Злоякісна пухлина шийки матки по частоті ракових захворювань у жінок стоїть на 2 місці. Найчастіше діагностується плоскоклітинний рак, в межах 10 відсотків виявляється аденокарцинома.
Якщо захворювання дійшло до стадії віддалених метастаз і рецидивів після оперативного втручання, основним видом лікування стає системна хіміотерапія. Протягом останніх 2-3 десятиліть її можливості посилено вивчаються, проте крапка ще не поставлена. Йде робота по підвищенню терапевтичної ефективності.
Для цього вкрай необхідно усунути існуючі на даний момент об'єктивні труднощі:
- Через попереднього опромінення значно знижуються резерви кровотворення. На цьому тлі неможливо вводити цитостатики в максимальних дозах.
- Якщо пухлина рецидивує, частенько порушується функція нирок. Потрібно зниження лікарських доз з метою зменшення токсичності лікування.
- Виражений фіброз порушує доступ активних речовин безпосередньо до пухлини. В даному випадку майже неможлива реальна оцінка результативності проведеного лікування.
Сьогодні хіміотерапія при раку шийки матки більш ефективно проводиться за допомогою цисплатину. На другому місці за своєю активністю варто ифосфамид. Також непогано проявляються себе нові цитостатики, наприклад, таксани або Гемзар. Якщо РШМ поширений, монохимиотерапия практично не призначається. Найчастіше використовуються різноманітні лікарські комбінації (з обов'язковим включенням цисплатину). Втім, не завжди більш складні комбінації дають багаторазово посилений ефект.
Химиотерапевтическая ефективність варто в прямій залежності від лікування, проведеного до процедури. При комбінованих призначеннях на частку безпосередніх ефектів падає більший відсоток, але загальна виживаність не збільшується. Втім, вже в недалекому майбутньому результати лікування можуть бути переведені на якісно інший рівень, оскільки в режим реального часу будуть введені інтенсивно розробляються біотерапевтичні способи.
Хіміотерапія при раку шийки матки найчастіше проводиться в поєднанні з променевою. Використовувані препарати фактично змушують ракові клітини уповільнити власну життєдіяльність. На певний час пухлина припиняє зростання, а потім відчутно скорочується в обсягах. Хіміопрепарати сприяють відчутного підвищення чутливості хворих клітин до іонізуючого випромінювання. Як результат - можливість зменшення дози і тривалості опромінення.
Також препарати, які призначаються перед операцією, відчутно підвищують її дієвість. Можливість виникнення метастазів різко знижується. Правда, такі хіміопрепарати, здатні придушити зростання ракових клітин, через свою високу токсичність практично не призначаються жінкам, у яких зберігається можливість мати дітей.
Хіміотерапія при раку шийки матки грунтується на отриманні спеціальних медикаментозних препаратів, що знищують злоякісні клітини. Методики застосування визначаються з урахуванням ракової стадії. Враховуються при комбінуванні препаратів і індивідуальні особливості хворої. Найчастіше пацієнтка піддається ін'єкцій.
Подібна терапія має місце і при лікуванні великих новоутворень. Їх локалізація може бути різною, а не тільки безпосередньо в області шийки матки. Якщо вона проводиться в поєднанні з радіотерапією, вдається досягти великих і кращих результатів.
Якщо патологічні процеси торкнулися і інших частин людського організму, що буває при пізніх стадіях захворювання, хіміотерапія допомагає скоротити зростання числа злоякісних клітин, допомагає контролювати розвиток раку, значно полегшує його симптоматику. Якість життя при цьому незмінно поліпшується. Якщо все ж результат не є адекватним, виникають дуже сильні побічні ефекти, хіміотерапію краще призупинити до їх усунення.
Може виникнути загальне зниження імунітету. Якщо виробництво лейкоцитів зменшується, пацієнтка робиться більш беззахисною перед інфекційними захворюваннями.
Рівень лейкоцитів може опуститися критично. У цьому випадку показано переливання крові, щоб усунути анемію і як наслідок - патологічну слабкість.