Хоріоретінальная дистрофія - незворотні дегенеративні зміни в хоріокапіллярном шарі судинної оболонки ока, що зачіпають пігментний шар сітківки і мембрану Бруха. Це захворювання також називають сенильной макулодистрофію, що вказує на те, що цей тип дистрофії сітківки, як правило, характерний для літніх людей і вражає центральний зір. Виділяють дві форми хоріоретинальної дистрофії сітківки: суху (неексудативною) - 1 і 10 випадків, а також вологу (ексудативну) - 9 з 10 випадків.
Група ризику
До групи ризику в першу чергу відносяться люди похилого віку старше 60 років. Встановлено, що захворювання успадковується, тому родичі хворих хоріоретинальної дистрофією теж повинні стежити за своїм зором. До групи ризику також слід віднести хворих на атеросклероз.
Може розвиватися як вроджене захворювання, іноді як наслідок травм або інфекцій. Причиною розвитку цього захворювання можуть бути порушення мікроциркуляції в хоріоретинальними шарі.
Часто захворювання розвивається у людей старше 60, що мають імунні або ендокринні патології, у осіб, що зловживають курінням і тих, хто переніс хірургічні лікування катаракти.
При неексудативною формі зір довго може залишатися без змін, потім з'являється характерне спотворення прямих ліній (метаморфопсия). Далі може з'явитися випадає з поля зору вогнище (центральна скотома). Хоріокапіллярного шар і пігментний епітелій продовжують атрофуватися, що в подальшому призводить до значного зниження центрального зору.
методи діагностики
Для діагностики має значення наявність характерних симптомів: спотворення прямих ліній і випадають з поля зору вогнищ. Для оцінки спотворення зору проводиться тест Амслера, центральний зір досліджується за допомогою кампіметрії. Може знадобитися перевірка відчуття кольору, контрастності, розмірів зорових полів.
Більш детальну інформацію можна отримати за допомогою лазерної скануючої і оптичної когерентної томографії, флуоресцентної ангіографії судин і електроретінографіі.
Лікування хоріоретинальної дистрофії сітківки направлено на стабілізацію процесів дегенерації тканин. Відновлення гостроти зору не очікується.
Лікування дистрофії сітківки ока може бути медикаментозним, лазерним, в рідкісних випадках хірургічним. При сухій (неескудатівной) формі лікарями призначаються спеціальні препарати уповільнюють дегенерацію, проводиться стимуляція сітківки гелійнеоновий лазером.
При вологій формі (ексудативної) призначається дегідратаційних терапія, проводиться лазерна коагуляція сітківки і субретинальної мембран. Таку коагуляцію рекомендовано проводити криптоновим лазером.
На відновлення гостроти зору прогноз не сприятливий.