При лікуванні туберкульозу хребта викладена в предудищіх двох розділах загальна схема хірургічних втручань зберігається, але змінюється взаємовідношення останніх.
У той час як при лікуванні туберкульозних артритів провідне становище посіли радикальні і радікальнопрофілактіческіе операції, при ураженнях хребта в силу анатомо-фізіологічних і патологічних особливостей радикальні втручання в минулому не отримали належного визнання.
Замість того набули широкого поширення операції лікувально-допоміжного типу, що мають на меті шляхом надання повного спокою ураженому відділу хребта створити сприятливі умови для заспокоєння процесу без видалення самого вогнища.
Остеопластичні фіксація хребта зайняла провідне становище в хірургічному лікуванні туберкульозного спондиліту. Разом з тим успіхи сучасної хірургії і особливо введення в широку практику антибіотиків дозволили останнім часом втручатися і на самих хребцях.
Радикальні втручання стали знову привертати до себе увагу, зараз все частіше застосовуються такого роду операції, як некректомія і навіть резекція хребців, хоча труднощі, що стоять на цьому шляху, поки ще не подолані і досягнуті результати підлягають серйозній перевірці.
З цим питанням тісно пов'язана також проблема більш ефективного лікування важких ускладнень - спинномозкових розладів, натічних абсцесів і свищів.
При викладі клініки туберкульозний гоніт і їх консервативного лікування нами з самого початку зверталася увага на межі консервативних можливостей і на роль оперативних втручань в їх подоланні. Крім того, були вказані історичні етапи розвитку методів лікування, в тому числі і хірургічних, що мають майже двохсотлітню давність.
Найближчим часом в загальному комплексі лікування туберкульозу хребта хірургічні втручання радикального типу безсумнівно будуть набувати все більшого значення, чому ми визнали за необхідне зупинитися на них більш детально з викладом існуючих методик і нашого власного досвіду.
Але починати опис хірургічних способів лікування з нашої точки зору буде правильніше ні з радикальних операцій, як в попередніх розділах, а з лікувально-допоміжних, точніше кажучи, з остеопластической фіксації хребта - найбільш відомого, найкраще розробленого і досить добре перевіреного втручання, тим більше що ми маємо в своєму розпорядженні тут великим досвідом.
«Клініка і лікування кістково-суглобового туберкульозу»,
П.Г.Корнев