Раннє висічення і закриття показано не тільки при глибокому опіку кистей, а й при великому поверхневому IIIА ступеня опіку, який буде гоїтися довго і нерідко з утворенням грубого гипертрофического рубця з наступним порушенням функцій, що потребують в подальшому оперативної корекції. Висічення на кисті при явно глибоких опіках для скорочення крововтрати проводиться під джгутом. При обмежених поверхневих опіках IIIA ступеня їх січуть тангенциально, джгут необов'язковий, оскільки необхідно домогтися дифузного кровотечі з ран. Після ретельного гемостазу на рану накладають полнослойних або розщеплений товстий трансплантат шкіри.
Перфоровані трансплантати не повинні застосовуватися при закритті посічених опіків на кисті, т. К. Загоєння в осередках йде за рахунок крайової епітелізації з можливим утворенням гіпертрофічних рубців, що призведе до зниження косметичного результату.
Хірургічне лікування опіків кисті. При опіках з оголенням глибоких анатомічних структур необхідно виконувати пластику клаптем на ніжці живильної. Найчастіше використовують паховий клапоть. Тривалість лікування при клаптикової пластиці скорочується, т. К. Попереджаються такі грізні ускладнення, як нагноєння і некрози сухожиль, капсул, кісткових утворень.
Шинування важливо для забезпечення правильного положення під час загоєння кистей, обпалена поверхня яких була висічена і покрита шкірою.
Можна застосовувати легкі гіпсові або пластикові пов'язки, проте при великій пересадці шкіри створюються несприятливі умови для приживлення трансплантата за рахунок тиску і гіпертермії під пов'язками.
Спиці Кіршнера допомагають надати правильне положення п'ястно-Міжфалангові і міжфалангових суглобів після видалення. Спиці можуть застосовуватися або під кутом поперек одного суглоба, або поздовжньо, якщо потрібно зафіксувати більше одного суглоба. Кінці повинні бути довгими для того, щоб їх було легко видалити. Спиці можна залишити до повного приживлення трансплантатів без ускладнень.
Після операції необхідно надати кінцівки високе становище, підвішуючи її в сітчастому бинті до надкроватний рамі, а на 5 - 7-й день почати пасивні руху.