Хронічне ураження холодом - холодовий нейроваскуліт - виникає в результаті тривалого перебування на холоді, у вологому атмосфері. Хвороба розвивається після однократного відмороження або ж після багаторазових, але не сильних Ознобленіе кінцівок.
Причина заболеваніялежіт в порушенні нейровегетативної регуляції артеріального кровопостачання в результаті тривалого впливу низьких температур, що виражається в постійному спазму дрібних артеріальних гілок.
Клінічна картина. Хворі скаржаться на постійно холодні кінцівки, блідість і мармуровість шкіри. Залежно від температури зовнішнього середовища виникають зміни забарвлення шкіри. З'являються синюшні плями, що чергуються з червоними і білими, з чіткою межею між ними. Зміна забарвлення шкіри супроводжується різної інтенсивності болями, набряком стоп, гомілковостопних і колінних суглобів.
З'являються трофічні порушення, які виражаються в гіперкератозі, лущення, розвитку трофічних виразок. Нігті стають ламкими і можуть самостійно відторгатися. Відзначається підвищене потовиділення.
Нерідко у хворих холодових нейроваскулітом дуже швидко розвиваються відмороження в тих температурних умовах, воздейстия яких для здорових людей не залишає сліду.
Пульсація артерій спочатку знижується, а потім зникає. Відзначається зниження шкірної температури на + 2. + 3 ° С нижче звичайної норми. Є також порушення чутливості в ураженій області.
Лікування холодового нейроваскулітаконсерватівное і направлено на зменшення або ліквідацію порушень кровообігу в уражених кінцівках (спазмолітики, антиагреганти, антигістамінні препарати). При безуспішності його хворим показана одно- або двостороння симпатектомія.
Завдання фельдшера полягає у виявленні хворих з початковими стадіями захворювання, консультації їх у ангіохірург і ретельному виконанні лікарських призначень.
Фельдшер повинен виявити причини хронічної холодової травми. Якщо виникнення захворювання пов'язано з умовами праці, то пацієнта потрібно перевести на іншу роботу. Ці хворі підлягають диспансерному спостереженню.