Регулярна хіміотерапія використовує протипухлинні ліки, які працюють у поті чола в вену або перорально. Вони потрапляють в кров, і можуть обхопити майже всі частини тіла, що робить цей варіант лікування корисним для усунення ракових клітин у багатьох ділянках тіла. Ця терапія часто проводиться в періодах, при цьому після кожного циклу лікування йде час для відновлення.
Коли використовується хіміотерапія?
Є кілька ситуацій, при яких може бути рекомендована терапія.
В рамках основного лікування. для небагатьох стадій раку шийки матки, найкращим методом лікування є радіаційна терапія і хіміотерапія одночасно (так звана хіміорадіотерапіі). Хіміорадіотерапіі працює швидше і ефективніше.
Варіанти одночасного химиолучевого лікування включають в себе:
- Цисплатин використовується щотижня протягом усього лікування радіацією. Ці ліки вводять у вену за 4 години променевої терапії.
- Цисплатин і 5-фторурацил (5-ФУ), з огляду на кожні чотири тижні протягом опромінення.
Іноді хіміотерапія йде окремо після радіаційної терапії.
Хімічної терапією можуть також користуватися для лікування лейкемії, яка поширилася на інші частини тіла або органи.
Препаратами частіше користуються при лікуванні раку шийки матки при поширенні, можуть використовуватися такі ліки, як:
- цисплатин;
- карбоплатин;
- Паклітаксел (Абітаксел ®);
- Topotecan;
- Гемцитабін (Gemzar ®);
- Часто використовуються поєднання.
Також можуть використовуватися і інші препарати.
- доцетаксел (Таксотер ®),
- ифосфамид (ІФЕКС ®),
- 5-фторурацил (5-ФУ),
- иринотекан (Камптозар ®, СРТ-11),
- мітоміцін.
Препарат бевацизумаб (Авастин ®) може бути доданий до хіміотерапії.
Рак шийки матки: огляд хвороби, лікування. Місце хіміотерапії при раку шийки матки:
Побічні ефекти
Хіміотерапевтичні препарати усувають ракові клітини, але і можуть нашкодити деяким живим клітинам, що може привести до деяких побічних ефектів. Наслідки лікування залежать від типу ліків, кількості дози і тривалості прийняття.
Можуть проявлятися такі побічні ефекти:
- Нудота або блювота;
- Позбавлення апетиту;
- Випадання волосся;
- Виразки в роті;
- Втома.
Лікування також може привести до зменшення кількості кров'яних клітин. З цього може послідувати:
- Підвищена ймовірність інфекції (від низької кількості білих кров'яних клітин);
- Кровотечі або гематоми після несерйозних травм (через нестачу тромбоцитів);
- Задишка (через низьку кількість червоних кров'яних клітин).
Коли хіміотерапія проводиться одночасно з радіаційною терапією, побічні ефекти часто є більш серйозними. Нудота і втома сильніше. Діарея при цьому також може погіршитися. Проблеми з низькою кількістю кров'яних клітин також можуть ускладнитися. Ваші лікарі стежитимуть за самопочуттям і можуть давати ліки для запобігання наслідків терапії або поліпшення самопочуття.
Менструальні зміни. для молодих пацієнток, яким видалили матку протягом лікування, зміни в менструальних періодах є відомими побічними ефектами хімічної терапії. Навіть якщо у вас затримка, ви все ще зможете завагітніти. Вагітність під час лікування може вплинути на дитину і перешкодити лікуванню. Тому варто обговорити вагітність зі своїм лікарем. По закінченню лікування ви зможете мати дітей, але все ж пам'ятаєте, що під час лікування вагітність небезпечна.
Передчасна менопауза (без менструацій) і безпліддя (не будучи в змозі завагітніти) можуть статися і нести постійний характер. Деякі препарати, такі як Чемо, більш імовірно, допоможуть краще, ніж інші. Чим старше жінка, тим більше ризик безпліддя. Також, існує підвищений ризик втрати кісткової тканини і остеопорозу. Є ліки, які можуть допомогти усунути проблеми, пов'язані з втратою маси кісток.
Нейропатія: деякі ліки, які використовуються для лікування раку шийки матки, в тому числі паклітакселу і цисплатину, можуть пошкодити нерви за межами головного і спинного мозку. Це (так звана периферична нейропатія) іноді може привести до появи таких ознак (тільки на кінцівках), як оніміння, біль, печіння або поколювання, чутливість до холоду або спеки, або слабкість. У багатьох випадках це проходить, проте, часто у жінок з'являються ускладнення.
Підвищений ризик захворювання. досить рідко, але деякі препарати можуть назавжди пошкодити мозок, що може привести до раку крові або навіть гострий мієлоїдний лейкоз. Це може статися, як правило, протягом десяти років після лікування. Найчастіше, користь від хіміотерапії значно перевищує ризик захворювання.
Але також можливі і інші побічні ефекти. Мало хто з них виявляються, якщо вам призначили хіміотерапію разом з препаратами. Лікуючий лікар розповість про можливі наслідки і про їх запобігання.
Багато з побічних ефектів короткочасні, проте є і довгострокові, і постійні. Дуже важливо розповісти лікаря про побічні ефекти вчасно, щоб він зміг допомогти вам. Наприклад, можна використовувати препарати.