наприклад, невралгія язикоглоткового або блукаючого нерва і т.д .;
синдром ШПС - викликаний патологією шиловидного відростка скроневої кістки.

Ускладнення хронічного запалення гортані

До місцевих ускладнень хронічного фарингіту відносять: перітонзіллярний або заглотковий абсцес, флегмони, хронічний бронхіт, отит, ларингіт, тонзиліт, набряк гортані, шийний лімфаденіт і трахеїт.

Спільними ускладненнями є алергія, аутоімунні патології, ревматизм, гломерулонефрит, несправжній круп.

При вагітності фарингіт становить небезпеку для плода, особливо якщо його вчасно не вилікувати. У рідкісних випадках захворювання може спровокувати переривання вагітності, гіпоксію плода і передчасні пологи. Лікувати запалення у майбутніх мам складно, так як їм протипоказані багато лікарських засобів. При симптомах інтоксикації і тривалої гіпертермії у вагітних в кров можуть виділятися токсини, які негативно впливають на дитину.

Медикаментозне лікування хронічного запалення гортані

Щоб вилікувати хронічний фарингіт в першу чергу слід дотримуватися дієти: відмовитися від дратівливою, гострої, солоної, грубої їжі, гарячих і холодних продуктів харчування. У раціоні повинні переважати рослинні жири, фрукти і овочі. Обов'язково потрібно змінити роботу (шкідливе виробництво), кинути палити і вживати спиртні напої, при загостренні не напружувати голос, вилікувати вогнища хронічної інфекції (карієс). Жінкам це потрібно обов'язково зробити при плануванні вагітності. Якщо причиною фарингіту стали ендокринні та гормональні розлади, захворювання нирок та інших внутрішніх органів потрібно терміново звернутися до вузьких спеціалістів.

Терапія хронічного фарингіту зазвичай проводиться амбулаторно. Усунути місцеві симптоми захворювання допомагають: масляні і лужні інгаляції, 1% розчин Люголя, полоскання лужним, фізіологічним розчином, мирамистином, Октенісепту, бікармінт. Народні засоби полоскання (можна використовувати при вагітності без призначення лікаря): відвари кори дуба, евкаліпта, ромашки, подорожника, календули, шавлії. Також використовують для інгаляцій. Рекомендується полоскати не менше 5 разів на добу по 6 хвилин. Для приготування слід узяти 2 ст.л. трави і прокип'ятити їх в склянці води.

Горло змащують протарголом, розчином нітрату срібла або коларголу. Пом'якшують біль і дискомфортні відчуття при фарингіті кошти для розсмоктування: фарингосепт, АДЖИСЕПТ, стрепсилс, шалфейка і інші. Деякі препарати протипоказані при вагітності, тому необхідно проконсультуватися з фахівцем.

При формуванні гранулезного фарингіту вдаються до використання лазерокоагуляции, кріотерапії, гальванотерапії і припікання гранул ваготилом або розчином нітрату срібла. Вилікувати запущені складні випадки можна при додатковому проведенні новокаїнові блокад з використанням таких засобів, як алое, склоподібного тіла, траумеля. Для виключення загострень рекомендується кліматичне лікування: гірські райони, узбережжі моря.

Народне лікування хронічного запалення гортані

На додаток до основного лікування, особливо при вагітності, потрібно застосовувати народні засоби. Ефективним вважається використання продуктів бджільництва (меду, прополісу), підходять при відсутності алергії. Молоко з медом допомагає усувати запальні захворювання дихальних шляхів. В цей напій можна сипати трохи соди. Це народний засіб ідеально доповнює настоянка прополісу (продається в аптеці). Її можна змішати з персиковим маслом і змащувати рот, ніс або крапнути у воду і полоскати отриманим розчином горло.

Інші народні засоби:

Змішати в рівних пропорціях настій лаванди і м'яти перцевої, додати 2 частини відвару кори дуба. Використовувати для інгаляцій.
Також для інгаляцій підходить відвар 15 г шишок ялини або сосни, прокип'ячені в 200 мл води.
З'єднати ромашку, календулу, шавлія і подорожника. Заварити 1 ст.л. отриманої суміші в склянці води. Полоскати горло кілька разів в день.

Народні рецепти іноді використовують для профілактики загострень хронічної форми фарингіту.

Читайте і інші цікаві статті:

Алергічне запалення глотки: ознаки і лікування
Діагностика та лікування церебрального арахноїдиту
Фарингіт - захворювання горла: симптоми хвороби і способи лікування
Хламідіоз - не привід для відчаю!
Етіологія, епідеміологія, діагностика гепатиту Д
Ознаки та лікування атрофічного вагініту

Схожі статті

Хронічне запалення горла