Хондроз поперекового відділу хребта - найпоширеніша патологія. Серед усіх дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта поразки поперекового відділу знаходяться на першому місці. Висока частота недуги пояснюється підвищеним навантаженням на нижні частинихребетної осі при піднятті важких предметів, поворотах спини і ходьбі.
На початкових стадіях хвороби больових відчуттів може не виникати. Періодичні коліки в спині людина «списує» на денну втому. Тільки коли болю стають сильними, він звертається до фахівця.
Надати ефективну допомогу на даному етапі складно. Лікарі призначають лише препарати для усунення виникаючих симптомів. Класична схема лікування з використанням протизапальних, хондропротекторних і знеболюючих засобів не приносить тривалого полегшення.
Слід розуміти, що ці ліки мають побічним ефектом на шлунково-кишковий тракт. Якщо їх використовувати більше 7 днів, підвищується ризик виникнення виразкової хвороби шлунка. Стріляли і гострі больові відчуття виникають через роздратування м'язово-зв'язкового апоневроза уздовж хребта.
Основні симптоми
Поперековий хондроз часто супроводжується радикулопатією. Симптом передбачає обмеження нервового корінця в хребетних отворах між хребцями. Будь-яка спроба зігнути спину і повернутися в бік викликає посилення больових відчуттів.
Компресійна мієлопатія супроводжується ураженням спинного мозку. При цьому недугу виникає здавлення спинного мозку. Через порушення кровопостачання або стискання чутливих нейронів можливе обмеження м'язової рухливості і чутливості шкірних покривів.
Одночасно з патологічними змінами з'являється перетискання вен і артерій, що виникає на тлі компресссіонно-васкулярної міелоішеміі. Причиною обмеження нервових корінців може бути грижа або протрузія міжхребцевих дисків. Зісковзування хребців (туберкульоз) виникає на тлі остеохондрозу хребетного відділу хребта і розростання кісткових остеофитов.
Дегенеративно-дистрофічні зміни хребта нерідко поєднуються зі звуженням спинного мозку. Спинномозкові нерви або судинні структури пошкоджуються при певних умовах. Коли людина активно рухається, навантажує хребетний стовп, недбало повертає тулуб, посилюється порушення кровопостачання і больовий синдром.
Компресійний синдром виникає при спазматическом скорочення скелетної мускулатури. Слідом за патологією виникає ішемія внутрішніх органів, що харчуються за рахунок артерії.
Клінічна картина хвороби може супроводжуватися наступними синдромами:
При вертебральной формі захворювання виявляються ознаки пошкодження хребетної осі. При них порушується статична і динамічна функція хребта.
Екстравертебральних симптоми характеризуються віддаленими проявами. При них можуть посилюватися колінний і ахилові рефлекси, порушується функція шлунково-кишкового тракту і нирок.
вертебральні порушення
При остеохондрозі попереку з'являються такі вертебральні порушення:
- уповільнення рухливості попереку, зниження рухового обсягу, дисбаланс м'язового тонусу;
- порушення анатомічних і конфігураційних взаємин між хребцями, посилення фізіологічних лордозів і кифозов;
- хворобливість поперекового відділу і підвищений тонус м'язової системи спини;
- порушення рухових і ресорних функцій хребта;
- місцева хворобливість і підвищена чутливість кістково-зв'язкових структур хребетного стовпа.
Вертебральні симптоми недуги поєднуються з міелопатії (ураженням спинного мозку), радикулопатиями (утиском нервових корінців).
Екстравертебральних (нехребетних)
Нехребетних симптоми хвороби поділяються на 2 групи:
Компресійний синдром - патологія, яка виникає за рахунок здавлювання спинномозкових нервів, обмеження периферичних нервів, попереково-крижового остеохондрозу.
Рефлекторні симптоми формуються за рахунок подразнення нервових корінців, які виходять з хребетного каналу. Роздратування м'язово-зв'язкового апоневроза спини спостерігається на тлі міжхребцевої грижі, ураження диска, набряку м'яких тканин біля пошкодженого сегмента хребетного стовпа.
Типовим проявом рефлекторних синдромів є відображена біль в різних органах і тканинах. Самим вираженим симптомом хвороби є вегетативні порушення. При них формується печіння, порушення чутливості, відчуття «повзання мурашок».
Міофасциальний больові відчуття характеризуються м'язовим спазмом, який ускладнює перебіг патології. На цьому тлі формується обмеження рухливості нижніх кінцівок. Щоб запобігти патологічні зміни, слід відновити м'язовий тонус. Для цих цілей призначаються міорелаксанти.
Судинні порушення призводять до «паралитическому ішіас». При нестачі м'язам кисню відбувається їх стійке скорочення. Периферичний парез (м'язовий параліч) характеризується руховими порушеннями.
Неврологічні порушення супроводжуються недоліком кровопостачання в спинному мозку. Вони характеризуються дисциркуляторної миелопатией, що виникає за рахунок потовщення мозку.
Найнесприятливішим варіантом розвитку вертеброгенних корінцевих синдромів в поперековому відділі хребта є каудальний синдром (синдром «кінського хвоста»). Він проявляється обмеженням нервових корінців в нижній частині хребта. На тлі патології нерідко з'являється обмеження рухливості нижніх кінцівок (аж до паралічу).
Що таке звуження артерії Депрож-Готтерона
Звуження артерії Депрож-Готтерона супроводжується нерідко перемежающей кульгавістю. При ній людина відчуває хворобливість м'язів під час ходьби. При хронічному перебігу патології формується стійке ураження м'язів гомілки і сідниць, втрата чутливості нижніх кінцівок.
Патологія часто спостерігається на тлі хронічних дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта. Звуження артерії на рівні L5-S1 поєднується з паралізуючим ішіасом. При ньому спостерігається порушення чутливості сідничних м'язів з їх стійким звуженням.
Якщо своєчасно не вилікувати патологію, зміни будуть зберігатися тривалий час і можуть привести до відмови рухливості мускулатури спини і нижніх кінцівок.
Таким чином, хондроз поперекового відділу хребта супроводжується безліччю патологічних симптомів, що формуються поступово. Закінчуються вони больовими відчуттями в попереку, які набувають гострий перебіг, - простріл або люмбаго.