Шлунок - основний орган травної системи, в якому відбувається підготовка їжі до перетравлювання і засвоєння. Різні захворювання цій частині шлунково-кишкового тракту здатні привести до значного ослаблення організму, і допомогти в їх усуненні може дієтичне харчування. Якщо ж йдеться про онкологію, дієтотерапія поряд з медикаментозним і іншим лікуванням грає ключову роль.
Збалансоване харчування при раку шлунка допомагає вирішити кілька завдань:
- нормалізує функції травного тракту;
- заповнює потребу в поживних елементах;
- присікає відтворення ракових клітин.
Домогтися стабілізації стану хворого можна тільки суворим дотриманням принципів дієти - рак шлунка на будь-якій стадії можна стримувати тільки за допомогою спеціалізованої системи харчування.
Принципи дієти при раку шлунка
У класичному вигляді дієта при раку шлунка лише віддалено нагадує інші лікувальні столи, так як, крім щадіння слизових оболонок травного тракту, на неї покладаються не менш важливі завдання - посилення регенерації і заповнення енергетичних ресурсів організму. В основу меню при раку шлунка входять практично ті ж продукти і страви, що і в лікувальний стіл №1, так як хворим спочатку необхідно знизити травмуючий дію їжі на слизову шлунка. Крім того, спеціалізоване харчування виконує ряд інших функцій.
В основу лікування раку шлунка дієтою входять:
- Зниження навантаження на хворий орган - страви потрібно робити легко перетравлюваними, легкими і з максимальною кількістю твердих фрагментів.
- Нормалізація перистальтики кишечника - хоч би яку частину шлунка в ході лікування буде видалена, травний тракт повинен працювати без збоїв.
- Відновлення роботи і регенерація тканин після резекції шлунка, швидке включення органу в процес перетравлення їжі, стабілізація стану пухлини.
- Посилення імунітету і зміцнення здатності організму самостійно пригнічувати ракові клітини.
- Нейтралізація токсинів і їх швидке виведення з організму.
Незважаючи на однотипність цілей, для кожної стадії раку шлунка передбачені деякі особливості приготування і доставки їжі в травний тракт.
Схема харчування залежить від того, збережений орган чи ні, який розмір пухлини і в якому стані знаходиться травна система в цілому. Основні вимоги до їжі відповідають загальноприйнятим стандартам:
Пріоритетні способи обробки продуктів - варіння, запікання (не на відкритому вогні), варіння парою, гасіння.
Вкрай бажано готувати страви в подрібненому, пюрірованном вигляді, особливо при пухлини шлунка 4 ступеня, після проведення хіміотерапії або хірургічного лікування раку.
Які продукти будуть корисними
Після постановки діагнозу рак шлунка хворим показана щадна дієта, основу якої складають крупи і овочі. Для заповнення потреби в білках допускається використання відвареного білого м'яса (грудки птиці), риби та курячих або перепелиних яєць, молока і молочних продуктів. Хорошим джерелом вітамінів і мінералів стануть свіжі фрукти у вигляді пюре або соків з м'якоттю.
Особливо корисно хворим на будь-якій стадії харчуватися продуктами, які, як вважають вчені, мають протиракову активність. До них відносяться:
Всі згадані продукти не тільки насичують організм корисними речовинами, а й стабілізують вироблення шлункового соку, особливо якщо хірургічне лікування ще не проводилося, а дискомфорт через недостатню або підвищеної кислотності присутній.
Що можна готувати з дозволених продуктів
Принципи харчування, властиві онкології органів шлунково-кишкового тракту, не вітають приготування методом смаження і запікання на відкритому вогні. Тому краще всю їжу відварювати на пару або класичним способом, або вживати сирої у вигляді пюре.
Також можна готувати:
- каші (по типу розмазні) з круп на молоці;
- молочні супи-пюре з овочами або крупами;
- супи на бульйоні з курячих грудок (бажано подрібнювати їх блендером);
- мус з курячої або індичої грудки;
- рибу відварну на пару або рибні парові котлети;
- парові котлети або тефтелі з білого м'яса птиці;
- омлети парові;
- сирну масу з пюре зі свіжих фруктів і ягід;
- на гарнір - пюре з овочів, розварена і протерта крупа.
Навіть класичні супи (борщ зі свіжої капусти, борщ з буряка зі сметаною, вуха) необхідно подавати в пюрірованном вигляді, щоб навантаження на шлунок була мінімальною.
