Коротка характеристика захворювання
Лептоспіроз має багато назв: інфекційна жовтяниця, водна лихоманка, хвороба Васильєва-Вейля, собача лихоманка, японська денна лихоманка. Всі вони характеризують гостру інфекційну хворобу, яка викликається паразитними мікроорганізмами з сімейства лептоспір. Захворювання відрізняється симптомами інтоксикації, множинними ураженнями печінки і нирок, порушеннями в роботі нервової системи. У важких випадках лептоспіроз у людини призводить до жовтяниці, менінгіту, геморагічного синдрому і гострої ниркової недостатності.
Етіологія і патогенез
Збудники інфекції відносяться до паразитичного виду Interrogans сімейства Leptospiraceae. Вони проникають в організм носія через шкірні покриви і слизові оболонки, а потім осідають в лімфатичних вузлах і починають активно розмножуватися. Далі лептоспіроз переходить на інші органи і системи, накопичуючись переважно в нирках, печінці і ЦНС. Діяльність шкідливих мікроорганізмів призводить до некротичних і дегенеративних змін тканин, порушення цілісності епітелію ниркових канальців, розвитку ДВС-синдрому і подальшим геморагічним висипанням.
Інкубаційний період інфекції триває від 2 тижнів до 1 місяця. Захворювання починається з гострих симптомів: сильний озноб; різке підвищення температури тіла до 39-40 градусів; головні болі; яскраво виражені болі в литкових м'язах; зміни шкірних покривів особи -стає гіперемійованим, одутлим. У пацієнтів спостерігаються розширення кровоносних судин і гіперемія кон'юнктив, які часто призводять до появи крововиливів. У перший тиждень після початку захворювання можлива поява екзантем різного характеру. При важких формах захворювання спостерігаються геморагічні висипання, локалізуються на ліктьових згинах і в області пахв. У хворих розвивається затримка сечі, симптом Пастернацького, прискорене дихання, зниження артеріального тиску і тахікардія. Ознаки лихоманки спостерігаються близько тижня, після чого температура приходить в норму. Через 3-4 дні можливо нове підвищення температури, але на цей раз вона спадає вже через 1-2 доби. У деяких випадках лектоспіроз у людини призводить до розвитку иктеричности, яка супроводжується значним збільшенням печінки і зміною кольору сечі. При відсутності лікування захворювання викликає серйозні ускладнення - гостру печінкову або ниркову недостатність, менінгіти, ірити, іридоцикліти та енцефаліти. Залежно від стану імунної системи людини можливо прояв і інших важких наслідків.
Для визначення наявності лептоспір проводяться дослідження зразків крові методом прямої мікроскопії. Крім того, збудник виділяється при посівах крові на живильні середовища. Діагноз можна підтвердити і серологічно за допомогою реакції РИГА, РСК, мікроаглютинації-лізису.
Лептоспіроз - лікування захворювання
З метою профілактики необхідно регулярно проводити вакцинацію персоналу тваринницьких ферм і підприємств, що займаються переробкою м'ясної і молочної продукції.
При перших симптомах захворювання, необхідно звертатися до сімейного лікаря / дільничного терапевта. Всі хворі підлягають обов'язковій госпіталізації і спостереження в умовах стаціонару.
сімейний лікар поліклініки №1 Кучугурний А. В.