Хіміотерапія при раку шийки матки є найважливішим компонентом комбінованого лікування.
Хіміотерапія при раку шийки матки
Без операції при раку шийки матки одні ліки не можуть назавжди і на 100% позбавити від хвороби. Проте, хіміотерапія (ХТ) як провідний і самостійний метод використовується при наступних клінічних ситуаціях:
- При виявленні пухлини шийки одночасно з метастазами в інших органах, такий варіант захворювання позначається як IV стадія процесу;
- При рецидиві злоякісного процесу після операції або променевої дії, і неважливо де він виник: у оперованих статевих органах або при генералізації хвороби з'явилися метастази;
- При відмові жінки від гінекологічної операції з особистих мотивів, в цьому випадку пропонується поєднання опромінення з лікарським впливом;
- При протипоказання до операції, що зустрічається не часто, тому що рак шийки матки - захворювання молодих.
Променева і хіміотерапія при раку шийки матки
Після операції більшості пацієнток необхідна профілактична хіміопроменева терапія. Суть даного методу полягає у введенні цитостатического препарату цисплатину, але тлі проведення променевої терапії. Цисплатин грає дві ролі, не тільки допомагаючи боротися з рештою в судинах раковими клітинами, але значимо посилюючи чутливість пухлини до випромінювання, що дозволяє зменшити сумарну дозу радіації і скоротити тривалість опромінення.
При неможливості операції теж проводиться хіміопроменеве лікування, але це не профілактика місцевого рецидиву, а повноцінне протиракову дію. Режим той же: на протязі всього опромінення раз в тиждень робляться крапельниці з цисплатином, тривалість такого курсу збільшується до 6-7 тижнів.
Хіміотерапія при раку шийки матки 2 стадії
Лікарський вплив, як правило, виключається при початкових стадіях раку, при всіх інших процесах ліки підключаються або на етапі опромінення, або в якості самостійного методу - ад'ювантної ХТ.
При раковому ураженні шийки матки довжиною понад 4 см, що відповідає 2Б стадії, можна зробити 2-3 передопераційних курсу - неоад'ювантна ХТ, стандартна комбінація - цисплатин з паклітакселом. Зменшення ракового процесу в результаті лікарського впливу допомагає перевести сумнівно операбельність процес в технічно видаляється.
Починаючи з 2В стадії поширення ракової пухлини аж до 4 стадії можна доповнювати химиолучевую терапію двома профілактичними курсами.
Програма лікування завжди індивідуальна і залежить від прогностичних факторів і вихідного розміру пухлинного вогнища.
Як роблять хіміотерапію при раку шийки матки
У клінічних дослідженнях визначені лікарські комбінації, що дають максимальний результат при яку переносять токсичності при передопераційної та післяопераційної ХТ, лікуванні метастазів або рецидиву.
Платинові похідні цисплатин і карбоплатин - головні препарати, без яких не обходиться жодна результативна хіміотерапія. Перевага віддається токсичної для нирок цисплатину, але тривалі краплинні вливання допомагають зменшити пошкодження ниркових канальців.
Для отримання мінімального результату вводиться тільки один цисплатин або його поєднують з фторурацилом. Оптимальні схеми обов'язково включають платиновий в комбінації з паклітакселом або поруч інших препаратів. При непереносимості платинових похідних хороший результат досягається при поєднанні паклітакселу з топотеканом.
Звичайно, якщо дозволяє стан, то краще використовувати оптимальні схеми, ефективність їх вище, але і токсичність більш виражена.
Скільки триває хіміотерапія при раку шийки матки
Перед операцією проводиться 2-3 циклу і ще 2 курсу після завершення химиолучевого лікування.
Стандартно при неоперабельном або генерализованном процесі проводиться не менше 6 курсів хіміотерапії. Інтервал між курсами не повинен перевищувати 21 день, що досить для відновлення пошкоджених ліками тканин. Після 6 курсу рішення про продовження лікування приймається на підставі контрольного обстеження.
При збільшенні пухлини або появі нових метастатичних вогнищ на тлі ХТ, пацієнтку переводять на альтернативні схеми 2 лінії, що не включають раніше використаних препаратів.
Як переноситься хіміотерапія при раку шийки матки
Переносимість хіміотерапії дуже індивідуальна, але кожен лікарський засіб має певний спектр токсичний реакцій.
Для цисплатину характерні пошкодження ниркових канальців і блювота, з якими успішно борються як під час лікування, так і до початку курсу. В Європейській Клініці розроблена спеціальна комплексна програма супровідного лікування при хіміотерапії раку шийки матки, спрямована на якнайшвидше відновлення і підвищення стійкості нормальних тканин до цитостатикам. Програма нутритивной підтримки, і підготовки до курсу сприяє дотриманню міжкурсовому інтервалів, що важливо для збереження і нарощування позитивного результату.
Після хіміотерапії раку шийки матки виділення зі статевих шляхів можуть збільшитися за рахунок активізації грибкової флори, але фахівці Європейської Клініки знають, як не допустити цього. У деяких випадках, при раку шийки матки після хіміотерапії з'являються нечіткі болі або неприємні відчуття у вигляді повзання мурашок в кінчиках пальців, що трактується як ускладнення з боку периферичної нервової системи.
Завчасна і професійна підготовка до проведення лікарського лікування, так само як адекватне спостереження після хіміотерапії з своєчасною діагностикою побічних реакцій, допомагають пацієнткам Європейської Клініки добре перенести курси і отримати повноцінне лікування раку шийки матки з максимально можливим ефектом.
Запис на консультацію цілодобово