- акушерство та гінекологія
- Гематологія і онкологія
- геронтологія
- Захворювання вуха, носа, горла
- захворювання очей
- Захворювання шлунково-кишкового тракту
- Захворювання сечостатевої системи
- Захворювання опорно-рухового апарату та сполучної тканини
- Захворювання органів дихання
- Захворювання печінки і жовчовивідних шляхів
- імунологія; алергічні захворювання
- Інтенсивна терапія і реанімація
- Інфекційні захворювання
- клінічна фармакологія
- шкірні хвороби
- порушення харчування
- неврологічні захворювання
- Педіатрія
- психіатричні захворювання
- Серцево-судинні захворювання
- спеціальні предмети
- стоматологічні захворювання
- травматологія; отруєння
- Ендокринні захворювання і метаболічні порушення
Свіжі новини
- Застосування статинів пов'язано з більш низьким ризиком позалікарняної інфекції, спричиненої стафілококом
- Тенденції до підвищення ІМТ у дітей досягли плато в багатьох країнах
- Бал оцінки ризику ВІТ дозволяє прогнозувати смертність протягом 30 днів при гострої серцевої недостатності
- Комерційний випуск дженериків впливає на частоту небажаних явищ
- Вік трансфузірованних еритроцитів не впливає на смертність
- ВСІ НОВИНИ>
Початковим симптомом халязиона є набряк століття. Періодично набряк виражений настільки, що пацієнт не може відкрити очей. Через 1-2 дня халязион локалізується в товщі століття. Як правило, формується невеликий безболісний вузлик або припухлість Халязіон, як правило, спонтанно розкривається і стікає через внутрішню поверхню століття або спонтанно розсмоктується через 2-8 тижні, але в рідкісних випадках може зберігатися і довше. Залежно від локалізації і розміру халязион може в деяких випадках пошкоджувати рогівку, приводячи до зниження зору.
Після 1-2 днів формування зовнішній ячмінь локалізується у краю століття. Це зазвичай супроводжується сльозотечею, світлобоязню і відчуттям стороннього тіла. У більшості випадків у підстави вій формується невелика жовтувата пляма, оточене почервонінням, ущільненням і дифузним набряком. Через 2-4 дня вогнище розкривається з виділенням ексудату (найчастіше гнійного характеру) і ослабленням болю.
Симптоми внутрішнього ячменю збігаються з клінічною картиною при Халязіон, з болем, почервонінням і набряком задньої поверхні тарзальной кон'юнктиви. Запалення може бути яскраво вираженим, викликаючи загальний жар і озноб. Огляд тарзальной кон'юнктиви виявляє невелике піднесення або ділянку жовтого кольору в області ураженої залози. Пізніше формується абсцес. Самовільний прорив відбувається рідко; проте, коли це відбувається, то, як правило, з внутрішньої сторони століття і іноді відбувається вихід абсцесу через шкіру. Рецидив є частим явищем.
Діагноз як халязиона, так і обох видів ячменю встановлюють клінічно; однак протягом перших 2 днів вони клінічно можуть не відрізнятися. Оскільки внутрішній ячмінь зустрічається рідко, його можна запідозрити тільки в тих випадках, коли є сильне запалення, лихоманка або озноб. Якщо халязион або ячмінь розташовуються біля внутрішньої спайки нижньої повіки, необхідно проводити диференційну діагностику з дакріоциститу (Дакріоцистит), який може бути виключений визначенням локалізації максимального ущільнення і хворобливості (в області століття для халязиона і під медіальної спайкою поруч з бічною поверхнею носа для дакриоцистита). У разі якщо хронічний халязион не піддається лікуванню, рекомендовано проведення біопсії для виключення новоутворення століття.
Гарячі компреси ( «сухе тепло»).
У деяких випадках показано дренування або лікарська терапія.
Гарячі компреси протягом 5-10 хвилин 2-3 рази в день можуть допомогти прискорити вирішення халязиона і зовнішнього ячменю.
Зовнішній ячмінь, що не піддається лікуванню, може також бути розкритий гострим лезом. Системні антибіотики (наприклад, діклоксаціллін або еритроміцин по 250 мг 4 рази на день) призначають, якщо ячменю супроводжує целюліт.
Лікування внутрішнього ячменю полягає в прийомі всередину антибіотиків і при необхідності розрізі і дренуванні вогнища запалення. Місцеве застосування антибіотиків зазвичай неефективно.
Ключові моменти
Халязіон і ячмінь викликають гіперемію повік, набряк, припухлість, больові відчуття і можуть бути клінічно не відрізняються один від одного протягом перших кількох днів.
Ячмінь залишається болючим і локалізується на краю століття
Гарячі компреси можуть допомогти прискорити вирішення будь-якого пошкодження.
Інші методи лікування можуть включати в себе введення глюкокортикоїдів всередину халязиона і хірургічне видалення ячменю і / або прийом антибіотиків.