Хірургічні методи терапії ожиріння - це кардинальний лікування для пацієнтів з надлишковою вагою. Якщо стандартні способи схуднення - дієти, фізичні навантаження, лікарська терапія - не приносять суттєвих результатів, а крім ожиріння є ряд супутніх захворювань, на допомогу пацієнтам приходять хірурги.
Найбільш відома завдяки косметичного ефекту процедура - ліпосакція.
Хірургічне втручання полягає у видаленні жирових відкладень через невеликі розрізи на шкірі шляхом відкачування вакуумним апаратом. Сама процедура асоціюється з рядом побічних ефектів і наслідків:
- порушення венозного відтоку
- патології серцево-судинної системи
- фіброзна форма целюліту
- утворення підшкірних рубців
За одну процедуру ліпосакції можна видалити до 3 кілограм жирової тканини, проте лікувального ефекту дана процедура не робить. Для уникнення повторного набору ваги необхідно дотримуватися дієтичного харчування і регулярно займатися спортом.
Один з найбільш ефективних способів боротьби з ожирінням - резекція шлунка. Метою операції є ушивання частини шлунка і зменшення його обсягу. В результаті пацієнт відчуває відчуття насичення, тим самим знижується апетит і кількість споживаної їжі. Клінічні дослідження свідчать про високі результати даного виду операції - середні втрати ваги досягають 67%. Однак високим також є число пацієнтів (більше 10%) з побічними ефектами від такої терапії:
- рецидивні інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту
- утворення каменів в жовчному міхурі
Не можна також виключати розвиток ускладнень, можливих при будь-якому вигляді хірургічного втручання. Це післяопераційні кровотечі, легенева емболія і тромбоз, порушення серцевого ритму і провідності.
Резекція шлунка проводиться різними способами:
- Шунтування шлунка по Ру з використанням гастроеюноанастамоза має на увазі відділення від органу частини розміром з куряче яйце і з'єднання з тонким кишечником.
- Вертикальна гастропластика проводиться шляхом прошивання стінок шлунка по малій кривизні, обсяг шлунка зменшується на 85%.
- Рукавна резекція шлунка - оборотний метод хірургічного втручання. У порожнину шлунка поміщається спеціальний гнучкий "сшиватель", до якого пришивають стінки шлунка
Альтернативним методом хірургічного лікування є бандажування. В ході операції на шлунок накладається спеціальне кільце, в результаті чого орган набуває форму пісочного годинника. Це зменшує число споживаної їжі - насичення настає при наповненні верхній частині шлунка. Ефективність бандажирования нижче, ніж у гастрошунтірованіе, однак цей вид хірургічного втручання пов'язаний з меншим числом ускладнень. Розмір бандажної кільця можна регулювати після операції, що є суттєвою перевагою для корекції терапії в залежності від динаміки ваги.
Відносно новий спосіб корекції ваги - це установка внутрішньошлункового балона. Цей вид втручання найбільш безпечний на сьогоднішній день, однак його ефективність залишається на низькому рівні. Суть втручання полягає в розміщенні в порожнині шлунка силіконового балона. За допомогою системи гнучких трубок цей балона наповнюється для певного рівня, тим самим зменшуючи місткість шлунка. Обсяг шлунка не зменшується, проте наявність в порожнині органу балона звужує вільний простір, їжа повільно просувається в нижні відділи травлення, які тривалий час впливаючи на нервові закінчення шлунка. В результаті почуття ситості виникає раніше і триває довше.
Хірургічне лікування ожиріння - це радикальний спосіб вирішення проблеми. Оперативне втручання не призведе до швидкого зниження ваги, якщо сам пацієнт не буде стежити за режимом харчування і фізичним навантаженням. Крім того, будь-яка операція пов'язана з розвитком серйозних ускладнень і наслідків. Перш ніж скористатися послугами хірургів, слід ретельно дотримуватися традиційних методів терапії.