Що таке харчова токсикоінфекція
Харчові отруєння в медицині звуться "харчові токсикоінфекції". Зверніть увагу на слово "токсикоінфекції". Перша частина цього слова говорить про те, що ми маємо справу не зі звичайною інфекцією, яку можна придушити антибіотиком, а з захворюванням, в основі якого лежить виділення токсину з зруйнованої бактерії. Причому процес руйнування відбувається ще до того, як ми вжили неякісну їжу. Давайте розглянемо весь процес.
Після свята ми забули прибрати салат олів'є в холодильник, і він цілий день простояв на столі. За цей час на його поверхні встигли розмножитися бактерії - і не тільки встигли розмножитися, а й зруйнувалися, виділивши при цьому велику кількість токсину. Назавтра ми з'їли зіпсований продукт, і вже через кілька годин відчули знайомі симптоми.
Уважні читачі вже зрозуміли основну ідею: при харчової токсикоінфекції антибіотики, як правило, не приносять користі! Бактерія загинула ще до потрапляння в організм, а клінічна картина обумовлена дією отрути (бактеріального токсину). Отже, лікування повинно бути спрямоване на виведення токсину з організму і поповнення рідини та електролітів. втрачених з блювотою і проносом.
Правильне лікування харчової інфекції
З першим завданням частково справляються препарати з групи сорбентів. Цих препаратів досить багато, вони створені на основі природних (вугілля, кремній, рослинні волокна) або синтетичних речовин, здатних зв'язувати токсичні продукти. Багато з них ви добре знаєте: активоване вугілля, смекта, ентеросгель, лактофільтрум і т.д.
Тут є два нюанси. Перший - чим раніше прийнятий сорбент, тим більше шансів на успіх; якщо токсин вже спустився в кишечник і всмоктався, ефекту не буде. Друге - доза препарату повинна бути достатня. Пам'ятаю, як на іспиті з інфекційних хвороб викладач запитав, яка повинна бути доза активованого вугілля в цій ситуації. Я зам'явся, тому що мені в голову не приходило, що вугілля якось дозується. Екзаменатор посміхнувся і сказав: "Жменею."
Друге завдання - це заповнення рідини і електролітів. по-іншому - регідратація. Якщо хворий може пити сам, то йому розводять регідрон або іншу готову комбінацію солей і електролітів, якщо стан важкий - потрібна госпіталізація і крапельниці з рідиною і електролітами. До речі, заміну регідрон можна приготувати самостійно в домашніх умовах: в пів-літрі перевареної води потрібно розчинити дві столові ложки цукру і по чверті чайної ложки солі та соди.
Неправильне лікування харчових отруєнь
Тепер поговоримо про помилки в лікуванні харчової токсикоінфекції. Які препарати не тільки не допоможуть позбутися від симптомів отруєння, але можуть і погіршити стан хворого?
Помилка номер один: слід застосовувати лоперамід для лікування діареї, викликаної харчовоїтоксикоінфекцію. Лоперамід - прекрасний препарат, але створений він абсолютно для інших цілей: наприклад, для лікування нейрогенного проносу (ведмежою хвороби) або ускладнень хіміотерапії.
Механізм його дії дуже простий - він гальмує перистальтику кишечника, тобто викликає "лікарський параліч" (ну не зовсім, звичайно, параліч, це я перебільшив для наочності). Якщо приймати лоперамид при токсикоінфекції, то ті отрути, які повинні були вивестися через кишечник, будуть всмоктуватися назад в кров.
Помилка номер два: застосування левоміцетину. У народі левоміцетин вважають роками перевіреним засобом від проносу. Що ж насправді?
Ось чим може бути небезпечний левоміцетин:
До слова сказати, в тих рідкісних випадках, коли при кишкових інфекціях дійсно потрібні антибіотики, наприклад при дизентерії, використовують зовсім інші препарати, як правило, фторхінолони.