З випічки дозволені до використання сухарики з білого хліба, а в якості напоїв можна використовувати зелений чай, напій із шипшини (ягід і коренів), компоти, кисіль фруктово-ягідний, свіжі соки з фруктів і овочів.
Харчування для прооперованих хворих
Безпосередньо після проведення лікування онкології хірургічним методом практикується внутрішньовенне введення живильних розчинів, щоб підтримати організм в нормальному стані. Потім в залежності від стану хворого і масштабу втручання хворого поступово переводять на стандартний спосіб вживання їжі. Їсти при цьому рекомендується, не встаючи з ліжка. Це допоможе зменшити нудоту та інші дискомфортні явища.
При цьому хворим рекомендується:
- їсти не менше 10 разів на добу;
- приймати їжу в невеликому об'ємі;
- ретельно пережовувати їжу, навіть якщо вона рідка;
- не пити рідину під час їжі і відразу після неї (протягом півгодини як мінімум).
Важливо! Їжа повинна мати температуру не нижче 36, і не вище 37 градусів.
Якщо видалена велика частина органу, що ускладнює процес харчування після операції при раку шлунка, можливе використання спеціального зонда. З його допомогою приготована поживна суміш надходить відразу в кишечник. У медицині такий спосіб відомий як парентеральне харчування.
В цілому харчування після видалення шлунка при раку не відрізняється за складом і енергетичної цінності від озвученої раніше, однак потрібен перегляд співвідношення основних поживних елементів. Так, необхідно зменшити кількість вуглеводної їжі, а білкової - збільшити. Разом з тим, сіль варто зовсім видалити з меню. Обсяг їжі на один прийом не повинен перевищувати 200 мл.
У міру відновлення функцій кишечника дієта після видалення шлунка при раку розширюється за рахунок введення в раціон хворого м'яса і яєць, молока, м'якого сиру. Щоб фіксувати прогрес відновлення функцій шлунково-кишкового тракту лікарі рекомендують вести спеціальний щоденник. З його допомогою також можна виявити продукти, які погано засвоюються або викликають труднощі з переварюванням їжі.
Харчування неоперабельних хворих
При неможливості провести видалення пухлини гастректомія, що зазвичай відбувається при виявленні хвороби на третій або четвертій стадії, харчування вимагає дуже серйозного підходу. Перше, що необхідно врахувати - здатність шлунка приймати їжу і евакуювати її в кишечник.
У разі якщо такі функції збережені і пухлина не порушила прохідність органу, план харчування такий же, як пропонує дієта після операції. Важливо скоротити обсяги порцій, але їсти частіше, ніж зазвичай. При цьому їжа повинна бути поживною і калорійної за рахунок високого вмісту складних вуглеводів, протеїнів і рослинних жирів.
Якщо пухлина перешкоджає наповненню шлунка їжею і її просування в кишечник, практикується харчування через спеціально сконструйований парентеральний зонд.
Що не можна їсти при раку шлунка
На будь-якій стадії захворювання, до операції або після неї, а також неоперабельним хворим стандартна дієта при раку шлунка наказує назавжди відмовитися від продуктів, які сприяють зростанню пухлини, дратують стінки шлунка і надмірно навантажують цей орган. До них відносяться:
- червоне м'ясо і такого ж кольору риба (горбуша, сьомга і інші);
- бульйони з червоних сортів м'яса і риби;
- консервовані та мариновані овочі та фрукти;
- соуси;
- тваринні жири;
- квашені овочі і фрукти;
- бобові та гриби;
- мед, цукор і продукти / напої, що містять їх.
Дуже важливо звертати увагу і на спосіб приготування їжі. Навіть корисні для здоров'я продукти можуть виявитися небезпечними, якщо їх приготувати на відкритому вогні або посмажити на рослинному маслі або сухій сковороді. Не варто вживати і не подрібнені продукти, навіть якщо це свіжі фрукти. Бажано приготувати з них пюре або мус з додаванням сиру і вершків.
Може здатися, що дієта для хворих з пухлиною шлунка дуже складна. Однак фахівці і ті, хто дотримується її протягом тривалого часу, стверджують, що дотримуватися її не так складно, а саме приготування займає мало часу. Використовувати подібну схему харчування можна і для запобігання розвитку пухлини. При належному підході таке харчування може зупинити мутацію клітин, завдяки чому захворювання не буде прогресувати навіть при відсутності медикаментозного лікування.